Chương 1: Giới thiệu đề tài: Chương này đưa ra tổng quan toàn bộ hình ảnh chi tiết về Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình. Tiếp đến là khái quát về những công cụ viết và thiết kế một website. Chương 2: Phân tích và thiết kế: Chương này gồm có toàn bộ quy trình hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện. Từ đó có thể phân tích và thiết kế hệ thống hoạt động khám chữa bệnh trên giao diện website sao cho thuận tiện đối với nhà quản lý đến bệnh nhân.
Chương 3: Kết luận và kết quả: Chương cuối là toàn bộ các kết quả đạt được của việc xây dựng website dựa trên nền phân tích thiết kế và mô hình hoá dữ liệu của chương 2. Những kết quả luận văn đã đạt được cùng phương hướng phát triển tiếp theo. GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI 1.1 Giới thiệu về bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình thành lập năm 1928 có tên gọi ban đầu là Nhà thương Ninh Bình. Năm 2010, bệnh viện chuyển sang cơ sở mới với quy mô 700 giường bệnh.
Là bệnh viện hạng I đi đầu tuyến tỉnh, trực thuộc sở y tế Ninh Bình. Hiện nay, bệnh viện được uỷ ban nhân dân tỉnh giao tự chủ, với 1000 giường bệnh; với 45 khoa phòng, trung tâm và hơn 800 cán bộ nhân viên, hợp đồng lao động. Với diện tích 24 hecta bao gồm: Tòa nhà khám bệnh 2 tầng, khối nhà nghiệp vụ 11 tầng, 2 nhà 5 tầng hệ nội và hệ ngoại, 10 khối nhà chức năng 2 tầng, tất cả các khu được nối với hệ thống hành lang mái che, các phòng bệnh được lắp điều hoà nhiệt độ và các thiết bị hiện đại như: hệ thống thông khí, máy báo gọi điều dưỡng, hệ thống oxi trung tâm…phục vụ tốt cho công tác chuyên môn và sinh hoạt của người bệnh. Địa chỉ bệnh viện: Đường Tuệ Tĩnh – phường Nam Thành – Tp Ninh Bình – tỉnh Ninh Bình.1 Sứ mệnh Bệnh viện Ninh Bình là đơn vị đầu nghành của tỉnh với nhiệm vụ như: khám chữa bệnh; đào tạo cán bộ y tế; nghiên cứu khoa học, y học; chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật phòng bệnh; hợp tác quốc tế, quản lý kinh tế.
Bệnh viện đã tập trung triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân các địa bàn tỉnh và các vùng lân cận như: Thanh Hoá, Hoà Bình, Nam Định.2 Cơ cấu tổ chức nhân lực Cơ cấu tổ chức bao gồm: - Đảng uỷ Bệnh viện. - Ban giám đốc. - Bệnh viện với 45 khoa phòng, trung tâm và hơn 800 cán bộ viên chức, hợp đồng lao động, trong đó có 9 khoa cận lâm sàng, 6 khoa hệ nội, 15 khoa hệ ngoại, 3 chuyên khoa, 10 phòng ban chức năng và hậu cần. - Các tổ chức đoàn thể: Công đoàn , đoàn thanh niên.
Nhân lực tính từ ngày 30/6/2020 gồm có hơn 800 cán bộ nhân viên lao động trong đó: • Bác sỹ có 193 người bao gồm: 7 bác sỹ chuyên khoa II, 25 thạc sỹ, 54 bác sỹ chuyên khoa I, 107 bác sỹ. • Điều dưỡng: 385 người cả kỹ thuật viên và hộ sinh. • Dược sỹ: 46 người trong đó có 13 dược sỹ đại học, 28 dược sỹ trung học, 4 dược tá. 1 • Cán bộ khác: 176 người bao gồm là thạc sỹ, cử nhân đại học, cao đẳng, trung học và các chuyên nghành khác.
Các khoa phòng tại bệnh viện: Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Bệnh viện. 2 Hiện tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình có 45 khoa phòng bao gồm: • Phòng Kế hoạch tổng hợp: Đây là phòng nghiệp vụ chịu sự chỉ đạo trực tiếp và chịu trách nhiệm trước giám đốc về mọi công việc thuộc lĩnh vực hoạt động chung của Bệnh viện. • Phòng Tổ chức cán bộ và Phòng hành chính: Với vai trò là phòng nghiệp vụ, chịu sự lãnh đạo trực tiếp và chịu trách nhiệm trước ban giám đốc về mọi hoạt động thuộc lĩnh vực tổ chức cán bộ và hành chính quản trị của bệnh viện. • Phòng Đào tạo chỉ đạo tuyến: Chịu trách nhiệm trực tiếp của ban giám đốc phụ trách mảng đào tạo cho cán bộ nhân viên, quản lý các cán bộ đi học hỏi và chuyển giao công nghệ mới.
• Phòng Công tác xã hội: Phụ trách về công tác tuyên truyền xã hội và truyền thông trực tiếp được quản lý bởi ban giám đốc. • Phòng Quản lý chất lượng: Trực tiếp ban giám đốc điều hành chỉ đạo giám sát các quy chuẩn chất lượng các phòng ban toàn bệnh viện. • Phòng Điều dưỡng : Chịu trách nhiệm trực tiếp dưới sự chỉ đạo của ban giám đốc quản lý điều phối toàn bộ đội ngũ điều dưỡng, y tá toàn bệnh viện. • Khoa Dược: Là khoa nghiệp vụ về thuốc vật tư y tế trực thuộc và chịu trách nhiệm trực tiếp của ban giám đốc, chuyên quản lý các loại thuốc và biệt dược, nhập xuất thuốc về bệnh viện cấp cho các khoa phòng.
• Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: chuyên trách về vấn đề nhiễm khuẩn bệnh viện, khử khuẩn cho các trang thiết bị y tế toàn viện, chịu trách nhiệm trực tiếp từ ban giám đốc. • Khoa Dinh dưỡng: Có nhiệm vụ tổ chức đưa ra các phác đồ, chế độ ăn uống phù hợp cho bệnh nhân và nhân viên bệnh viện đảm bảo về chất lượng và vệ sinh an toàn thực phẩm, chịu trách nhiệm trực tiếp từ ban giám đốc bệnh viện. • Phòng Công nghệ thông tin: Là phòng nghiệp vụ chịu sự lãnh đạo trực tiếp từ ban giám đốc bệnh viện. Phòng có chức năng nhiệm vụ sửa chữa hệ thống máy vi tính của bệnh viện khi sảy ra sự cố.
Tiếp nhận và triển khai những ứng dụng công nghệ thông tin cho bệnh viện. • Khoa Gây mê và Hồi sức cấp cứu: Trực thuộc và chịu trách nhiệm trực tiếp từ ban giám đốc. Khoa có nhiệm vụ gây mê và hồi sức bệnh nhân sau khi mổ. • Ngoài ra còn có các chuyên khoa , Cận lâm sàng và lâm sàng như: Khoa khám bệnh có nhiệm vụ khám ngoại trú cho bệnh nhân, Khoa điều trị theo yêu cầu có chế độ khám và phục vụ nhanh chóng theo chế độ riêng của người bệnh, các khoa điều trị nội khoa và ngoại khoa như khoa Thần Kinh, Nội tổng hợp, khoa Ngoại, khoa chấn thương chỉnh hình, khoa Nội tiết, Trung tâm Ung bướu, khoa Chuẩn đoán hình ảnh tất cả các khoa đều 3 phụ trách chuyên khoa của mình và chịu trách nhiệm trực tiếp dưới sự chỉ đạo của ban giám đốc.2 Yêu cầu và phạm vi của đề tài Để hỗ trợ người dùng thao tác vận hành hệ thống ứng dụng giải quyết các vần đề sau: Đối với đối tượng người dùng là bác sĩ thì có quyền: - Thay đổi thông tin cá nhân.
- Nhập các thông tin khám và điều trị. Đối với đối tượng là điều dưỡng có quyền: - Nhập thông tin bệnh nhân đến khám. - Nhận thông tin bệnh nhân đã đăng ký khám online để xếp phòng khám chuyên khoa theo yêu cầu của bệnh nhân. Đối với đối tượng là người quản lý admin có quyền: - Thêm mới, xoá, sửa bao gồm thông tin của: phòng khám bệnh chuyên khoa, tài khoản nhân viên bệnh viện (như:bác sỹ, điều dưỡng nhập thông tin bệnh nhân, nhân viên bộ phận tài chính thu viện phí).
- Xem thông tin của người dùng: bệnh nhân, bác sỹ, lịch sử khám chữa bệnh. - Các thông tin liên hệ, hỏi đáp. - Báo cáo tình hình bệnh nhân khám tại bệnh viện. Đối với đối tượng là nhân viên kế toán có quyền: - Thu mọi khoản phí của bệnh nhân.
Đối với đối tượng là bệnh nhân có quyền: - Đăng ký tài khoản khám online. - Chỉnh sửa thông tin cá nhân mình đăng ký. - Đặt lịch khám bệnh online trước khi đến khám. - Dùng tài khoản đã đăng ký xem thông tin bệnh án của mình khi cần.3 Những vấn đề và lựa chọn giải pháp Vấn đề : Bệnh nhân đến bệnh viện khám ngày một đông với các thủ tục hành chính đăng ký khám và thanh toán làm cho bệnh nhân mất khá nhiều thời gian chờ đợi, nhiều lúc khu tiếp nhận bệnh nhân quá tải.
Điều này đang là một trong những bài toán rất khó khăn cho nhà quản lý các bệnh viện. Bây giờ làm thế nào để quản lý mọi hoạt động khám và điều trị cho bệnh nhân từ lúc bệnh nhân đến đăng kí khám đến khi bệnh nhân ra về diễn ra nhanh chóng thuận lợi. Cũng như thống kê số liệu gồm: xuất ra số lượng bệnh nhân đến khám theo từng phòng khám, theo bác sỹ khám, tổng thu phí khám theo ngày và theo quý của bác sỹ. Bác sỹ và 4 người quản lý có thể truy cập xem lại hồ sơ kết quả bệnh án.
Bệnh nhân có thể đăng ký khám online giúp giải quyết nút thắt quá tải ở khâu tiếp đón, ngoài ra bệnh nhân còn có thể xem và tra cứu thông tin bệnh án của mình khi cần cung cấp cho bác sỹ ở bệnh viện tuyến khác. Giải pháp: - Bước 1: Người quản trị hệ thống sẽ tạo các tài khoản ở bộ phận tiếp đón để họ nhập mọi thông tin liên quan của bệnh nhân lên hệ thống (bộ phận tiếp đón có form để thêm, xoá, sửa và nhập các số liệu thông tin về bệnh nhân như: tên, tuổi, giới tính, địa chỉ…sau đó in phiếu khám bệnh. Mọi thông tin của bệnh nhân được tự động cập nhật sang bộ phận khám bệnh trên hệ thống để bác sỹ chọn khám). - Bước 2: Bệnh nhân cầm phiếu khám lên phòng khám chuyên khoa mình yêu cầu.
Bước này người quản trị tạo ra các phòng khám chuyên khoa (như: phòng khám TMH, RHM, khám nội, khám ngoại…) và tạo các tài khoản bác sỹ khám (với đầy đủ: tên, tuổi, giới tính, học vị…) chuyên khoa trên hệ thống. Bác sỹ dùng quyền (user, password) truy cập vào phòng khám chuyên khoa của mình, chọn bệnh nhân khám (có list danh sách bệnh nhân được cập nhật từ bộ phận tiếp đón thông tin bệnh nhân lên). Lúc này trong list danh sách bệnh nhân sẽ có cả bệnh nhân đã được đăng ký khám online trước. - Bước 3: Người quản trị hệ thống sẽ tạo ra tài khoản kế toán để thu phí bệnh nhân khi họ xuống thanh toán viện phí.
- Bước 4: Người quản lý thống kê các báo cáo: về nhân sự, doanh thu theo phòng khám hay theo bác sỹ điều trị, thống kê quản lý được lượng bệnh nhân đã khám. Yêu cầu đặt ra đối với hệ thống là hệ thống cần phải giải quyết các vấn đề trọng tâm sau đây: - Tạo modul tiếp đón và phân quyền các user điều dưỡng nhập thông tin bệnh nhân đến khám bệnh, cập nhật lịch khám đã đặt trước online của bệnh nhân.