Thực trạng tai nạn thương tích do ngã và nhu cầu hỗ trợ kinh phí sau xuất viện ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Việt Đức 2015

LỜI CẢM ƠN

MỤC LỤC

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Các định nghĩa và khái niệm cơ bản

1.2. Tai nạn thương tích

1.3. Người cao tuổi

1.4. Tai nạn thương tích do ngã ở người cao tuổi

1.5. Các yếu tố nguy cơ gây ngã, hậu quả, phòng chống té ngã và chi phí phòng chống té ngã

1.6. Ảnh hưởng của ngã đến sự độc lập về vận động và nhu cầu chăm sóc - phục hồi chức năng sau ngã

1.7. Khung lý thuyết

1.8. Tình hình chung địa điểm nghiên cứu

1.9. Lịch sử phát triển của bệnh viện HN Việt Đức

1.10. Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện

1.11. Tình hình chung khoa Chấn thương Chỉnh hình

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2. Phương pháp nghiên cứu

2.3. Thiết kế nghiên cứu

2.4. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.5. Cách thức tiến hành nghiên cứu

2.6. Các biến số nghiên cứu

2.7. Phương pháp phân tích số liệu

2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu

2.9. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số

2.10. Hạn chế của nghiên cứu. Biện pháp khắc phục sai số

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Thực trạng TNTT do ngã của đối tượng nghiên cứu

3.2. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu

3.3. Một số thông tin về ngã

3.4. Sơ cứu trước khi đến Việt Đức

3.5. Phương pháp điều trị

3.6. Mức độ độc lập về vận động và nhu cầu PHCN và chăm sóc cơ bản

3.7. Mức độ độc lập về vận động

3.8. Nhu cầu PHCN khi ra viện

3.9. Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc cơ bản

3.10. Mối liên quan giữa đặc điểm dịch tễ học TNTT do ngã và mức độ độc lập của bệnh nhân khi ra viện

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Mô hình tai nạn thương tích

4.2. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

4.3. Một số thông tin về ngã

4.4. Sơ cứu trước khi đến viện

4.5. Phương pháp điều trị

4.6. Hậu quả của ngã ở đối tượng nghiên cứu

4.7. Quản lý ngã ở người cao tuổi

4.8. Mức độ độc lập về vận động và nhu cầu PHCN và chăm sóc cơ bản

4.9. Mức độ độc lập về vận động

4.10. Nhu cầu PHCN khi ra viện

4.11. Nhu cầu hỗ trợ chăm sóc cơ bản

4.12. Mối liên quan giữa TNTT do ngã và mức độ độc lập của bệnh nhân khi ra viện

5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN

6. CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ

I. Thực trạng tai nạn thương tích do ngã ở bệnh nhân cao tuổi

Nghiên cứu tập trung vào thực trạng tai nạn thương tích do ngã ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Việt Đức năm 2015. Kết quả cho thấy, ngã là nguyên nhân phổ biến gây thương tích, đặc biệt ở nhóm tuổi từ 60 trở lên. Tỷ lệ ngã cao nhất ở nhóm 80 tuổi trở lên, tiếp theo là nhóm 70-79 tuổi. Các yếu tố như sàn trơn trượt, giày dép trơn, và ánh sáng kém là nguyên nhân chính dẫn đến ngã. Hậu quả của ngã bao gồm gãy xương chi, chấn thương não, và các biến chứng khác, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người cao tuổi.

1.1. Phân bố tuổi và giới tính

Nghiên cứu ghi nhận độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 76, với tuổi cao nhất là 99 và thấp nhất là 60. Trong đó, 67 bệnh nhân nữ và 35 bệnh nhân nam tham gia nghiên cứu. Điều này cho thấy, phụ nữ cao tuổi có nguy cơ ngã cao hơn nam giới, có thể do sự suy giảm sức khỏe và mật độ xương theo tuổi tác.

1.2. Nguyên nhân và hoàn cảnh ngã

Các nguyên nhân chính dẫn đến ngã bao gồm sàn trơn trượt (46 trường hợp), giày dép trơn (23 trường hợp), và ánh sáng kém (4 trường hợp). Hoàn cảnh ngã phổ biến nhất là trượt ngã (72 bệnh nhân), tiếp theo là vấp ngã (24 bệnh nhân) và ngã khi trèo cao (6 bệnh nhân). Điều này nhấn mạnh sự cần thiết của các biện pháp phòng ngừa ngã trong môi trường sống của người cao tuổi.

II. Nhu cầu hỗ trợ kinh phí và chăm sóc sau xuất viện

Nghiên cứu cũng đánh giá nhu cầu hỗ trợ kinh phí và chăm sóc sức khỏe sau khi xuất viện của bệnh nhân cao tuổi. Kết quả cho thấy, 98/102 bệnh nhân có nhu cầu tập phục hồi chức năng, và 93/102 bệnh nhân cần hỗ trợ về chăm sóc cơ bản. Chi phí điều trị trung bình mà bệnh nhân phải chi trả là 24.000đ, trong khi bảo hiểm y tế chi trả 18.000đ. Điều này cho thấy gánh nặng tài chính đáng kể đối với gia đình có người cao tuổi bị ngã.

2.1. Mức độ độc lập vận động

Sau khi xuất viện, chỉ có 14 bệnh nhân đạt mức độ độc lập hoàn toàn, 64 bệnh nhân cần hỗ trợ một phần, và 24 bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn. Điều này cho thấy, ngã không chỉ gây thương tích tức thời mà còn ảnh hưởng lâu dài đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của người cao tuổi.

2.2. Nhu cầu phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng là nhu cầu cấp thiết của hầu hết bệnh nhân sau khi xuất viện. Tuy nhiên, việc tiếp cận các dịch vụ này còn hạn chế do thiếu nguồn lực và chi phí cao. Nghiên cứu khuyến nghị tăng cường các chính sách hỗ trợ kinh phí và mở rộng dịch vụ phục hồi chức năng cho người cao tuổi.

III. Khuyến nghị và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu đưa ra các khuyến nghị nhằm giảm thiểu tai nạn thương tích do ngã ở người cao tuổi, bao gồm cải thiện môi trường sống, tăng cường các biện pháp phòng ngừa, và nâng cao nhận thức cộng đồng. Đồng thời, nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc hỗ trợ kinh phí và chăm sóc sau xuất viện để giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội.

3.1. Cải thiện môi trường sống

Các biện pháp như lắp đặt tay vịn, sử dụng sàn chống trượt, và cải thiện ánh sáng trong nhà có thể giảm đáng kể nguy cơ ngã. Nghiên cứu khuyến nghị các chính sách hỗ trợ cải tạo nhà ở cho người cao tuổi.

3.2. Tăng cường chính sách y tế

Nghiên cứu đề xuất mở rộng chính sách y tế để bao gồm các dịch vụ phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe sau xuất viện cho người cao tuổi. Điều này không chỉ cải thiện chất lượng cuộc sống mà còn giảm chi phí điều trị lâu dài.

Thực Trạng Tai Nạn Thương Tích Do Ngã Và Nhu Cầu Hỗ Trợ Kinh Phí Sau Xuất Viện Ở Bệnh Nhân Cao Tuổi Tại Bệnh Viện Việt Đức Năm 2015