CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Trình bày chi tiết về nguyên lý hoạt động cũng như tính toán chọn linh kiện để thiết kế hệ thống. Chương 4: Thi công mô hình Chương này trình bày quá trình thi công hệ thống, bao gồm quá trình thi công mạch và thi công mô hình. Chương 5: Kết Quả Nhận xét Đánh giá Đưa ra kết quả của quá trình thử nghiệm và đánh giá nhận xét mô hình. Chương 6: Kết luận và hướng phát triển Đưa ra kết luận sau khi thực hiên đồ án và hướng phát triển của đề tài Trang 4 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT Trong những năm gần đây việc áp dụng khoa học kỹ thuật cụ thể là sử dụng máy móc để thay thế con người đã trở thành một việc rất phổ biến và đồng thời với sự ra đời cải tiến của các thế hệ vi điều khiển càng khiến viêc áp dụng chúng vào các lĩnh vực kỹ thuật, khoa học, nghiên cứu, y tế dễ dàng hơn.1 Kỹ thuật hồi sức tim phổi Hồi sức tim phổi hay hồi sinh tim phổi (cardiopulmonary resuscitation – CPR) là một quy trình cấp cứu kết hợp giữa ép tim trong lồng ngực và thông khí nhân tạo (thổi ngạt), được sử dụng để cứu sống một người đã ngừng thở hoặc tim ngừng đập.
Đây là một kỹ năng được khuyến cáo cho tất cả mọi người, từ nhân viên y tế chưa được đào tạo chuyên nghiệp đến những người dân bình thường đều biết cách thực hiện hô hấp nhân tạo bằng cách ép ngực ngay tại hiện trường. Phần quan trọng của CPR là ép tim trong lồng ngực, giữ cho máu lưu thông đến các cơ quan quan trọng trong cơ thể cho đến khi nhịp tim trở lại bình thường hoặc khi có các phương tiện hỗ trợ tim mạch chuyên biệt đến nơi. Thông khí nhân tạo (hay đưa không khí có oxy vào phổi) đảm bảo cung cấp nhiều oxy hơn cho người bị ngừng tim, hoặc khi bệnh nhân bị suy hô hấp. Hồi sức tim phổi thành công nhất khi được thực hiện càng sớm càng tốt.
Trong tình huống khẩn cấp, sức khỏe của một người nào đó có thể tiến triển xấu nhanh chóng và CPR hồi sức tim phổi cần được thực hiện ngay khi phát hiện bệnh nhân bất tỉnh, không thở bình thường hoặc ngừng thở. Người bệnh lúc này có thể có biểu hiện tím tái, thở gắng sức, thở nâng cằm (thở ngáp cá), mạch cảnh, mạch bẹn không bắt được. Lưu ý, các bước hô hấp nhân tạo ở người lớn và trẻ lớn là giống nhau, còn kỹ thuật cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (0 – 5 tuổi) có sự khác biệt [2].1 Nguyên tắc Nguyên tắc DRSCAB là các bước liên quan đến hồi sinh tim phổi. Trong mọi tình huống cấp cứu hồi sức tim phổi, hãy luôn áp dụng và thực hiện nguyên tắc DRSCAB.
- Danger: Sự nguy hiểm Trang 5 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT Đảm bảo rằng người bệnh và mọi người xung quanh được an toàn. Luôn kiểm tra sự nguy hiểm trong khu vực và không đặt bản thân vào tình trạng rủi ro khi hỗ trợ người khác. - Response: Phản ứng Kiểm tra người bệnh có ý thức không bằng cách lay gọi người bệnh, hỏi tên,yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số động tác như giơ tay, chân. Tìm kiếm sự phản hồi từ người bệnh nếu có.
- Send: Gọi cấp cứu Gọi ngay cho Cấp cứu 115 để được giúp đỡ (tại Việt Nam). Miêu tả đầy đủ thông tin người bệnh, thông tin hiện trường, mức độ nghiêm trọng… và không quên trả lời các câu hỏi của tổng đài viên. Tuyệt đối không rời bỏ người bệnh. - Circulation: Tuần hoàn Đánh giá tuần hoàn dựa trên mạch đập ở cánh tay, cổ hoặc vùng bẹn.
Nếu khó hoặc không bắt được thì người bệnh có thể đang trong tình trạng sốc nặng và nguy cơ ngừng tim. Nếu người bệnh có các vết thương đang chảy máu, lập tức dùng các biện pháp cầm máu như dùng băng gạc hoặc quần áo để ấn vào chỗ chảy máu, giữ nguyên cho đến khi nhân viên y tế đến. - Airways: Kiểm tra đường thở Nếu người bệnh không phản ứng và bất tỉnh, bạn cần kiểm tra đường thở của họ bằng cách mở miệng, quan sát bên trong. Nếu miệng không có gì, hãy nghiêng nhẹ đầu về phía sau (bằng cách nâng cằm lên) và kiểm tra nhịp thở.
Nếu miệng có đồ ăn hoặc chất nhầy, hãy đặt người bệnh nằm nghiêng, mở miệng và làm sạch bên trong, sau đó ngửa đầu ra sau và kiểm tra nhịp thở. - Breathing: Kiểm tra nhịp thở Kiểm tra nhịp thở bằng cách tìm chuyển động của lồng ngực (lên và xuống). Lắng nghe bằng cách đặt tai của bạn gần miệng và mũi của người bệnh. Đặt tay lên phần dưới ngực để cảm nhận hơi thở.
Nếu người bệnh bất tỉnh nhưng còn thở, hãy xoay họ nằm nghiêng, cẩn thận đảm bảo rằng bạn giữ cho đầu, cổ và cột sống thẳng hàng. Theo dõi nhịp thở của người bệnh cho đến khi bạn bàn giao cho nhân viên cứu thương [2]. Trang 6 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.2 Quy trình Hồi sức tim phổi giúp duy trì cho máu lưu thông và cung cấp oxy cho cơ thể, đảm bảo lượng oxy cho não và các cơ quan quan trọng cho đến khi có phương pháp điều trị chuyên khoa. Quy trình hồi sức tim phổi [2] - Ép tim ngoài lồng ngực: Ngồi quỳ bên cạnh người bệnh và đặt cườm bàn tay ở trên một phần ba dưới chênh sang trái của xương ức người bệnh.
Đặt lòng bàn tay còn lại của bạn lên trên bàn tay đặt trên ngực của họ và đan các ngón tay vào nhau. Vị trí của bạn ngang với vai của người bệnh. Sử dụng sức nặng của cơ thể (không chỉ cánh tay), ấn thẳng xuống ngực người bệnh từ 5 – 6cm. Giữ tay của bạn trên ngực người bệnh, giải phóng lực ép và để cho ngực của họ trở lại vị trí ban đầu.
Lặp lại các lần ép này với tốc độ 100-120 lần/phút cho đến khi xe cấp cứu đến hoặc càng lâu càng tốt. - Khai thông đường thở: Duy trì đường thở thông thoáng luôn là ưu tiên hàng đầu để đảm bảo người bệnh có thể tiếp tục thở. Bạn có thể phải đặt họ nằm nghiêng nhưng cần lưu ý thực hiện nhẹ nhàng để không gây chấn thương cột sống. Với người nằm ngửa, bạn nâng đầu họ hơi ngửa ra sau để nâng cằm.
Lắng nghe cẩn thận tiếng thở, không quá 10 giây (đôi khi tiếng thở hổn hển không giống như tiếng thở). Nếu không còn thở, bạn hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo. Trang 7 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT - Hô hấp nhân tạo (thổi ngạt): Bắt đầu quá trình ép tim như hướng dẫn ở trên (nếu bệnh nhân ngưng tim, hoặc khi bắt không có mạch cảnh hoặc mạch bẹn). Sau thực hiện mỗi 30 lần ép tim thì thổi ngạt 2 lần.
Nhẹ nhàng nghiêng đầu của người bệnh và dùng 2 ngón tay nâng cằm lên. Bịt mũi của người bệnh. Đặt miệng của bạn lên miệng họ và thổi đều đặn vào trong khoảng 1 giây, rồi quan sát xem ngực của họ có phồng lên không. Sau đó thổi ngạt 2 lần.
Tiến hành các động tác 30 lần ép ngực và 2 lần thổi ngạt cho đến khi họ bắt đầu hồi phục hoặc có sự trợ giúp khẩn cấp [2].3 Lợi ích Ngừng tim khiến các cơ quan quan trọng của cơ thể, bao gồm não, không nhận được máu giàu oxy. Với ngừng tim, thời gian là sống còn. Người bệnh có khả năng tử vong trong vòng vài phút nếu không được điều trị kịp thời. Cơ hội sống sót giảm từ 7-10% cho mỗi phút khi tim của người bệnh không đập bình thường.
Kỹ thuật hồi sức tim phổi giúp phòng ngừa mối nguy hiểm tử vong và kéo dài sự sống khi nạn nhân bị ngừng tim và ngừng thở. Hồi sức tim phổi có thể giúp một người sống sót sau khi ngừng tim. Ngay cả khi không biết cách hô hấp nhân tạo, bạn cũng có thể giúp ai đó bằng cách sử dụng phương pháp chỉ dùng tay ép ngực. Và để mang lại cho người bệnh cơ hội sống sót tốt nhất, điều cần làm là phải hành động ngay lập tức.000 người chết vì ngừng tim và đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.
Trong số những người bị ngừng tim ngoài bệnh viện, khoảng 90% là không qua khỏi. Do đó, hồi sức tim phổi có thể cải thiện được đáng kể tỷ lệ sống sót. Bằng cách giữ cho máu di chuyển trong cơ thể của một người, hồi sức tim phổi ngăn ngừa tổn thương cơ quan ở người bị ngừng tim [2]. Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực 2.
Ép tim ngoài lồng ngực bằng tay Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực được thực hiện như sau: Người thực hiện đặt hai tay lên nhau, gốc bàn tay dưới tại vị trí ép tim, khuỷu tay để Trang 8 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT thẳng, ấn vuông góc sao cho lồng ngực nạn nhân lún xuống khoảng 5-6cm ở người lớn. Sau mỗi nhịp ép, cần nhấc tay lên để cho ngực nạn nhân trở lại vị trí ban đầu rồi mới thực hiện lần ép tim tiếp theo. Tần số: 30 lần ép tim/2 lần thổi ngạt; tần số ép tim 100-120 lần/phút đối với người lớn; trẻ em tùy theo tuổi, tần số tăng dần. Lưu ý, ép tim cần được thực hiện liên tục cho tới khi có nhân viên y tế/ máy sốc điện tự động.
Với mỗi nhịp ép tim đúng kỹ thuật sẽ bắt được động mạch bẹn hoặc động mạch cảnh nảy. Ép tim đúng giúp máu được đưa lên vòng tuần hoàn, đưa máu từ thất phải lên trao đổi khí ở phổi, máu từ thất trái lên tuần hoàn vành và tuần hoàn não. Máu sẽ thụ động trở về nhĩ khi ngừng ép khiến tim giãn ra và áp lực trong lồng ngực giảm xuống [3]. Quy trình ép tim ngoài lồng ngực 2.
Ép tim ngoài lồng ngực bằng máy 2. Máy ép tim tự động Life Stat 1008 M II: - Máy cho phép thực hiện các thao tác hồi sức cấp cứu bằng cách ép ngực theo phương thức 30:2 (30 lần ép ngực, 2 lần giúp thở oxy) hoặc ép ngực liên tục (CCV mode – ép ngực liên tục với tần số 100 lần trên phút và giúp thở 9 lần trên phút). Life-stat là một chuẩn mực trong việc cung cấp sự hô hấp nhân tạo (hay còn gọi là hồi sức tim phổi) hiệu quả. - Life-stat là một thiết bị hồi sức tim phổi cơ khí tự động cung cấp việc ép ngực liên tục và có tích hợp thêm bộ phận giúp thở (cung cấp khí thở).
- Chức năng hô hấp nhân tạo theo chế độ 30:2 (30 lần ép ngực và 2 lần giúp thở).