Siêu âm gan: Từ cơ bản đến các ứng dụng nâng cao

Khám phá siêu âm gan 2024 từ cơ bản đến ứng dụng nâng cao trong bài viết của Wiley Blackwell, cung cấp kiến thức chuyên sâu và cập nhật.

• Tác giả: Adrian K. Lim
• Trường học: Imperial College London
• Chuyên ngành: Medical Imaging
• Đề tài: Siêu Âm Gan: Ứng Dụng Từ Cơ Bản Đến Nâng Cao
• Loại tài liệu: sách
• Năm xuất bản: 2024
• Địa điểm: Hoboken, NJ

Mục lục chi tiết

• 1. Getting Started: Ultrasound Physics and Image Formation
• 2. Knobology and Terminology
• 3. Normal Liver Anatomy: How to Perform a Liver Ultrasound Scan
• 4. An Introduction to Contrast-Enhanced Ultrasound
• 5. Focal Liver Lesions – Characterisation and Detection
• 6. Ultrasound of the Biliary System
• 7. Tropical Infections of the Liver
• 8. Ultrasound in Chronic Liver Disease
• 9. Shear Wave Elastography for Liver Disease
• 9.1. Part 1
• 9.2. Part 2
• 10. Liver Ultrasound in the Paediatric Population
• 11. Ultrasound in Vascular Liver Diseases
• 12. Point-of-Care Ultrasound in Liver Disease
• 13. Liver Transplantation
• 14. Ultrasound in Hepatobiliary Intervention
• 15. Advancing Ultrasound Technologies

Tóm tắt

I. Tổng quan về siêu âm gan Khám phá ứng dụng cơ bản

Siêu âm gan là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của gan và các cấu trúc xung quanh. Phương pháp này giúp phát hiện sớm các bệnh lý gan như viêm gan, xơ gan và các khối u. Siêu âm gan có thể được thực hiện nhanh chóng và không gây đau đớn cho bệnh nhân, làm cho nó trở thành một công cụ quan trọng trong y học hiện đại.

1.1. Siêu âm gan và các ứng dụng trong y học

Siêu âm gan được sử dụng để chẩn đoán nhiều bệnh lý khác nhau, bao gồm viêm gan, xơ gan và các khối u. Phương pháp này giúp bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe của gan một cách hiệu quả.

1.2. Lợi ích của siêu âm gan trong chẩn đoán

Siêu âm gan mang lại nhiều lợi ích như không xâm lấn, an toàn và có thể thực hiện nhanh chóng. Điều này giúp bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị kịp thời cho bệnh nhân.

II. Vấn đề và thách thức trong siêu âm gan hiện nay

Mặc dù siêu âm gan là một công cụ hữu ích, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc chẩn đoán chính xác. Các yếu tố như chất lượng hình ảnh, kỹ thuật viên thực hiện và sự hợp tác của bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến kết quả. Ngoài ra, việc phát hiện các khối u nhỏ hoặc bệnh lý sớm cũng là một thách thức lớn.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng hình ảnh

Chất lượng hình ảnh siêu âm gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thiết bị, kỹ thuật viên và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Những yếu tố này có thể dẫn đến việc chẩn đoán sai lệch.

2.2. Thách thức trong việc phát hiện bệnh lý sớm

Việc phát hiện sớm các bệnh lý gan như ung thư gan là rất quan trọng nhưng cũng rất khó khăn. Các khối u nhỏ có thể không được phát hiện trong quá trình siêu âm thông thường.

III. Phương pháp siêu âm gan Từ cơ bản đến nâng cao

Có nhiều phương pháp siêu âm gan khác nhau, từ siêu âm cơ bản đến các kỹ thuật nâng cao như siêu âm có tăng cường độ tương phản. Những phương pháp này giúp cải thiện độ chính xác trong chẩn đoán và đánh giá tình trạng gan.

3.1. Siêu âm cơ bản và quy trình thực hiện

Siêu âm cơ bản thường được thực hiện bằng cách sử dụng đầu dò để quét qua vùng gan. Quy trình này đơn giản và nhanh chóng, giúp bác sĩ có được hình ảnh rõ nét về gan.

3.2. Siêu âm có tăng cường độ tương phản

Siêu âm có tăng cường độ tương phản sử dụng các chất tương phản để làm nổi bật các khối u hoặc tổn thương trong gan. Phương pháp này giúp cải thiện khả năng phát hiện bệnh lý.

IV. Ứng dụng thực tiễn của siêu âm gan trong chẩn đoán bệnh

Siêu âm gan không chỉ được sử dụng để chẩn đoán mà còn để theo dõi tiến triển của bệnh. Các bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện các biến chứng sớm.

4.1. Theo dõi bệnh nhân viêm gan

Siêu âm gan giúp theo dõi tình trạng viêm gan và đánh giá sự tiến triển của bệnh. Điều này rất quan trọng để điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.

4.2. Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư gan

Siêu âm gan có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị ung thư gan, giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp.

V. Kết luận và tương lai của siêu âm gan

Siêu âm gan là một công cụ quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý gan. Với sự phát triển của công nghệ, siêu âm gan sẽ ngày càng trở nên chính xác và hiệu quả hơn. Tương lai của siêu âm gan hứa hẹn sẽ mang lại nhiều tiến bộ trong việc chăm sóc sức khỏe gan.

5.1. Xu hướng phát triển công nghệ siêu âm

Công nghệ siêu âm đang phát triển nhanh chóng với nhiều cải tiến về thiết bị và kỹ thuật. Điều này sẽ giúp nâng cao độ chính xác và hiệu quả trong chẩn đoán.

5.2. Tương lai của siêu âm gan trong y học

Siêu âm gan sẽ tiếp tục đóng vai trò quan trọng trong y học, giúp phát hiện và điều trị bệnh lý gan một cách hiệu quả hơn. Sự kết hợp giữa siêu âm và các công nghệ mới sẽ mở ra nhiều cơ hội mới.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Advanced Applications Edited by Adrian K. Lim Matteo Rosselli WILEY Blackwell Liver Ultrasound From Basics to Advanced Applications Edited by Adrian K. Lim, MD, FRCP, FRCR Professor and Consultant Radiologist Department of Imaging, Imperial College Healthcare NHS Trust, London, UK; Department of Metabolism, Digestion and Reproduction, Imperial College London, UK Matteo Rosselli, MD, PhD, FRCP Consultant in Internal Medicine and Honorary Associate Professor Department of Internal Medicine, San Giuseppe Hospital, USL Toscana Centro, Empoli, Italy; Division of Medicine, Institute for Liver and Digestive Health, University College London, Royal Free Hospital, London, UK This edition first published 2024 © 2024 John Wiley & Sons Ltd All rights reserved. No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted, in any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording or otherwise, except as permitted by law.

Advice on how to obtain permission to reuse material from this title is available at http://www.com/go/permissions. The right of Adrian K. Lim and Matteo Rosselli to be identified as the authors of the editorial material in this work has been asserted in accordance with law. Registered Offices John Wiley & Sons, Inc., 111 River Street, Hoboken, NJ 07030, USA John Wiley & Sons Ltd, The Atrium, Southern Gate, Chichester, West Sussex, PO19 8SQ, UK For details of our global editorial offices, customer services, and more information about Wiley products visit us at www.

Wiley also publishes its books in a variety of electronic formats and by print-on-demand. Some content that appears in standard print versions of this book may not be available in other formats. Trademarks: Wiley and the Wiley logo are trademarks or registered trademarks of John Wiley & Sons, Inc. and/or its affiliates in the United States and other countries and may not be used without written permission.

All other trademarks are the property of their respective owners. John Wiley & Sons, Inc. is not associated with any product or vendor mentioned in this book. Limit of Liability/Disclaimer of Warranty The contents of this work are intended to further general scientific research, understanding, and discussion only and are not intended and should not be relied upon as recommending or promoting scientific method, diagnosis, or treatment by physicians for any particular patient.

In view of ongoing research, equipment modifications, changes in governmental regulations, and the constant flow of information relating to the use of medicines, equipment, and devices, the reader is urged to review and evaluate the information provided in the package insert or instructions for each medicine, equipment, or device for, among other things, any changes in the instructions or indication of usage and for added warnings and precautions. While the publisher and authors have used their best efforts in preparing this work, they make no representations or warranties with respect to the accuracy or completeness of the contents of this work and specifically disclaim all warranties, including without limitation any implied warranties of merchantability or fitness for a particular purpose. No warranty may be created or extended by sales representatives, written sales materials or promotional statements for this work. This work is sold with the understanding that the publisher is not engaged in rendering professional services.

The advice and strategies contained herein may not be suitable for your situation. You should consult with a specialist where appropriate. The fact that an organization, website, or product is referred to in this work as a citation and/or potential source of further information does not mean that the publisher and authors endorse the information or services the organization, website, or product may provide or recommendations it may make. Further, readers should be aware that websites listed in this work may have changed or disappeared between when this work was written and when it is read.

Neither the publisher nor authors shall be liable for any loss of profit or any other commercial damages, including but not limited to special, incidental, consequential, or other damages. Library of Congress Cataloging-­in-­Publication Data Names: Lim, Adrian, editor. | Rosselli, Matteo, editor. Title: Liver ultrasound : from basics to advanced applications / edited by Adrian K.

Lim, Matteo Rosselli. Description: First edition. | Hoboken, NJ : Wiley-Blackwell, 2024. | Includes bibliographical references and index.

Identifiers: LCCN 2022017515 (print) | LCCN 2022017516 (ebook) | ISBN 9781119612599 (cloth) | ISBN 9781119612605 (adobe pdf) | ISBN 9781119612636 (epub) Subjects: MESH: Liver Diseases–diagnostic imaging | Liver–diagnostic imaging | Ultrasonography Classification: LCC RC847.I42 (ebook) | NLM WI 710 | DDC 616.3/620754–dc23/eng/20220610 LC record available at https://lccn.gov/2022017515 LC ebook record available at https://lccn.gov/2022017516 Cover Design by Wiley Cover Image: Courtesy of Matteo Rosselli Set in 9.5pt STIXTwoText by Straive, Pondicherry, India iii Contents List of Contributors v Forewords vii Preface ix About the Companion Website x   1 Getting Started: Ultrasound Physics and Image Formation 1 Sevan Harput, Xiaowei Zhou, and Meng-Xing Tang   2 Knobology and Terminology 23 Adrian K. Lim   3 Normal Liver Anatomy: How to Perform a Liver Ultrasound Scan 27 Adrian K. Lim, Ivica Grgurevic, and Matteo Rosselli   4 An Introduction to Contrast-­Enhanced Ultrasound 53 Adrian K. Harvey, and Matteo Rosselli   5 Focal Liver Lesions – Characterisation and Detection 58 Chris J.

Lim, and Matteo Rosselli   6 Ultrasound of the Biliary System 83 Matteo Rosselli, Maija Radzina, and Adrian K. Lim   7 Tropical Infections of the Liver 108 Tom Heller, Michaëla A. Huson, and Francesca Tamarozzi   8 Ultrasound in Chronic Liver Disease 124 Matteo Rosselli, Davide Roccarina, and Ivica Grgurevic 9.1 Shear Wave Elastography for Liver Disease: Part 1 156 Giovanna Ferraioli 9.2 Shear Wave Elastography for Liver Disease: Part 2 165 Matteo Rosselli, Ioan Sporea, and Giovanna Ferraioli 10 Liver Ultrasound in the Paediatric Population 191 Andreas Panayiotou, Maria E. Sellars, and Annamaria Deganello 11 Ultrasound in Vascular Liver Diseases 209 M.

Ángeles García-­Criado and Annalisa Berzigotti iv Contents 12 Point-­of-­Care Ultrasound in Liver Disease 225 Matteo Rosselli and Robert de Knegt 13 Liver Transplantation 256 Thomas Puttick and Paul S. Sidhu 14 Ultrasound in Hepatobiliary Intervention 266 Neeral R. Burn, and Ali Alsafi 15 Advancing Ultrasound Technologies 279 Adrian K. Burn, and Caroline Ewertsen Index 286 v List of Contributors Ali Alsafi Ivica Grgurevic Department of Imaging University Hospital Dubrava Imperial College Healthcare NHS Trust Department of Gastroenterology, Hepatology and Clinical London, UK Nutrition, University of Zagreb School of Medicine and Faculty of Pharmacy and Biochemistry Annalisa Berzigotti Zagreb, Croatia Department of Visceral Surgery and Medicine, Inselspital, Bern University Hospital Sevan Harput University of Bern Division of Electrical and Electronic Engineering Bern, Switzerland London South Bank University London, UK James P.

Burn Department of Imaging Chris J. Harvey Imperial College Healthcare NHS Trust Department of Imaging London, UK Imperial College NHS Healthcare Trust London, UK Annamaria Deganello Tom Heller Department of Radiology, King’s College Hospital; Lighthouse Trust, Lilongwe, Malawi; Division of Imaging Sciences, King’s College London International Training and Education Center for Health, London, UK University of Washington, Seattle, WA, United States Caroline Ewertsen Michaëla A. Huson Department of Radiology Radboud University Medical Center, Department of Rigshospitalet Internal Medicine and Radboud Center of Infectious Copenhagen, Denmark Diseases (RCI), Nijmegen, The Netherlands Robert de Knegt Giovanna Ferraioli Department of Gastroenterology and Hepatology Department of Clinical, Surgical, Diagnostic and Erasmus MC University Medical Centre Pediatric Sciences, University of Pavia Rotterdam, The Netherlands Pavia, Italy Adrian K. Ángeles García-­Criado Department of Imaging, Imperial College Healthcare NHS Radiology Department, Hospital Clínic i Provincial Trust, London, UK; University of Barcelona Department of Metabolism, Digestion and Reproduction, Barcelona, Spain Imperial College London, UK vi List of Contributors Andreas Panayiotou Maria E.

Sellars Department of Radiology Department of Radiology King’s College Hospital King’s College Hospital London, UK London, UK Neeral R. Sidhu Department of Imaging Department of Radiology Imperial College Healthcare NHS Trust King’s College Hospital London, UK London, UK Thomas Puttick Ioan Sporea Department of Radiology Department of Gastroenterology and Hepatology King’s College Hospital Victor Babes University of Medicine and Pharmacy London, UK Timisoara, Romania Maija Radzina Francesca Tamarozzi Radiology Research laboratory, Riga Stradins University; Department of Infectious Tropical Diseases and Diagnostic Radiology Institute, Paula Stradins University Microbiology, WHO Collaborating Centre on Hospital; Medical Faculty, University of Latvia, Strongyloidiasis and other Neglected Tropical Diseases, Riga, Latvia IRCCS Sacro Cuore Don Calabria Hospital, Negrar di Valpolicella, Verona, Italy Matteo Rosselli Department of Internal Medicine, San Giuseppe Hospital, Meng-Xing Tang USL Toscana Centro, Empoli, Italy; Department of Bioengineering Division of Medicine, Institute for Liver and Digestive Imperial College London Health, University College London, Royal Free Hospital, UK London, UK Xiaowei Zhou Davide Roccarina State Key Laboratory of Ultrasound Engineering in Department of Internal Medicine and Hepatology, Medicine, College of Biomedical Engineering, Chongqing Azienda Ospedaliero-Universitaria di Careggi, Medical University, Chongqing, China Florence, Italy; Division of Medicine, Institute for Liver and Digestive Health, University College London, Royal Free Hospital, London, UK vii Forewords It gives me great pleasure to write the foreword for this very technology in hepatology. Whilst most hepatologists, usually exciting book. Every practical aspect of the discipline has with a gastroenterology training, understand the strengths been covered by an energetic team of experts, providing an and limitations of endoscopy, the same cannot be said of easily accessible manual for a branch of medical imaging ultrasonography.

Unfortunately, relatively few hepatologists that for some non-­experts has been seen as highly special- have mastered ultrasound and consequently fail to fully com- ised and difficult to unlock. prehend the full versatility of this crucial diagnostic tool. Within this book lies an opportunity to correct this deficiency. Lim is a Professor of Medical Imaging at Imperial College London who, over the years, has majored Whilst no one can be expected to master a sophisticated on new ultrasound techniques, improving visualisation skill such as ultrasound without the guidance and training and discrimination of malignant from non-­malignant provided by an expert, Adrian K.

Lim and Matteo Rosselli’s lesions. Dr Matteo Rosselli has worked at the Institute for ‘Liver Ultrasound’ goes a long way in providing the infor- Liver and Digestive Health at University College London for mation required to get started in this field. The first few many years. Together with Professor Adrian K.

Lim, he has chapters provide the novice with the essentials of ultra- organised the International Hepatology Ultrasound Course sound physics, liver anatomy and indeed the anatomy of at the Royal Free Hospital in London with an active oppor- the ultrasound machine, appropriately termed ‘knobology’. tunity for ‘hands-­on’ experience for each delegate. Subsequent chapters deal with the common and, in some cases less common, causes of liver disease with focus on It was this practical approach to teaching and problem solving focal liver lesions, ­biliary tract disease, vascular disease and that has informed this easily digestible book. As a hepatologist ultrasound in chronic liver disease.

This book also deals who has relied on the expertise of Professor Adrian K. Lim with relatively new developments in ultrasound including and Dr Matteo Rosselli for important diagnostic advice on a the use of shearwave elastography for assessment of liver tidal wave of patients over the years, it is gratifying to see their fibrosis and microbubble ultrasound for characterisation of knowledge opened up to a wider audience. space-­occupying lesions. The practical nature of this book is Professor Simon Taylor-­Robinson illustrated by the chapter on interventional radiology tech- Professor of Translational Medicine niques which includes a guide to managing patients with Imperial College London coagulopathy requiring invasive procedures - frequently a source of tension between radiologist and hepatologist.

Lim and Matteo Rosselli are This is a book which I would strongly recommend to all genuine experts in the field of liver ultrasonography. trainee hepatologists and gastroenterologists. It really Together they combine the skills and knowledge of the should be considered as essential reading for those hepa- clinical radiologist with the domain expertise of the prac- tologists planning to undertake training in liver ultrasound ticing hepatologist to address an aspect of patient care and should definitely be included in the induction pack for which is crucial in the day-­to-­day management of patients radiology trainees.