I. Tổng quan Quản Lý Kinh Tế Thị Xã Từ Sơn Giới Thiệu
Trong những năm qua, Đảng và Nhà nước ta rất quan tâm đến chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) và xác định đây là một trong những chính sách xã hội cơ bản và là trụ cột của an sinh xã hội (ASXH). BHYT đã tạo ra nguồn tài chính công quan trọng cho công tác khám chữa bệnh (KCB), cải thiện tiếp cận dịch vụ y tế, góp phần quan trọng thực hiện mục tiêu công bằng trong chăm sóc sức khỏe (CSSK) nhân dân và đảm bảo ASXH. Quan điểm chỉ đạo của Đảng xác định: “Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và toàn xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của nhà nước. Đầu tư cho lĩnh vực này là đầu tư cho phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ… Phát triển BHYT toàn dân, nhằm từng bước đạt tới công bằng trong CSSK, thể hiện sự chia sẻ giữa người khỏe với người ốm, người giàu với người nghèo, người trong độ tuổi lao động với trẻ em, người già; công bằng trong đãi ngộ đối với cán bộ y tế” (Bộ Chính trị, 2005) [6].
1.1. Lịch Sử Hình Thành và Phát Triển BHYT tại Việt Nam
Ngay sau khi hòa bình được lập lại ở miền Bắc (1954) việc chăm sóc y tế cho nhân dân đã được Nhà nước quan tâm, chú trọng. Nhà nước đã triển khai xây dựng hệ thống bệnh viện, bệnh xá và trung tâm y tế từ Trung ương đến địa phương để chăm sóc y tế cho nhân dân và cán bộ, công nhân viên chức nhà nước theo phương thức khám chữa bệnh miễn phí. Thực hiện chủ trương đổi mới trên lĩnh vực y tế theo tinh thần Nghị quyết Đại hội VI của Đảng, ngày 24/4/1989 Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ) ban hành Quyết định số 45/HĐBT cho phép các cơ sở KCB thu một phần viện phí.
1.2. Vai Trò Của Chính Sách BHYT Trong Kinh Tế Gia Đình
Chính sách BHYT có mối quan hệ hết sức phức tạp, liên quan tới mỗi người và cả cộng đồng. Do đó, cần có Luật về BHYT để điều chỉnh những mối quan hệ xã hội quan trọng này. Luật BHYT nhằm bảo vệ những rủi ro về bệnh tật cho những người tham gia BHYT sẽ đảm bảo chi trả toàn bộ hoặc từng phần những chi phí khám, chữa bệnh giúp cho người bệnh vượt qua cơn hoạn nạn. BHYT toàn dân còn giúp đảm bảo an sinh xã hội, đặc biệt cho các đối tượng yếu thế.
II. Thách Thức Quản Lý Kinh Tế Bảo Hiểm ở Từ Sơn
Trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội 2011 - 2020 Nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI chỉ rõ: “Đổi mới và hoàn thiện đồng bộ các chính sách bảo hiểm y tế, khám, chữa bệnh và viện phí phù hợp; có lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân”(Đảng Cộng sản Việt Nam, 2011,Văn kiện đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, tr. Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam năm 1992 đã ghi: “Kết hợp phát triển y tế nhà nước với y tế tư nhân; thực hiện bảo hiểm y tế,tạo điều kiện để mọi người dân được chăm lo sức khỏe”. Luật BHYT được Quốc hội khóa XII, kỳ họp thứ 4 thông qua ngày 14/11/2008 và có hiệu lực từ 1/7/2009 đã quy định trách nhiệm tham gia BHYT của các nhóm đối tượng theo lộ trình.
2.1. Tỷ Lệ Tham Gia BHYT Còn Thấp So Với Bình Quân Chung
Bắc Ninh là một tỉnh nằm ở phía đông bắc cách thủ đô Hà Nội khoảng 30 km, là một tỉnh đang có sự chuyển dịch mạnh cơ cấu kinh tế theo hướng công nghiệp hóa, hiện đại hóa. Việc hình thành các khu công nghiệp (KCN), cụm công nghiệp, các làng nghề…đã thu hút lực lượng lao động lớn, đến hết năm 2012 toàn tỉnh có 67% dân số tham gia BHYT thấp hơn mức bình quân chung của toàn quốc.
2.2. Các Vấn Đề Về Tiếp Cận Dịch Vụ Y Tế Chất Lượng Khám Chữa Bệnh
Thị xã Từ Sơn (TXTS) là một trong 8 đơn vị hành chính của tỉnh Bắc Ninh, vị trí nằm cách trung tâm tỉnh khoảng 15km, giáp thủ đô Hà Nội. Đến hết năm 2012 có tỷ lệ 64,5% dân số có thẻ BHYT thấp hơn mức bình quân chung của toàn tỉnh điều đó cho thấy thách thức để tiến tới BHYT toàn dân là rất lớn. Kinh nghiệm thực hiện BHYT trong thời gian qua cho thấy, mặc dù Đảng, nhà nước đã ban hành nhiều văn bản hướng dẫn, các định hướng chính sách tài chính, chính sách y tế được xác định nhất quán và rõ ràng, công tác tuyên truyền đã được đẩy mạnh và tăng cường, những kết quả tích cực và rất quan trọng của chính sách BHYT đã được khẳng định, nhưng tỷ lệ tăng thêm mỗi năm của địa phương còn thấp.
III. Giải Pháp Tài Chính Bảo Hiểm Hiệu Quả Tại Từ Sơn
Để khắc phục những tồn tại, những hạn chế của các vấn đề trên đây đòi hỏi phải có giải pháp đồng bộ và cụ thể, cách thức triển khai mạnh mẽ, phù hợp với từng thời điểm, điều kiện kinh tế - xã hội với sự tham gia của cả hệ thống chính trị mới đảm bảo thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân. Nghiên cứu thực trạng tình hình thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh thời gian qua; đề xuất các giải pháp và kiến nghị nhằm đẩy nhanh quá trình tiến tới BHYT toàn dân trên địa bàn nghiên cứu.
3.1. Nâng Cao Nhận Thức Về BHYT Tăng Cường Truyền Thông
Cần phải nâng cao nhận thức của người dân về vai trò và lợi ích của BHYT. Tăng cường công tác tuyên truyền, vận động để người dân hiểu rõ hơn về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT. Sử dụng nhiều hình thức truyền thông đa dạng và phù hợp với từng đối tượng. Cần chú trọng đến các đối tượng lao động tự do, người dân ở vùng sâu, vùng xa.
3.2. Mở Rộng Đối Tượng Tham Gia BHYT Chính Sách Hỗ Trợ
Cần có chính sách hỗ trợ phù hợp cho các đối tượng có hoàn cảnh khó khăn để họ có thể tham gia BHYT. Nghiên cứu và mở rộng các hình thức BHYT linh hoạt, phù hợp với điều kiện kinh tế của người dân. Tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi tham gia BHYT, giảm thiểu các thủ tục hành chính rườm rà.
IV. Ứng Dụng Kinh Tế Quản Lý Rủi Ro Tài Chính Cá Nhân tại Từ Sơn
Hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về BHYT. , đánh giá thực trạng tình hình thực hiện BHYT BHYT trên địa bàn thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh thời gian qua. Đề xuất các giải pháp và kiến nghị nhằm đẩy nhanh lộ trình tiến tới BHYT toàn dân trên địa bàn thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh trong thời gian tới.
4.1. Tăng Cường Năng Lực Cho Các Cơ Sở Y Tế Địa Phương
Cần đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế cho các cơ sở y tế địa phương để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Nâng cao chất lượng đội ngũ y bác sĩ, đào tạo chuyên môn nghiệp vụ thường xuyên. Cải thiện quy trình khám chữa bệnh để giảm thiểu thời gian chờ đợi và nâng cao sự hài lòng của người bệnh.
4.2. Phát Triển Dịch Vụ Tư Vấn Tài Chính Bảo Hiểm
Cần phát triển các dịch vụ tư vấn tài chính cá nhân và bảo hiểm chuyên nghiệp để giúp người dân hiểu rõ hơn về các sản phẩm và dịch vụ tài chính. Cung cấp các giải pháp tài chính phù hợp với từng đối tượng khách hàng, giúp họ quản lý rủi ro và bảo vệ tài sản một cách hiệu quả.
V. Kết Luận Hướng Tới Bảo Hiểm Toàn Dân Tại Thị Xã Từ Sơn
Đối tượng nghiên cứu của luận văn là các nhóm đối tượng đã tham gia và chưa tham gia BHYT trên địa bàn thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh. Đề tài tập trung nghiên cứu các vấn đề liên quan đến việc tham gia BHYT của các đối tượng. : Đề tài tập trung nghiên cứu nhóm đối tượng tham gia BHYT theo luật BHYT. Về không gian, thời gian: Đề tài thực hiện trên địa bàn thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh; số liệu nghiên cứu, phân tích trong 5 năm (2008-2012).
5.1. Đánh Giá Hoàn Thiện Chính Sách BHYT
Cần thường xuyên đánh giá hiệu quả của chính sách BHYT để kịp thời điều chỉnh và hoàn thiện. Tiếp tục nghiên cứu và đề xuất các giải pháp mới để nâng cao hiệu quả hoạt động của hệ thống BHYT. Tạo môi trường thuận lợi cho sự phát triển của các loại hình bảo hiểm thương mại bổ sung, góp phần đa dạng hóa các sản phẩm và dịch vụ bảo hiểm.
5.2. Tăng Cường Sự Phối Hợp Giữa Các Bên Liên Quan
Cần tăng cường sự phối hợp giữa các bên liên quan như cơ quan quản lý nhà nước, cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở y tế, doanh nghiệp và người dân trong việc thực hiện chính sách BHYT. Xây dựng cơ chế giám sát và kiểm tra hiệu quả việc thực hiện chính sách BHYT.
