Mô tả nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện E trong giai đoạn 2020-2021

• Tác giả: Phạm Thúy Như
• Người hướng dẫn: PGS. Vũ Thị Thơm
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y Đa Khoa
• Đề tài: Mô tả nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch trong 10 năm theo thang điểm Framingham và WHO/ISH ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện E năm 2020 – 2021
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Vài nét về bệnh đái tháo đường
• 1.2. Vài nét về bệnh lý tim mạch
• 1.3. Một số bệnh lý tim mạch
• 1.4. Bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2
• 1.5. Một số đặc điểm bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2
• 1.6. Cơ chế bệnh sinh
• 1.7. Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2
• 1.8. Thang điểm nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm Framingham
• 1.9. Tình hình nghiên cứu bệnh tim mạch sử dụng thang điểm Framingham
• 1.10. Thang điểm nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm theo WHO/ISH
• 1.11. Tình hình nghiên cứu bệnh tim mạch sử dụng thang điểm WHO/ISH
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.4. Thời gian nghiên cứu
• 2.5. Địa điểm nghiên cứu
• 2.6. Đối tượng nghiên cứu
• 2.7. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.8. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.9. Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu
• 2.10. Phương pháp đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch
• 2.11. Xử lý số liệu
• 2.12. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm theo Framingham và WHO/ISH
• 3.3. Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm theo Framingham
• 3.4. Đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm theo WHO/ISH
• 3.5. Mối liên quan giữa nguy cơ bệnh tim mạch trong 10 năm với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 3.6. Đánh giá sự đồng thuận giữa thang điểm Framingham và WHO/ISH
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm một số yếu tố nguy cơ tim mạch
• 4.2. Đánh giá nguy cơ tim mạch 10 năm theo thang điểm Framingham, WHO/ISH và các yếu tố liên quan
• 4.3. Đánh giá sự đồng thuận giữa 2 thang điểm Framingham và WHO/ISH
• PHỤ LỤC 1 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC 2 DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

I. Tổng quan về bệnh tim mạch và đái tháo đường type 2

Bệnh tim mạch là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu, đặc biệt ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh tim mạch chiếm khoảng 32% tổng số ca tử vong. Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn từ 2 đến 4 lần so với những người không mắc bệnh. Nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường cao hơn ở độ tuổi trẻ hơn. Điều này cho thấy sự cần thiết trong việc đánh giá và quản lý nguy cơ tim mạch ở nhóm bệnh nhân này. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp giảm thiểu biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

1.1. Nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2

Bệnh nhân đái tháo đường type 2 thường có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh tim mạch, bao gồm tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và tình trạng kháng insulin. Theo nghiên cứu, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường có thể lên đến 32,2%. Các yếu tố như tuổi tác, giới tính và thời gian mắc bệnh cũng ảnh hưởng đến nguy cơ này. Việc sử dụng thang điểm Framingham và WHO/ISH để đánh giá nguy cơ tim mạch là rất quan trọng, giúp xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao cần được theo dõi và điều trị sớm.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện E trong giai đoạn 2020-2021, với mục tiêu mô tả và đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, thu thập dữ liệu từ bệnh nhân thông qua bảng hỏi và các xét nghiệm lâm sàng. Các chỉ số như huyết áp, lipid máu và các yếu tố nguy cơ khác được ghi nhận và phân tích. Việc áp dụng thang điểm Framingham và WHO/ISH giúp đánh giá chính xác nguy cơ tim mạch trong 10 năm tới cho bệnh nhân. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho việc quản lý và điều trị bệnh nhân đái tháo đường tại bệnh viện.

2.1. Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện E. Tiêu chuẩn lựa chọn bao gồm bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, có hồ sơ bệnh án rõ ràng và đồng ý tham gia nghiên cứu. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm bệnh nhân có bệnh lý tim mạch trước đó hoặc các bệnh lý nặng khác ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu. Việc lựa chọn đối tượng nghiên cứu phù hợp là rất quan trọng để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của kết quả.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh tim mạch trong nhóm bệnh nhân đái tháo đường type 2 là rất cao. Theo thang điểm Framingham, có một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ cao. Các yếu tố như tuổi tác, giới tính và thời gian mắc bệnh có mối liên hệ chặt chẽ với nguy cơ tim mạch. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc kiểm soát huyết áp và lipid máu có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi và điều trị kịp thời cho bệnh nhân nhằm giảm thiểu biến chứng tim mạch.

3.1. Đánh giá nguy cơ tim mạch

Đánh giá nguy cơ tim mạch theo thang điểm Framingham và WHO/ISH cho thấy sự đồng thuận cao giữa hai thang điểm này. Kết quả cho thấy rằng bệnh nhân có nguy cơ cao thường có các yếu tố như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và thời gian mắc đái tháo đường lâu. Việc sử dụng cả hai thang điểm này trong lâm sàng có thể giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác hơn, từ đó cải thiện sức khỏe tim mạch cho bệnh nhân.

IV. Bàn luận

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân đái tháo đường type 2 có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn so với những người không mắc bệnh. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để giảm thiểu biến chứng. Các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, giới tính và thời gian mắc bệnh cần được xem xét kỹ lưỡng trong quá trình điều trị. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc áp dụng các thang điểm đánh giá nguy cơ tim mạch trong lâm sàng, giúp bác sĩ có cái nhìn tổng quan về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

4.1. Ý nghĩa thực tiễn của nghiên cứu

Nghiên cứu này có ý nghĩa thực tiễn lớn trong việc quản lý bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện E. Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng cho các bác sĩ trong việc đánh giá và điều trị bệnh nhân, từ đó giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Việc áp dụng các thang điểm đánh giá nguy cơ cũng giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân, đồng thời góp phần vào việc xây dựng các chương trình phòng ngừa bệnh tim mạch hiệu quả hơn.