Nghiên cứu viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Nghệ An

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Một số đặc điểm chung về viêm phổi và viêm phổi do phế cầu

1.2. Khái niệm viêm phổi

1.3. Cơ chế bệnh sinh và các yếu tố thuận lợi trong viêm phổi

1.4. Một số đặc điểm dịch tễ học viêm phổi do phế cầu

1.5. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi phế cầu

1.6. Đặc điểm sinh lý, miễn dịch và khả năng gây bệnh của phế cầu

1.7. Lịch sử nghiên cứu phế cầu

1.8. Chẩn đoán nhiễm phế cầu

1.9. Các phương pháp chẩn đoán nhiễm phế cầu

1.10. Điều trị viêm phổi do phế cầu

1.10.1. Nguyên tắc điều trị

1.10.2. Điều trị cụ thể

1.11. Vấn đề kháng thuốc và một số gen liên quan đến kháng thuốc ở Streptococcus pneumoniae

1.12. Đặc điểm kháng thuốc của phế cầu. Một số gen liên quan đến kháng thuốc ở phế cầu

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An (2019-2022)

2.2. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.3. Nội dung nghiên cứu

2.4. Nguyên vật liệu và trang thiết bị sử dụng trong nghiên cứu

2.5. Phương pháp nghiên cứu. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu

2.6. Xử lý và phân tích số liệu

2.7. Xác định tỷ lệ kháng kháng sinh và một số gen liên quan đến kháng thuốc của phế cầu khuẩn

2.8. Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi do phế cầu

2.9. Đạo đức trong nghiên cứu

2.9.1. Thông qua Hội đồng khoa học và Hội đồng đạo đức trong nghiên cứu

2.9.2. Bảo vệ danh tính của đối tượng nghiên cứu

2.9.3. Thủ tục hồ sơ và Bệnh án nghiên cứu

2.9.4. Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân

2.9.5. Bảo quản sản phẩm nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi do phế cầu

3.2. Đặc điểm chung của 193 trẻ viêm phổi do phế cầu trong nghiên cứu

3.3. Một số đặc điểm lâm sàng

3.4. Một số đặc điểm cận lâm sàng

3.5. Tỷ lệ kháng kháng sinh của 193 chủng phế cầu

3.6. Kết quả phân tích kháng tình trạng kháng kháng sinh của phế cầu

3.7. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi do phế cầu

3.8. Kết quả điều trị viêm phổi phế cầu

3.9. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả điều trị

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi do phế cầu

4.2. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

4.3. Một số đặc điểm lâm sàng viêm phổi do phế cầu

4.4. Một số đặc điểm cận lâm sàng viêm phổi do phế cầu

4.5. Xác định tỷ lệ kháng kháng sinh và một số gen liên quan đến kháng thuốc của phế cầu khuẩn

4.6. Tình trạng kháng kháng sinh của phế cầu. Gen liên quan đến kháng thuốc nhóm macrolide của phế cầu

4.7. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi do phế cầu

4.7.1. Kết quả điều trị

4.7.2. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả điều trị viêm phổi do phế cầu

HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU

CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC 1

I. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi do phế cầu

Viêm phổi do phế cầu là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Tình trạng này thường biểu hiện qua các triệu chứng như sốt cao, ho, khó thở và thở nhanh. Theo nghiên cứu, tỷ lệ trẻ em mắc viêm phổi do phế cầu tại Nghệ An trong giai đoạn 2019-2022 cho thấy sự gia tăng đáng kể. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm khó thở, co kéo cơ hô hấp, và dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân. Cận lâm sàng cho thấy sự gia tăng bạch cầu và protein phản ứng C (CRP) trong máu, cho thấy tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có thể điều trị kịp thời và hiệu quả.

1.1. Tình hình dịch tễ học viêm phổi do phế cầu

Tình hình dịch tễ học viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Nghệ An cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao, đặc biệt trong các tháng mùa đông. Theo số liệu thống kê, viêm phổi do phế cầu chiếm khoảng 31,3% tổng số ca viêm phổi ở trẻ em. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ mà còn đặt ra gánh nặng cho hệ thống y tế. Việc theo dõi và nghiên cứu tình hình dịch tễ học là cần thiết để có những biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

II. Tình trạng kháng kháng sinh của phế cầu khuẩn

Tình trạng kháng kháng sinh của phế cầu khuẩn đang gia tăng đáng kể, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kháng kháng sinh của phế cầu khuẩn tại Nghệ An lên tới 75%, với sự xuất hiện của các gen kháng thuốc như erm(A) và mef(A). Điều này gây khó khăn trong việc điều trị viêm phổi do phế cầu, khi mà các kháng sinh thông thường không còn hiệu quả. Việc hiểu rõ về tình trạng kháng thuốc là rất quan trọng để có thể đưa ra các phác đồ điều trị hợp lý và hiệu quả.

2.1. Các gen liên quan đến kháng thuốc

Các gen liên quan đến kháng thuốc ở phế cầu khuẩn như erm(B) và mef(A) đã được xác định trong nhiều nghiên cứu. Những gen này có thể làm giảm hiệu quả của các kháng sinh nhóm macrolide, dẫn đến tình trạng kháng thuốc ngày càng gia tăng. Việc phát hiện sớm các gen này không chỉ giúp trong việc điều trị mà còn trong việc phòng ngừa sự lây lan của các chủng vi khuẩn kháng thuốc.

III. Kết quả điều trị và các yếu tố ảnh hưởng

Kết quả điều trị viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Nghệ An cho thấy tỷ lệ hồi phục cao khi được điều trị kịp thời và đúng cách. Tuy nhiên, một số yếu tố như tình trạng dinh dưỡng, độ tuổi và mức độ nặng của bệnh có ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị. Trẻ em suy dinh dưỡng có nguy cơ cao hơn về biến chứng và tử vong. Việc cải thiện dinh dưỡng và tiêm phòng đầy đủ là rất cần thiết để giảm thiểu tỷ lệ mắc và tử vong do viêm phổi.

3.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị

Các yếu tố như tuổi tác, tình trạng sức khỏe tổng quát và mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Trẻ em dưới 2 tuổi có nguy cơ cao hơn về biến chứng. Ngoài ra, việc tuân thủ phác đồ điều trị và sự hỗ trợ từ gia đình cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hồi phục sức khỏe của trẻ.

Đặc điểm lâm sàng và điều trị viêm phổi do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An