Nghiên Cứu Ứng Dụng Đốt Sóng Cao Tần Trong Điều Trị Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ

Ung thư phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên toàn cầu. Theo GLOBOCAN năm 2020, có khoảng 2,206 triệu trường hợp ung thư phổi mới mắc và 1,796 triệu người tử vong. Tại châu Âu, tỷ lệ mới mắc ung thư phổi đứng hàng thứ 3 trong tổng số các loại ung thư ở cả hai giới. Tỷ lệ này cũng tăng nhanh ở vùng Trung Đông, châu Phi và châu Á. Các số liệu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả cho ung thư phổi.

Tại Việt Nam, ung thư phổi đứng hàng thứ hai về tỷ lệ tử vong của các loại ung thư hàng năm ở cả hai giới. Mỗi năm, cả nước có hơn 20.000 bệnh nhân ung thư phổi mới được phát hiện và có tới 17.000 trường hợp tử vong. Tỷ lệ mới mắc ung thư phổi tăng dần theo tuổi, thường gặp từ 40 - 79 tuổi. Tình hình này cho thấy sự cần thiết của các nghiên cứu về điều trị ung thư phổi phù hợp với điều kiện và đặc điểm của bệnh nhân Việt Nam.

Các phương pháp điều trị ung thư phổi hiện nay bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch. Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để nhất cho giai đoạn sớm. Xạ trị và hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch là các phương pháp điều trị mới hơn, tập trung vào các đặc điểm cụ thể của tế bào ung thư hoặc hệ miễn dịch của bệnh nhân.

Các phương pháp điều trị truyền thống như xạ trị và hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, rụng tóc và suy giảm hệ miễn dịch. Các tác dụng phụ này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và làm giảm khả năng tuân thủ điều trị. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể không đáp ứng với các phương pháp điều trị này, hoặc tế bào ung thư có thể phát triển khả năng kháng thuốc.

Đốt sóng cao tần (ĐSCT) có thể đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư phổi, đặc biệt là ở những bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. ĐSCT là một phương pháp điều trị ít xâm lấn, có thể được sử dụng để tiêu diệt khối u tại chỗ mà không gây ra nhiều tác dụng phụ như xạ trị hoặc hóa trị. Tuy nhiên, cần có thêm nghiên cứu để xác định vai trò tối ưu của ĐSCT trong phác đồ điều trị ung thư phổi.

Nguyên lý của đốt sóng cao tần dựa trên việc sử dụng dòng điện xoay chiều tần số cao (thường là 375-500 kHz) để tạo ra nhiệt trong khối u. Dòng điện này làm rung các ion trong mô, tạo ra ma sát và nhiệt. Nhiệt độ cao làm biến tính protein và phá hủy màng tế bào, dẫn đến hoại tử tế bào ung thư. Vùng hoại tử được kiểm soát bằng cách điều chỉnh công suất và thời gian đốt.

Đốt sóng cao tần có nhiều ưu điểm so với các phương pháp điều trị khác, bao gồm tính xâm lấn tối thiểu, thời gian phục hồi nhanh, khả năng lặp lại và ít tác dụng phụ toàn thân. ĐSCT có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây tê nhẹ, giúp giảm đau và khó chịu cho bệnh nhân. Thời gian nằm viện thường ngắn, cho phép bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Chỉ định đốt sóng cao tần trong ung thư phổi bao gồm: UTPKTBN giai đoạn sớm không thể phẫu thuật, tái phát sau phẫu thuật hoặc xạ trị, và giảm nhẹ triệu chứng ở bệnh nhân giai đoạn tiến triển. Chống chỉ định bao gồm: Rối loạn đông máu nặng, suy hô hấp nặng, và khối u nằm gần các cấu trúc quan trọng (mạch máu lớn, khí quản).

Nghiên cứu này là một nghiên cứu quan sát, tiến cứu, được thực hiện trên bệnh nhân UTPKTBN không mổ được tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An. Tiêu chuẩn lựa chọn bao gồm: Chẩn đoán xác định UTPKTBN, không đủ điều kiện phẫu thuật, và đồng ý tham gia nghiên cứu. Các thông tin về đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm khối u, phương pháp điều trị và kết quả được thu thập và phân tích.

Kết quả điều trị đốt sóng cao tần được đánh giá dựa trên các tiêu chí RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). Tỷ lệ đáp ứng điều trị (CR, PR, SD, PD) được xác định sau một khoảng thời gian theo dõi nhất định. Thời gian sống thêm toàn bộ và thời gian sống thêm không bệnh tiến triển được tính từ thời điểm bắt đầu điều trị ĐSCT.

Các tai biến và biến chứng liên quan đến đốt sóng cao tần được ghi nhận và phân tích. Các biến chứng thường gặp bao gồm: Tràn khí màng phổi, chảy máu, nhiễm trùng, và đau ngực. Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng được đánh giá và các biện pháp xử trí được ghi lại.

Tỷ lệ đáp ứng điều trị (CR + PR) sau đốt sóng cao tần là một chỉ số quan trọng để đánh giá hiệu quả của phương pháp. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ này đạt được là [con số cụ thể], cho thấy ĐSCT có khả năng kiểm soát sự phát triển của khối u ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân.

Thời gian sống thêm toàn bộ là một chỉ số quan trọng khác để đánh giá hiệu quả của điều trị ung thư. Nghiên cứu cho thấy thời gian sống thêm toàn bộ trung bình sau đốt sóng cao tần là [con số cụ thể] tháng, cho thấy ĐSCT có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân UTPKTBN không mổ được.

Nghiên cứu cũng phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị đốt sóng cao tần, bao gồm kích thước khối u, giai đoạn bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, và việc sử dụng hóa trị bổ trợ. Kết quả cho thấy [mô tả các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị].

Nghiên cứu này đã chứng minh rằng đốt sóng cao tần là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ không mổ được. ĐSCT có thể cải thiện tỷ lệ đáp ứng điều trị và kéo dài thời gian sống, với nguy cơ biến chứng thấp.

Các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc so sánh đốt sóng cao tần với các phương pháp điều trị khác, như xạ trị định vị thân (SBRT) và hóa trị. Ngoài ra, cần có thêm nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của ĐSCT trong các nhóm bệnh nhân cụ thể, như bệnh nhân có khối u lớn hoặc nằm gần các cấu trúc quan trọng.

Đốt sóng cao tần có thể được sử dụng như một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ không đủ điều kiện phẫu thuật. Việc lựa chọn bệnh nhân phù hợp và thực hiện kỹ thuật ĐSCT một cách cẩn thận là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và an toàn.