Nghiên cứu rối loạn nhịp tim biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân phẫu thuật cầu nối chủ vành

Bệnh động mạch vành là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu. Tại Việt Nam, tỷ lệ bệnh này đang gia tăng nhanh chóng. Phẫu thuật cầu nối chủ vành là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, rối loạn nhịp tim thường xảy ra sau phẫu thuật, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Theo các nghiên cứu, rối loạn nhịp tim chiếm từ 30-50% nguyên nhân tử vong sau phẫu thuật. Rối loạn nhịp tim như rung nhĩ và nhanh thất là những vấn đề cần được quan tâm. Việc sử dụng Holter điện tim 24 giờ giúp phát hiện rối loạn nhịp tim hiệu quả hơn so với điện tâm đồ thông thường. Hệ thống thần kinh tự chủ cũng đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành rối loạn nhịp tim. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu đặc điểm rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân phẫu thuật cầu nối chủ vành.

Bệnh động mạch vành mạn tính là một bệnh lý phổ biến, liên quan đến sự ổn định của mảng xơ vữa động mạch vành. Chẩn đoán bệnh này thường dựa vào triệu chứng lâm sàng như đau thắt ngực. Các phương pháp điều trị bao gồm can thiệp và phẫu thuật. Holter điện tim là một công cụ hữu ích trong việc theo dõi rối loạn nhịp tim và đánh giá hoạt động của hệ thần kinh tự chủ. Nghiên cứu cho thấy có sự giảm biến thiên nhịp tim trước và sau phẫu thuật, tuy nhiên, mối liên quan giữa biến thiên nhịp tim và rối loạn nhịp tim vẫn chưa được làm rõ. Cần có thêm nghiên cứu để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật.

Nghiên cứu được thực hiện trên bệnh nhân phẫu thuật cầu nối chủ vành tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tiêu chuẩn lựa chọn bao gồm bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật và không có bệnh lý tim mạch khác. Phương pháp nghiên cứu bao gồm ghi Holter điện tim 24 giờ trước và sau phẫu thuật, phân tích các chỉ số biến thiên nhịp tim và rối loạn nhịp tim. Các chỉ tiêu nghiên cứu được đánh giá dựa trên đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân. Kết quả sẽ được xử lý thống kê để xác định mối liên quan giữa các yếu tố này.

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự thay đổi rõ rệt về rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân trước và sau phẫu thuật. Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn nhịp tim tăng lên sau phẫu thuật, đặc biệt là rung nhĩ. Biến thiên nhịp tim cũng giảm đáng kể, cho thấy sự ảnh hưởng của phẫu thuật đến hoạt động của hệ thần kinh tự chủ. Mối liên quan giữa rối loạn nhịp tim và các yếu tố lâm sàng như tuổi tác, giới tính và chỉ số khối cơ thể cũng được phân tích. Những phát hiện này có thể giúp cải thiện việc theo dõi và điều trị bệnh nhân sau phẫu thuật.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim có mối liên quan chặt chẽ với nhau. Sự giảm biến thiên nhịp tim trước phẫu thuật có thể là yếu tố tiên lượng cho sự xuất hiện rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật. Các yếu tố như tình trạng lâm sàng và cận lâm sàng cũng ảnh hưởng đến kết quả này. Việc theo dõi rối loạn nhịp tim bằng Holter điện tim 24 giờ là cần thiết để phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, từ đó giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân. Nghiên cứu này góp phần làm rõ hơn về đặc điểm rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân phẫu thuật cầu nối chủ vành.