Nghiên cứu nhiễm giun lươn Strongyloides spp và hiệu quả điều trị bằng Ivermectin tại Long An (2017-2018)

LỜI CAM ĐOAN

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Lịch sử phát hiện giun lươn

1.2. Tác nhân gây bệnh

1.3. Hình thái học

1.3.1. Giun lươn ký sinh

1.3.2. Giun lươn sống tự do

1.3.3. Trứng giun lươn

1.3.4. Ấu trùng (AT)

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Mục tiêu 1: Xác định tình trạng và một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn Strongyloides spp ở người dân huyện Đức Hoà, tỉnh Long An năm 2017 - 2018

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.1.3. Thiết kế nghiên cứu

2.1.4. Nội dung nghiên cứu

2.1.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu

2.1.6. Các chỉ số đánh giá

2.1.7. Xử lý số liệu

2.2. Mục tiêu 2: Xác định loài giun lươn gây bệnh ở người bằng hình thái học và SHPT

2.2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.2.3. Thiết kế nghiên cứu

2.2.4. Nội dung nghiên cứu

2.2.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu

2.2.6. Các chỉ số đánh giá

2.2.7. Xử lý số liệu

2.3. Mục tiêu 3: Mô tả các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ca bệnh do Strongyloides spp bằng Ivermectin liều duy nhất

2.3.1. Đối tượng nghiên cứu

2.3.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.3.3. Thiết kế nghiên cứu

2.3.4. Nội dung nghiên cứu

2.3.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu

2.3.6. Các chỉ số đánh giá

2.3.7. Xử lý số liệu

2.4. Sai số và biện pháp hạn chế sai số

2.5. Đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Xác định tỉ lệ nhiễm và một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn Strongyloides spp ở người dân huyện Đức Hoà, tỉnh Long An

3.1.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

3.1.2. Thực trạng nhiễm giun lươn của toàn huyện Đức Hòa

3.1.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn

3.2. Xác định loài giun lươn Strongyloides gây bệnh

3.2.1. Khảo sát giun lươn Strongyloides gây bệnh bằng hình thái học

3.2.2. Kết quả realtime PCR định loài Strongyloides spp

3.2.3. Kết quả PCR lồng và giải trình tự gen

3.2.4. Cây phân hệ các loài giun lươn được xác định trong nghiên cứu

3.3. Mô tả các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ca bệnh do Strongyloides spp với Ivermectin liều duy nhất

3.3.1. Các triệu chứng lâm sàng

3.3.2. Các kết quả cận lâm sàng

3.3.3. Hiệu quả điều trị của ivermectin liều duy nhất

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Xác định tỉ lệ nhiễm và một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn Strongyloides spp ở người dân huyện Đức Hoà, tỉnh Long An năm 2017 - 2018

4.1.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu

4.1.2. Thực trạng nhiễm giun lươn của toàn huyện Đức Hòa

4.1.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun lươn

4.2. Xác định loài giun lươn Strongyloides gây bệnh

4.2.1. Khảo sát giun lươn Strongyloides gây bệnh bằng hình thái học

4.2.2. Kết quả realtime PCR định loài Strongyloides spp

4.2.3. Kết quả PCR lồng và giải trình tự gen

4.3. Mô tả các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ca bệnh do Strongyloides spp với Ivermectin liều duy nhất

4.3.1. Các triệu chứng lâm sàng

4.3.2. Các kết quả cận lâm sàng

4.3.3. Hiệu quả điều trị của ivermectin liều duy nhất

4.3.4. Tác dụng không mong muốn của thuốc ivermectin

NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Phụ lục 1: Kỹ thuật cấy phân và sinh học phân tử realtime PCR

Phụ lục 2: Bảng câu hỏi phỏng vấn

Phụ lục 3: Một số kết quả xét nghiệm về SHPT

Phụ lục 4: Danh sách bệnh nhân nhiễm giun

Phụ lục 5: Một số hình ảnh khi thực hiện nghiên cứu

Phụ lục 6: Bảng cam kết đồng thuận tham gia nghiên cứu

I. Tình hình nhiễm giun lươn Strongyloides spp tại Long An

Nghiên cứu về nhiễm giun lươn Strongyloides spp tại huyện Đức Hòa, tỉnh Long An trong giai đoạn 2017-2018 cho thấy tỷ lệ nhiễm bệnh cao, với nhiều yếu tố liên quan đến tình trạng này. Theo số liệu thu thập, tỷ lệ nhiễm giun lươn trong cộng đồng là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Các yếu tố như điều kiện vệ sinh, thói quen sinh hoạt và môi trường sống có ảnh hưởng lớn đến sự lây lan của bệnh. Đặc biệt, việc sử dụng hố xí không hợp vệ sinh và tiếp xúc với đất ô nhiễm là những nguyên nhân chính dẫn đến nhiễm ký sinh trùng. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, việc thiếu kiến thức về bệnh và phương pháp phòng ngừa đã góp phần làm gia tăng tỷ lệ nhiễm bệnh trong cộng đồng.

1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm người dân tại huyện Đức Hòa, với độ tuổi và giới tính đa dạng. Việc phân tích đặc điểm đối tượng giúp xác định nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh. Kết quả cho thấy, nhóm người có thói quen tiếp xúc với đất và không thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân thường có tỷ lệ nhiễm cao hơn. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của giáo dục sức khỏe trong việc giảm thiểu nhiễm giun lươn.

1.2 Thực trạng nhiễm giun lươn

Thực trạng nhiễm giun lươn tại huyện Đức Hòa cho thấy sự gia tăng đáng kể trong những năm gần đây. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng, bệnh này thường bị bỏ sót do không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Số liệu cho thấy, tỷ lệ nhiễm bệnh cao hơn ở những người có hệ miễn dịch yếu, đặc biệt là những người mắc các bệnh lý nền.

II. Hiệu quả điều trị bằng Ivermectin

Nghiên cứu về hiệu quả điều trị nhiễm giun lươn bằng Ivermectin cho thấy kết quả khả quan. Ivermectin được sử dụng với liều duy nhất đã cho thấy khả năng tiêu diệt ấu trùng và giun trưởng thành trong cơ thể người. Kết quả điều trị cho thấy tỷ lệ sạch ấu trùng sau điều trị đạt mức cao, cho thấy Ivermectin là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh nhân nhiễm Strongyloides spp. Tuy nhiên, một số tác dụng không mong muốn cũng đã được ghi nhận, điều này cần được theo dõi và quản lý chặt chẽ.

2.1 Các triệu chứng lâm sàng

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân nhiễm Strongyloides spp thường không rõ ràng, bao gồm đau bụng, tiêu chảy và các triệu chứng khác liên quan đến đường tiêu hóa. Việc mô tả các triệu chứng này là cần thiết để nâng cao nhận thức về bệnh và giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn. Nghiên cứu cho thấy, sau khi điều trị bằng Ivermectin, nhiều bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt các triệu chứng lâm sàng, cho thấy hiệu quả của phương pháp điều trị này.

2.2 Kết quả cận lâm sàng

Kết quả cận lâm sàng cho thấy sự giảm đáng kể số lượng ấu trùng trong phân bệnh nhân sau khi điều trị bằng Ivermectin. Các xét nghiệm huyết thanh học cũng cho thấy sự cải thiện trong các chỉ số miễn dịch của bệnh nhân. Điều này chứng tỏ rằng Ivermectin không chỉ có tác dụng tiêu diệt ký sinh trùng mà còn giúp cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Nghiên cứu thực trạng nhiễm giun lươn Strongyloides spp và hiệu quả điều trị bằng Ivermectin tại huyện Đức Hòa, tỉnh Long An (2017-2018)