Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Và Giá Trị Tiên Lượng Của Lactate Máu Trong Sốc Nhiễm Khuẩn Ở Trẻ Em Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ

• Tác giả: Phan Thị Ngọc Diễm
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Minh Phương
• Trường học: Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ
• Chuyên ngành: Nhi Khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Lượng Của Lactate Máu Trong Sốc Nhiễm Khuẩn Ở Trẻ Em Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ
• Loại tài liệu: Luận Văn Chuyên Khoa Cấp II
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Cần Thơ

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Đại cương sốc nhiễm khuẩn
• 1.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của sốc nhiễm khuẩn
• 1.3. Điều trị sốc nhiễm khuẩn trẻ em
• 1.4. Giá trị tiên lượng của lactate máu trong sốc nhiễm khuẩn trẻ em
• 1.5. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
• 3.3. Kết quả điều trị bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn và một số yếu tố liên quan
• 3.4. Giá trị tiên lượng của lactate máu trong điều trị sốc nhiễm khuẩn
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Về Giá Trị Tiên Lượng Của Lactate Máu Trong Sốc Nhiễm Khuẩn

Nghiên cứu về giá trị tiên lượng của lactate máu trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ là một chủ đề quan trọng. Sốc nhiễm khuẩn là tình trạng nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Lactate máu là một chỉ số sinh hóa có thể giúp đánh giá mức độ nặng của tình trạng sốc nhiễm khuẩn. Nghiên cứu này sẽ cung cấp cái nhìn sâu sắc về mối liên hệ giữa lactate máu và tiên lượng bệnh ở trẻ em.

1.1. Định Nghĩa Và Tầm Quan Trọng Của Sốc Nhiễm Khuẩn

Sốc nhiễm khuẩn (SNK) là tình trạng suy tuần hoàn cấp, gây giảm tưới máu các tạng. Tình trạng này thúc đẩy phản ứng viêm hệ thống và có thể dẫn đến suy đa tạng. Tỷ lệ tử vong do SNK ở trẻ em rất cao, đặc biệt là ở những trẻ có tình trạng sức khỏe yếu. Việc nhận diện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng.

1.2. Vai Trò Của Lactate Máu Trong Tiên Lượng Bệnh

Lactate máu là chỉ số quan trọng trong việc đánh giá tình trạng thiếu oxy mô. Nồng độ lactate máu tăng cao thường liên quan đến tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng. Nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ lactate máu >4mmol/L có thể dự đoán tỷ lệ tử vong cao ở trẻ em mắc sốc nhiễm khuẩn.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Chẩn Đoán Sốc Nhiễm Khuẩn

Chẩn đoán sớm sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em gặp nhiều thách thức. Các triệu chứng lâm sàng có thể không rõ ràng, và việc đánh giá tình trạng bệnh nhân thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Việc sử dụng lactate máu như một chỉ số tiên lượng có thể giúp cải thiện khả năng chẩn đoán và điều trị.

2.1. Triệu Chứng Lâm Sàng Của Sốc Nhiễm Khuẩn

Triệu chứng lâm sàng của sốc nhiễm khuẩn có thể bao gồm sốt, nhịp tim nhanh, và thay đổi tri giác. Những triệu chứng này có thể không xuất hiện đồng thời, gây khó khăn trong việc chẩn đoán chính xác.

2.2. Khó Khăn Trong Việc Đánh Giá Mức Độ Nặng

Việc đánh giá mức độ nặng của sốc nhiễm khuẩn thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác, tình trạng sức khỏe trước đó của trẻ. Điều này có thể dẫn đến việc chẩn đoán muộn và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Giá Trị Tiên Lượng Của Lactate Máu

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp phân tích hồi cứu để đánh giá giá trị tiên lượng của lactate máu trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Dữ liệu được thu thập từ Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ trong khoảng thời gian từ năm 2020 đến 2021.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp hồi cứu, thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của trẻ em nhập viện với chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn. Các chỉ số như lactate máu, tình trạng lâm sàng và kết quả điều trị sẽ được phân tích.

3.2. Tiêu Chí Chọn Mẫu

Tiêu chí chọn mẫu bao gồm trẻ em từ 2 tháng đến 15 tuổi, được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Các trẻ em có bệnh lý nền nặng sẽ được loại trừ để đảm bảo tính chính xác của kết quả.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Lactate Máu Trong Sốc Nhiễm Khuẩn

Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ lactate máu có mối liên hệ chặt chẽ với tiên lượng bệnh ở trẻ em mắc sốc nhiễm khuẩn. Nồng độ lactate máu cao hơn 4mmol/L có thể dự đoán tỷ lệ tử vong cao, cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi chỉ số này trong điều trị.

4.1. Đặc Điểm Của Đối Tượng Nghiên Cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm trẻ em từ 2 tháng đến 15 tuổi, với tỷ lệ tử vong do sốc nhiễm khuẩn cao. Các yếu tố như tuổi tác, giới tính và tình trạng sức khỏe trước đó sẽ được phân tích để xác định mối liên hệ với lactate máu.

4.2. Mối Liên Hệ Giữa Lactate Máu Và Kết Quả Điều Trị

Nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ lactate máu cao có liên quan đến kết quả điều trị kém. Trẻ em có nồng độ lactate máu >4mmol/L có nguy cơ tử vong cao hơn so với những trẻ có nồng độ lactate bình thường.

V. Kết Luận Về Giá Trị Tiên Lượng Của Lactate Máu

Nghiên cứu khẳng định rằng lactate máu là một chỉ số quan trọng trong việc tiên lượng sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Việc theo dõi nồng độ lactate máu có thể giúp cải thiện kết quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong.

5.1. Ý Nghĩa Lâm Sàng Của Nghiên Cứu

Kết quả nghiên cứu cung cấp thông tin quý giá cho các bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Việc sử dụng lactate máu như một chỉ số tiên lượng có thể giúp cải thiện khả năng chẩn đoán sớm.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ hơn vai trò của lactate máu trong tiên lượng sốc nhiễm khuẩn. Các nghiên cứu này có thể giúp phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho trẻ em mắc bệnh.