I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Glôcôm là một bệnh lý nghiêm trọng của thị thần kinh, gây tổn thương không hồi phục cho tế bào hạch võng mạc. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, glôcôm là nguyên nhân gây mù thứ hai trên toàn cầu, với tỷ lệ 8%. Tại Việt Nam, có khoảng 24.800 người bị mù do glôcôm. Glôcôm giả tróc bao, một dạng glôcôm góc mở, có tỷ lệ mắc tăng theo tuổi và thường đáp ứng kém với điều trị thuốc hạ nhãn áp. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do nguy cơ biến chứng cao. Do đó, nhiều phương pháp điều trị đã được áp dụng, trong đó có kỹ thuật tạo hình vùng bè laser chọn lọc (THVBLCL) sử dụng laser Nd:YAG 532nm. Kỹ thuật này đã chứng minh hiệu quả tương tự như thuốc nhỏ hạ áp nhóm prostaglandin, đồng thời giảm gánh nặng kinh tế cho bệnh nhân.
II. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả đặc điểm của bệnh nhân glôcôm giả tróc bao, đánh giá hiệu quả hạ nhãn áp theo thời gian của THVBLCL và Tafluprost 0,0015%, cũng như xác định tác dụng ngoại ý và biến chứng của các phương pháp điều trị này. Việc nghiên cứu này không chỉ giúp hiểu rõ hơn về bệnh lý mà còn cung cấp thông tin quan trọng cho việc điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân.
III. TỔNG QUAN VỀ GLÔCÔM GIẢ TRÓC BAO
Glôcôm giả tróc bao là một bệnh lý phổ biến, xảy ra ở khoảng 40-50% bệnh nhân có hội chứng giả tróc bao. Tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương thần kinh thị nhanh chóng và khó khăn trong việc điều trị. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc hội chứng giả tróc bao tăng theo tuổi, với nhiều bệnh nhân cần điều trị thuốc hạ nhãn áp ngay từ khi chẩn đoán. Cơ chế bệnh sinh của glôcôm giả tróc bao liên quan đến sự tích tụ chất giả tróc bao, gây tăng nhãn áp và tổn thương thần kinh thị.
IV. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GLÔCÔM GIẢ TRÓC BAO
Phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân glôcôm giả tróc bao bao gồm thuốc nhỏ hạ nhãn áp và kỹ thuật THVBLCL. Kỹ thuật THVBLCL đã được chứng minh là hiệu quả trong việc giảm nhãn áp và có thể thay thế thuốc nhỏ hạ nhãn áp trong nhiều trường hợp. Kỹ thuật này không chỉ giúp giảm chi phí điều trị mà còn an toàn cho bệnh nhân, không ảnh hưởng đến các phẫu thuật trong tương lai. Việc áp dụng THVBLCL ngày càng trở nên phổ biến tại Việt Nam.
V. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA KỸ THUẬT THVBLCL
Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật THVBLCL so với thuốc nhỏ hạ nhãn áp nhóm prostaglandin là một vấn đề quan trọng. Nghiên cứu này sẽ cung cấp thông tin khách quan về khả năng duy trì nhãn áp mục tiêu cho bệnh nhân glôcôm giả tróc bao. Kết quả nghiên cứu sẽ giúp cải thiện quy trình điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
