Đặc điểm dịch tễ học và hiệu quả của natri clorid 3 trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Bạch Mai

• Tác giả: Nguyễn Thúy Giang
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Tiến Dũng
• Trường học: Trường Đại Học Y – Dược Hải Phòng
• Chuyên ngành: Nhi Khoa
• Đề tài: Nghiên Cứu Dịch Tễ Học Và Hiệu Quả Natri Clorid 3% Trong Điều Trị Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hải Phòng

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu và sinh lý hô hấp trẻ em
• 1.2. Viêm tiểu phế quản cấp
• 1.3. Yếu tố nguy cơ
• 1.4. Phương pháp khí dung natri clorid ưu trương
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng
• 3.2. Một số yếu tố nguy cơ liên quan tới mức độ nặng của VTPQ cấp
• 3.3. Kết quả của khí dung natri clorid 3%
• 3.4. Hiệu quả trên nhóm trẻ bị VTPQ nặng theo MCBS
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Về đặc điểm dịch tễ học lâm sàng
• 4.2. Yếu tố nguy cơ với mức độ viêm tiểu phế quản cấp
• 4.3. Về kết quả của phương pháp khí dung natri clorid 3%
• ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
• HẠN CHẾ CỦA LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH

I. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng

Nghiên cứu dịch tễ học về viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em cho thấy đây là một bệnh lý phổ biến, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi. Tỷ lệ nhập viện do viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ dưới 12 tháng tuổi dao động từ 2-3%. Theo thống kê, trong vòng 2 năm đầu đời, hơn một phần ba trẻ em sẽ mắc bệnh này. Nguyên nhân chính gây bệnh thường là do virus hợp bào hô hấp (RSV), Rhinovirus, và Adenovirus. Tình trạng suy hô hấp của trẻ gia tăng nhanh chóng, với các triệu chứng như thở nhanh, co rút cơ hô hấp và thở khò khè. Đặc biệt, các yếu tố nguy cơ như tuổi mắc bệnh, cân nặng lúc sinh, và môi trường sống có thể ảnh hưởng đến mức độ nặng của bệnh. Việc nhận biết và điều trị sớm có thể cải thiện tiên lượng cho trẻ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hàng năm có khoảng 150 triệu ca mới mắc viêm tiểu phế quản cấp trên toàn cầu, trong đó 11-20 triệu ca cần nhập viện.

1.1. Tình hình viêm tiểu phế quản cấp tại Việt Nam

Tại Việt Nam, viêm tiểu phế quản cấp cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện ở trẻ nhỏ. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở trẻ dưới 6 tháng tuổi, chiếm khoảng 40% số ca bệnh nhi nhập viện vì bệnh lý hô hấp. Bệnh thường xuất hiện theo mùa, đặc biệt vào thời điểm giữa đông và đầu xuân. Các yếu tố như nhiễm siêu vi đường hô hấp trước đó có thể dẫn đến các triệu chứng như hắt hơi, sổ mũi, và sốt nhẹ. Tỷ lệ tử vong do viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em tại Việt Nam được ghi nhận ở mức thấp, nhưng vẫn cần chú ý đến nhóm trẻ có nguy cơ cao.

II. Hiệu quả của natri clorid 3 trong điều trị

Khí dung natri clorid 3% đã được nghiên cứu và ứng dụng như một phương pháp điều trị hiệu quả cho viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em. Nghiên cứu cho thấy rằng khí dung natri clorid 3% có khả năng làm giảm đáng kể thời gian nằm viện và cải thiện mức độ nặng của bệnh nhân. Phương pháp này hoạt động bằng cách làm giảm nguy cơ hình thành nút nhầy tại tiểu phế quản, từ đó tăng khả năng đẩy chất nhầy ra khỏi đường hô hấp. Nồng độ natri clorid 3% được đánh giá là an toàn với tỷ lệ tác dụng phụ thấp. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc sử dụng natri clorid 3% có thể kết hợp với các thuốc giãn phế quản khác để tăng cường hiệu quả điều trị.

2.1. Tác dụng phụ và an toàn của natri clorid 3

Mặc dù natri clorid 3% được coi là an toàn, nhưng vẫn cần theo dõi các tác dụng phụ có thể xảy ra. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ tác dụng phụ của phương pháp này là rất thấp, tuy nhiên, việc theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị là cần thiết. Các tác dụng phụ có thể bao gồm kích ứng đường hô hấp, nhưng thường không nghiêm trọng và có thể được kiểm soát dễ dàng. Việc sử dụng natri clorid 3% trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp đã cho thấy nhiều lợi ích, đặc biệt là trong việc cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ em.

III. Kết luận và khuyến nghị

Nghiên cứu về dịch tễ học và hiệu quả của natri clorid 3% trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em đã chỉ ra rằng đây là một phương pháp điều trị có tiềm năng cao. Việc nhận diện sớm và điều trị kịp thời có thể cải thiện đáng kể tình trạng sức khỏe của trẻ. Khuyến nghị cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố nguy cơ và hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau để tối ưu hóa quy trình chăm sóc sức khỏe cho trẻ em mắc viêm tiểu phế quản cấp.

3.1. Đề xuất nghiên cứu tiếp theo

Cần có các nghiên cứu tiếp theo để xác định rõ hơn về các yếu tố nguy cơ liên quan đến mức độ nặng của viêm tiểu phế quản cấp. Ngoài ra, việc so sánh hiệu quả của natri clorid 3% với các phương pháp điều trị khác cũng cần được thực hiện để đưa ra các khuyến nghị điều trị chính xác hơn. Các nghiên cứu này sẽ giúp nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho trẻ em và giảm thiểu tỷ lệ nhập viện do viêm tiểu phế quản cấp.