HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM ĐÀM THANH HUYỀN NÂNG CAO SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN NGHÈO ĐỐI VỚI DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN THẾ, TỈNH BẮC GIANG Ngành: Kinh tế nông nghiệp Mã số: 8620115 Người hướng dẫn: PGS. Phạm Bảo Dương NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2018 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa từng dùng để bảo vệ lấy bất kỳ học vị nào. Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cám ơn, các thông tin trích dẫn trong luận văn này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Đàm Thanh Huyền i LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo, sự giúp đỡ, động viên của bạn bè, đồng nghiệp và gia đình.
Nhân dịp hoàn thành luận văn, cho phép tôi được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc PGS.TS Phạm Bảo Dương đã tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban Quản lý đào tạo, Bộ môn Kinh tế nông nghiệp và Chính sách, Khoa Kinh tế và phát triển nông thôn - Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán bộ viên chức Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi về mọi mặt, động viên khuyến khích tôi hoàn thành luận văn.
Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận văn Đàm Thanh Huyền ii MỤC LỤC Lời cam đoan. ii Mục lục. iii Danh mục viết tắt. vi Danh mục bảng.
vii Danh mục sơ đồ, biểu đồ. viii Danh mục hộp. ix Trích yếu luận văn. Tính cấp thiết của đề tài.
Mục tiêu nghiên cứu. Mục tiêu chung. Mục tiêu cụ thể. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu.
Đối tượng nghiên cứu của đề tài. Phạm vi nghiên cứu. Những đóng góp mới của đề tài. Cơ sở lý luận và thực tiễn sự hài lòng của bệnh nhân về dịch vụ khám chữa bệnh.
Cơ sở lý luận sự hài lòng của bệnh nhân đối với dịch vụ khám chữa bệnh. Một số khái niệm có liên quan. Đặc điểm sự hài lòng của bệnh nhân đối với dịch vụ khám chữa bệnh. Vai trò nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân đối với dịch vụ khám chữa bệnh.
Nội dung nghiên cứu sự hài lòng của bệnh nhân nghèo đối với dịch vụ khám chữa bệnh. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự tiếp cận của bệnh nhân nghèo khi đi khám chữa bệnh. Cơ sở thực tiễn sự hài lòng của bệnh nhân về dịch vụ khám chữa bệnh. Kinh nghiệm của một số nước trên thế giới.
Kinh nghiệm tại Việt Nam. Bài học kinh nghiệm rút ra. Phương pháp nghiên cứu. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu.
Quá trình hình thành và phát triển bệnh viện. Cơ cấu tổ chức của bệnh viện. Tình hình đội ngũ cán bộ Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Công tác khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế.
Phương pháp nghiên cứu. Phương pháp thu thập thông tin, số liệu. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu. Phương pháp xử lý số liệu.
Phương pháp phân tích số liệu. Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu. Nhóm chỉ tiêu phản ánh hoạt động khám chữa bệnh của bệnh nhân nghèo. Nhóm chỉ tiêu phản ánh nội dung về sự hài lòng của bệnh nhân nghèo.
Kết quả nghiên cứu và thảo luận. Sự hài lòng của bệnh nhân nghèo đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Thông tin chung về mẫu nghiên cứu. Hài lòng của bệnh nhân về quy trình và các thủ tục khám chữa bệnh của bệnh viện.
Hài lòng của bệnh nhân về chi phí khám chữa bệnh. Hài lòng của bệnh nhân về thời gian khám chữa bệnh. Hài lòng của bệnh nhân về cơ sở vật chất và phương tiện khám chữa bệnh. Hài lòng của bệnh nhân về đội ngũ cán bộ, viên chức y tế.
Hài lòng của bệnh nhân về kết quả khám chữa bệnh. Hài lòng chung về dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiếp cận của bệnh nhân nghèo đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Nhu cầu khám chữa bệnh của người nghèo tại bệnh viện.
Nhận thức của bệnh nhân nghèo về khám chữa bệnh. Khả năng chi trả của bệnh nhân nghèo khi đi khám chữa bệnh. Khoảng cách từ nơi ở đến bệnh viện còn tương đối xa. Cơ chế, chính sách của Nhà nước về hoạt động khám chữa bệnh cho người nghèo.
Định hướng và giải pháp nâng cao sự hài lòng của người bệnh nghèo đối với dvkcb tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Giải pháp nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân nghèo đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Kết luận và kiến nghị. Đối với UBND tỉnh Bắc Giang.
Đối với Sở Y tế tỉnh Bắc Giang. Đối với ngành Bảo hiểm xã hội. 82 Tài liệu tham khảo. 86 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BV Bệnh viện CĐ, TC Cao đẳng, trung cấp CBVC Cán bộ, viên chức CLS, CĐHA Cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh DV Dịch vụ DVYT Dịch vụ y tế GĐ Giám đốc KB Khám bệnh KCB Khám chữa bệnh NB Người bệnh UBND Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.
Tình hình đội ngũ cán bộ y tế bệnh viện giai đoạn 2015-2017. Tình hình khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế giai đoạn 2015-2017. Bảng tổng hợp nguồn thu của bệnh viện giai đoạn 2015-2017. Nội dung, nguồn và phương pháp thu thập thông tin thứ cấp.
Nội dung, đối tượng và phương pháp thu thập thông tin sơ cấp. Đặc điểm cơ bản của đối tượng được điều tra. Số lượt khám chữa bệnh bình quân/ngày. Sự hài lòng đối với quy trình, thủ tục khám chữa bệnh.
Chi phí khám chữa bệnh bình quân của bệnh nhân nghèo năm 2017. Sự hài lòng của bệnh nhân nghèo đối với chi phí khám chữa bệnh. Thời gian khám bệnh trung bình tại bệnh viện năm 2017. Sự hài lòng đối với thời gian khám chữa bệnh.
Một số cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế tại bệnh viện. Sự hài lòng về cơ sở vật chất và phương tiện khám chữa bệnh. Tình hình sử dụng giường bệnh tại bệnh viện. Tình hình đội ngũ cán bộ, viên chức y tế giai đoạn 2015-2017.
Sự hài lòng về đội ngũ cán bộ viên chức y tế. Kết quả khám chữa bệnh tại bệnh viện. Tình hình kết quả kê đơn thuốc tại bệnh viện. Sự hài lòng về kết quả khám chữa bệnh.
Kết quả một số chỉ tiêu khám và điều trị nội trú. Cơ cấu bệnh nhân phân theo hình thức nội - ngoại trú. Chi phí bình quân một lần KCB của bệnh nhân nghèo. Khoảng cách từ nơi sống của bệnh nhân đến bệnh viện.
66 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 3. Cơ cấu tổ chức bộ máy Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Quy trình khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Mức độ hài lòng chung về dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế.
Mức độ ốm đau khi đi khám chữa bệnh. Thu nhập bình quân đầu người/tháng của hộ nghèo. Quy trình khám chữa bệnh theo đề xuất. 70 viii DANH MỤC HỘP Hộp 4.
Ý kiến của Điều dưỡng về thủ tục đăng ký khám bệnh. Ý kiến của bệnh nhân về quy trình khám chữa bệnh. Ý kiến của Bác sỹ về quy trình khám chữa bệnh. Ý kiến của kế toán về thủ tục thanh toán khám chữa bệnh.
Ý kiến của bệnh nhân về chi phí dịch vụ khám chữa bệnh. Ý kiến của bệnh nhân về thời gian khám chữa bệnh. Ý kiến của bệnh nhân về số lượng, chất lượng giường nằm tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Ý kiến của Bác sỹ về cơ sở vật chất tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế.
Ý kiến của lãnh đạo về nhân lực khám chữa bệnh. Ý kiến của bệnh nhân về việc đối xử của cán bộ y tế. 56 ix TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Đàm Thanh Huyền Tên luận văn: Nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân nghèo đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang. Chuyên ngành: Kinh tế nông nghiệp Mã số: 8620115 Tên cơ sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu Trên cơ sở đánh giá thực trạng sự hài lòng của bệnh nhân nghèo đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế, đề xuất giải pháp nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân nghèo trong thời gian tới.
Phương pháp nghiên cứu Luận văn thực hiện nghiên cứu thực trạng sự hài lòng của bệnh nhân nghèo tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế. Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu đó là: Phương pháp thu thập số liệu và phương pháp phân tích. Số liệu sơ cấp được tác giả thu thập bằng hai phương pháp: Thứ nhất là phương pháp thảo luận tay đôi giữa nhà nghiên cứu và đối tượng thu thập dữ liệu; Thứ hai là tác giả sử dụng bảng câu hỏi bằng phương pháp điều tra phỏng vấn 150 bệnh nhân nghèo đã và đang sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Thế, tác giả chọn mẫu những bệnh nhân nghèo trên 18 tuổi và có đủ năng lực trả lời các câu hỏi.