BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THANH SƠN CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE 2 TẠI NHÀ, TỈNH THÁI BÌNH đề cơng nghiên cứu khoa học LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TháiTẠO Bình, năm 2017 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH NGUYỄN THANH SƠN CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG VÀ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP QUẢN LÝ, CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TYPE 2 TẠI NHÀ, TỈNH THÁI BÌNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.01 Hướng dẫn khoa học: 1. TS Phạm Văn Trọng 2. TS Kim Bảo Giang Thái Bình, năm 2017 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index - Chỉ số khối cơ thể CDC Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Mỹ CLCS Chất lƣợng cuộc sống ĐTĐ Đái tháo đƣờng EQ – 5D EuroQol – 5 Dimensions - Khung đánh giá chất lƣợng cuộc sống châu Âu HbA1c Glycated hemoglobin - HRQoL Health Related Quality of Life - Chất lƣợng cuộc sống liên quan đến sức khỏe QoL Quality of Life - Chất lƣợng cuộc sống QWB-SA Quality of Well-Being Questionnaire – self administered Chất lƣợng Hạnh phúc và câu hỏi tự quản lý SF 36 Short Form 36 - Bộ câu hỏi 36 câu đánh giá chất lƣợng cuộc sống VAS Visual analogue scale - thang điểm trực giác WHO World Health Organisation Tổ chức Y tế thế giới WHOQOL BREF World Health Organisation Quality of Life – Brief Công cụ đánh giá chất lƣợng cuộc sống của Tổ chức Y tế Thế giới LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, Khoa Y tế công cộng trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn PSG. TS Phạm Văn Trọng, PGS. TS Kim Bảo Giang, những ngƣời thày đã dành nhiều thời gian hƣớng dẫn, chỉ bảo và định hƣớng cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện đa khoa thành phố Thái Bình, Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thƣ đã tạo điều kiện ủng hộ, giúp đỡ tôi trong thời gian điều tra, nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, các cán bộ, giảng viên trƣờng Cao đẳng Y tế Thái Bình đã tạo điều kiện ủng hộ, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng nghiệp, những ngƣời bạn đã động viên, khích lệ, tạo điều kiện cho tôi hoàn thành luận án này. Xin trân trọng cảm ơn. Thái Bình, tháng 2 năm 2017 Nguyễn Thanh Sơn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong luận án là trung thực và chƣa từng đƣợc ai khác công bố trong bất kì công trình nào khác Thái Bình, ngày 27 tháng 2 năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Thanh Sơn MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG I: TỔNG QUAN . Bệnh đái tháo đƣờng và đặc điểm bệnh đái tháo đƣờng . Kiến thức về bệnh ĐTĐ và một số yếu tố liên quan . Chất lƣợng cuộc sống . Tự quản lý, chăm sóc ngƣời bệnh tại nhà. Tình hình nghiên cứu tự quản lý, chăm sóc với bệnh ĐTĐ .31 CHƢƠNG II: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tƣợng, địa điểm và thời gian nghiên cứu . Phƣơng pháp nghiên cứu . Phƣơng pháp thu thập số liệu . Phƣơng pháp xử lý số liệu . Sai số có thể gặp và các biện pháp khắc phục . Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.55 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Kiến thức của ngƣời bệnh và một số yếu tố liên quan . Chất lƣợng cuộc sống theo công cụ SF 36 . Chất lƣợng cuộc sống theo công cụ EQ-5D và VAS . Hiệu quả giải pháp quản lý, chăm sóc ngƣời bệnh tại nhà .85 CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN. Kiến thức của ngƣời bệnh và một số yếu tố liên quan. Chất lƣợng cuộc sống theo SF 36. Chất lƣợng cuộc sống theo công cụ EQ-5D và VAS. Hiệu quả giải pháp can thiệp quản lý, chăm sóc ngƣời bệnh tại nhà. Kiến thức về ĐTĐ và một số yếu tố liên quan. Chất lƣợng cuộc sống và các yếu tố liên quan. Hiệu quả giải pháp can thiệp.126 TÀI LIỆU THAM KHẢO . DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo giới, địa bàn . Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo trình độ học vấn . Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nghề nghiệp . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ ăn với địa bàn và giới tính của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ ăn với kiểm soát glucose và HbA1c của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ tập luyện với địa bàn và giới tính của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ tập luyện với kiểm soát glucose và HbA1c của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ dùng thuốc với địa bàn và giới tính của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ dùng thuốc với kiểm soát glucose và HbA1c của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ chăm sóc với địa bàn và giới tính của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức về chế độ chăm sóc với kiểm soát glucose và HbA1c của ngƣời bệnh . Mối liên quan giữa kiến thức chung với địa bàn và giới tính của ngƣời bệnh . Một số yếu tố liên quan đến kiến thức chung của ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đa biến . Mối liên quan giữa kiến thức với trình độ văn hóa của ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đơn biến . Mối liên quan giữa kiến thức với thời gian điều trị của ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đơn biến . Mối liên quan giữa kiến thức với tuổi của ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đơn biến . Phân bố điểm số chất lƣợng cuộc sống theo địa bàn. Phân bố điểm số chất lƣợng cuộc sống theo giới tính. Phân bố điểm số chất lƣợng cuộc sống theo mức glucose. Phân bố điểm số chất lƣợng cuộc sống theo mức HbA1c. Phân bố điểm số chất lƣợng cuộc sống theo kiểm soát huyết áp tâm thu. Liên quan giữa sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm thần với kiến thức của ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đa biến. Liên quan giữa chất lƣợng cuộc sống với biến chứng của ngƣời bệnh qua phân tích hồi quy đa biến . Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe thể chất qua phân tích hồi quy đa biến. Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe tâm thần qua phân tích hồi quy đa biến. Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng cuộc sống theo giới. Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng cuộc sống theo địa bàn. Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng cuộc sống theo công cụ EQ-5D theo biến chứng. Phân bố trung bình điểm số chất lƣợng cuộc sống theo công cụ VAS theo biến chứng. Một số yếu tố liên quan đến chất lƣợng cuộc sống theo công cụ EQ-5D qua phân tích hồi quy đa biến. Một số yếu tố liên quan đến chất lƣợng cuộc sống theo công cụ VAS qua phân tích hồi quy đa biến. Thay đổi mức kiểm soát BMI của đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp . Thay đổi kiểm soát chỉ số vòng eo của đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp . Thay đổi mức kiểm soát huyết áp tâm thu của đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp . Thay đổi mức kiểm soát huyết áp tâm trƣơng của đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp . Thay đổi mức kiểm soát HbA1c của đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp . Thay đổi mức kiểm soát Triglycerid của đối tƣợng nghiên cứu sau can thiệp . Thay đổi kiến thức về chế độ ăn của đối tƣợng nghiên cứu trƣớc và sau can thiệp . Thay đổi về kiến thức của đối tƣợng nghiên cứu trƣớc và sau can thiệp. Thay đổi về 8 lĩnh vực chất lƣợng cuộc sống của đối tƣợng nghiên cứu trƣớc và sau can thiệp theo SF-36. Thay đổi về sức khỏe thể chất và sức khỏe tâm thần của đối tƣợng nghiên cứu trƣớc và sau can thiệp theo SF-36. Thay đổi về chất lƣợng cuộc sống của ngƣời bệnh trƣớc và sau can thiệp theo EQ-5D, VAS.93 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3. Phân bố nhóm tuổi . Phân bố thời gian điều trị . Phân bố kiểm soát đƣờng máu lúc đói . Phân bố kiểm soát Cholesterol . Phân bố kiến thức về chế độ ăn . Phân bố kiến thức về chế độ tập luyện . Phân bố kiến thức về chế độ dùng thuốc . Phân bố kiến thức về chế độ chăm sóc . Phân bố điểm số chất lƣợng cuộc sống . 71 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đƣờng (ĐTĐ) là bệnh mạn tính do sự thiếu hụt insulin so với nhu cầu cần thiết của cơ thể. Bệnh đái tháo đƣờng có liên quan đến hàng loạt biến chứng nguy hiểm nhƣ là sự tổn thƣơng về dây thần kinh mắt, sự tổn thƣơng về thận và đƣợc biết nhiều nhất là các biến chứng thần kinh do bệnh đái tháo đƣờng. Biến chứng này có thể gây phiền toái nghiêm trọng đến đời sống làm việc và sinh hoạt của ngƣời bệnh [25]. Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), đến tháng 8 năm 2011 số ngƣời mắc ĐTĐ trên thế giới là 346 triệu ngƣời. Năm 2004, có 3,4 triệu ngƣời tử vong do các biến chứng của đái tháo đƣờng. Bệnh ĐTĐ có xu hƣớng phát triển rất nhanh tại các nƣớc đang phát triển, các nƣớc có sự thay đổi nhanh về kinh tế, lối sống, tốc độ đô thị hoá… trong các nƣớc này có Việt Nam [124]. Năm 2010, tỷ lệ ngƣời từ 20 đến 79 tuổi mắc ĐTĐ là 6,4%, năm 2030 dự kiến là 7,7%, từ năm 2010 đến 2030, tỷ lệ mắc ĐTĐ tăng 69% ở các nƣớc đang phát triển và 20% ở các nƣớc phát triển. Bệnh đái tháo đƣờng ảnh hƣởng đến tất cả các lứa tuổi và dân tộc, làm giảm chất lƣợng cuộc sống, giảm tuổi thọ và làm gia tăng gánh nặng về kinh tế cho hệ thống y tế và gia đình ngƣời bệnh [98]. Tỷ lệ tử vong ở nam mắc ĐTĐ cao hơn 1,9 lần so với nam không mắc ĐTĐ, tỷ lệ tử vong ở nữ mắc ĐTĐ cao hơn 2,6 lần nữ không mắc ĐTĐ [94]. Tỷ lệ ngƣời mắc bệnh ĐTĐ ở Việt Nam đang tăng nhanh. Theo Bộ Y tế, số lƣợng ngƣời mắc bệnh ĐTĐ tăng lên 170% trong 10 năm tới.
Nâng cao chất lượng cuộc sống và hiệu quả quản lý bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Thái Bình
Luận án tiến sĩ y tế công cộng phân tích chất lượng cuộc sống và hiệu quả quản lý chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Thái Bình.
Trường đại học
Trường Đại Học Y Dược Thái BìnhChuyên ngành
Y tế công cộngNgười đăng
Ẩn danhThể loại
luận án tiến sĩPhí lưu trữ
35 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Nguyễn Thanh Sơn
Người hướng dẫn: TS. Phạm Văn Trọng
Trường học: Trường Đại Học Y Dược Thái Bình
Chuyên ngành: Y tế công cộng
Đề tài: Nâng Cao Chất Lượng Cuộc Sống Cho Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Type 2 Tại Thái Bình
Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
Năm xuất bản: 2017
Địa điểm: Thái Bình
Bài viết "Nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Thái Bình" tập trung vào các phương pháp và chiến lược nhằm cải thiện cuộc sống của bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường type 2. Tác giả đã chỉ ra những thách thức mà bệnh nhân phải đối mặt, từ việc quản lý chế độ ăn uống đến việc duy trì hoạt động thể chất. Bài viết cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giáo dục bệnh nhân về bệnh lý của họ, giúp họ tự tin hơn trong việc kiểm soát tình trạng sức khỏe. Độc giả sẽ tìm thấy nhiều thông tin hữu ích về cách thức cải thiện chất lượng cuộc sống, từ đó có thể áp dụng vào thực tiễn.
Để mở rộng thêm kiến thức về bệnh đái tháo đường, bạn có thể tham khảo bài viết Luận án nghiên cứu đặc điểm loét bàn chân và kết quả điều trị giảm tải loét gan bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường, nơi cung cấp cái nhìn sâu sắc về một biến chứng phổ biến của bệnh. Ngoài ra, bài viết Tiểu luận thực trạng thực hiện qui trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2 sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về quy trình điều trị và những yếu tố ảnh hưởng đến việc cấp phát thuốc. Cuối cùng, bài viết Luận văn tốt nghiệp khảo sát tình hình sử dụng thuốc ở các bệnh nhân đồng mắc bệnh đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp sẽ cung cấp thông tin về việc sử dụng thuốc trong điều trị bệnh nhân có nhiều bệnh lý đồng mắc. Những tài liệu này sẽ giúp bạn có cái nhìn toàn diện hơn về bệnh đái tháo đường và cách quản lý hiệu quả.
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ