Hoàng Chí Ngụy - Quản lý tài sản công trong ngành Y tế tỉnh Bắc Kạn (Luận văn Thạc sĩ Quản lý kinh tế)

Dưới đây là meta tags cho bài viết "Quản lý tài sản công ngành Y tế tỉnh Bắc Kạn: Thực trạng và giải pháp": { "ai_description": "Tìm hiểu về quản lý tài sản

• Tác giả: Hoàng Chí Ngụy
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Thị Hồng Yến
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Quản lý tài sản công trong ngành Y tế tỉnh Bắc Kạn
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Thái Nguyên

Tóm tắt

I. Tổng quan về quản lý tài sản công trong ngành y tế tỉnh Bắc Kạn

Quản lý tài sản công trong ngành y tế là nhiệm vụ quan trọng nhằm đảm bảo hiệu quả sử dụng nguồn lực nhà nước. Tài sản công ngành y tế bao gồm đất đai, trang thiết bị y tế, cơ sở hạ tầng bệnh viện và các phương tiện phục vụ khám chữa bệnh. Tại tỉnh Bắc Kạn, công tác quản lý tài sản công面临着 nhiều thách thức. Địa phương có quy mô nhỏ, ngân sách hạn chế. Hệ thống y tế từ tỉnh đến xã còn nhiều bất cập. Nghiên cứu của Hoàng Chí Ngụy (2020) chỉ rõ thực trạng quản lý tài sản công tại các cơ sở y tế Bắc Kạn. Kết quả cho thấy công tác lập kế hoạch mua sắm chưa sát thực tế. Việc sử dụng và bảo quản tài sản còn nhiều hạn chế. Định mức sử dụng tài sản chưa được áp dụng đồng bộ. Công tác kiểm tra, giám sát chưa thường xuyên. Hệ thống sổ sách kế toán tài sản chưa đầy đủ. Những vấn đề này đòi hỏi giải pháp đồng bộ để nâng cao hiệu quả quản lý.

1.1. Khái niệm và đặc điểm tài sản công ngành y tế

Tài sản công ngành y tế là tài sản thuộc sở hữu toàn dân, do Nhà nước đại diện chủ sở hữu. Theo Luật Quản lý, sử dụng tài sản công 2017, tài sản này bao gồm động sản và bất động sản. Đặc điểm nổi bật là tính phục vụ công cộng, không vì mục tiêu lợi nhuận. Tài sản công y tế có vòng đời sử dụng ngắn do tần suất sử dụng cao. Trang thiết bị y tế đòi hỏi bảo dưỡng định kỳ, chi phí bảo trì lớn. Tại Bắc Kạn, tài sản công y tế phân bổ tại bệnh viện đa khoa tỉnh, trung tâm y tế các huyện và trạm y tế xã. Mỗi cấp có loại tài sản đặc thù riêng.

1.2. Vai trò của quản lý tài sản công trong phát triển y tế

Quản lý tài sản công đóng vai trò nền tảng trong phát triển hệ thống y tế. Quản lý hiệu quả giúp tối ưu hóa nguồn lực ngân sách nhà nước. Trang thiết bị y tế được sử dụng đúng mục đích, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Cơ sở hạ tầng bệnh viện được đầu tư, bảo dưỡng kịp thời phục vụ người dân. Quản lý tốt tài sản công giúp giảm lãng phí, thất thoát. Tại Bắc Kạn, quản lý tài sản công hiệu quả góp phần nâng cao năng lực y tế tuyến cơ sở. Người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng hơn. Điều này phù hợp với mục tiêu phát triển bền vững ngành y tế.

II. Phân tích thực trạng quản lý tài sản công ngành y tế Bắc Kạn

Nghiên cứu thực trạng quản lý tài sản công tại các cơ sở y tế Bắc Kạn cho thấy nhiều vấn đề tồn tại. Công tác lập kế hoạch mua sắm tài sản chưa sát nhu cầu thực tế. Nhiều đơn vị lập kế hoạch theo thói quen, không dựa trên phân tích nhu cầu. Quy trình mua sắm còn bất cập, thời gian triển khai kéo dài. Việc quản lý, sử dụng tài sản sau đầu tư còn lỏng lẻo. Trang thiết bị y tế chưa được khai thác hết công suất. Nhiều thiết bị hư hỏng, không được sửa chữa kịp thời. Công tác bảo quản, bảo dưỡng chưa được coi trọng. Sổ sách theo dõi tài sản chưa đầy đủ, chính xác. Kiểm kê tài sản định kỳ chưa được thực hiện nghiêm túc. Công tác kiểm tra, giám sát mang tính hình thức. Xử lý vi phạm chưa nghiêm minh. Đội ngũ cán bộ quản lý tài sản thiếu chuyên môn. Kinh phí cho bảo dưỡng, sửa chữa còn hạn chế. Hệ thống công nghệ thông tin trong quản lý chưa đồng bộ. Những hạn chế này làm giảm hiệu quả sử dụng tài sản công.

2.1. Hạn chế trong công tác lập kế hoạch và mua sắm

Công tác lập kế hoạch mua sắm tài sản công tại các cơ sở y tế Bắc Kạn còn nhiều bất cập. Kế hoạch mua sắm chưa được lập dựa trên nhu cầu thực tế và định mức quy định. Nhiều đơn vị không xây dựng kế hoạch trung hạn, dài hạn. Việc xác định số lượng, chủng loại trang thiết bị chưa khoa học. Thời gian từ lập kế hoạch đến triển khai mua sắm kéo dài. Điều này ảnh hưởng đến tiến độ đầu tư, trang bị. Giá mua sắm một số thiết bị cao hơn thị trường. Công tác thẩm định giá chưa được thực hiện chặt chẽ. Kết quả là một số tài sản mua về không phù hợp nhu cầu.

2.2. Hạn chế trong sử dụng và bảo quản tài sản

Việc sử dụng và bảo quản tài sản công tại các cơ sở y tế Bắc Kạn chưa hiệu quả. Trang thiết bị y tế chưa được khai thác tối đa công suất. Nhiều thiết bị hiện đại chỉ sử dụng một phần tính năng. Nhân viên vận hành chưa được đào tạo bài bản. Công tác bảo dưỡng, bảo trì định kỳ chưa được coi trọng. Thiết bị hư hỏng không được sửa chữa kịp thời, dẫn đến lãng phí. Sổ sách theo dõi tài sản chưa đầy đủ. Việc bàn giao, luân chuyển tài sản giữa các đơn vị còn lỏng lẻo. Một số tài sản bị thất thoát, không rõ nguyên nhân.

III. Giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công ngành y tế

Để nâng cao hiệu quả quản lý tài sản công ngành y tế Bắc Kạn, cần triển khai đồng bộ nhiều giải pháp. Trước hết, hoàn thiện cơ chế, chính sách quản lý tài sản. Xây dựng quy trình quản lý chuẩn hóa từ lập kế hoạch đến xử lý tài sản hết hạn sử dụng. Thứ hai, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ quản lý. Đào tạo chuyên sâu về nghiệp vụ quản lý tài sản công. Bồi dưỡng kỹ năng sử dụng phần mềm quản lý tài sản. Thứ ba, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý. Triển khai hệ thống phần mềm quản lý tài sản toàn ngành. Kết nối dữ liệu từ tỉnh đến xã. Thứ tư, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát. Xây dựng kế hoạch kiểm tra định kỳ, đột xuất. Xử lý nghiêm các vi phạm. Thứ năm, bố trí kinh phí hợp lý cho bảo dưỡng, sửa chữa. Lập quỹ bảo trì trang thiết bị hàng năm. Cuối cùng, đẩy mạnh xã hội hóa trong đầu tư trang thiết bị y tế. Huy động nguồn lực ngoài ngân sách để trang bị tài sản. Các giải pháp cần được thực hiện lộ trình rõ ràng, có phân công trách nhiệm cụ thể.

3.1. Hoàn thiện thể chế và ứng dụng công nghệ thông tin

Hoàn thiện thể chế quản lý tài sản công là giải pháp nền tảng. Cần xây dựng quy chế quản lý tài sản chi tiết cho từng cơ sở y tế. Quy định rõ trách nhiệm của từng bộ phận, cá nhân. Ban hành định mức sử dụng tài sản phù hợp đặc thù ngành y tế. Ứng dụng công nghệ thông tin là giải pháp then chốt. Triển khai phần mềm quản lý tài sản thống nhất toàn ngành. Số hóa toàn bộ hồ sơ, sổ sách tài sản. Hệ thống cho phép theo dõi tài sản thời gian thực. Kết nối liên thông giữa các đơn vị trong toàn tỉnh. Công nghệ giúp minh bạch thông tin, giảm sai sót.

3.2. Nâng cao năng lực quản lý và tăng cường giám sát

Đội ngũ cán bộ quản lý tài sản cần được đào tạo nâng cao năng lực. Tổ chức lớp tập huấn về nghiệp vụ quản lý tài sản công. Bồi dưỡng kiến thức pháp luật về tài sản công. Đào tạo kỹ năng sử dụng phần mềm quản lý. Xây dựng chế độ đãi ngộ phù hợp để thu hút nhân lực chất lượng. Tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động quản lý tài sản. Kiểm tra định kỳ hàng năm tại tất cả cơ sở y tế. Kiểm tra đột xuất khi có dấu hiệu vi phạm. Công khai kết quả kiểm tra để tăng tính minh bạch. Xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm.

IV. Kết luận và hướng ứng dụng quản lý tài sản công y tế

Nghiên cứu quản lý tài sản công trong ngành y tế tỉnh Bắc Kạn đã đạt được nhiều kết quả quan trọng. Đề tài đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lý tài sản công. Phân tích thực trạng quản lý tại các cơ sở y tế Bắc Kạn. Đánh giá ưu điểm, hạn chế trong công tác quản lý. Từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa khoa học và thực tiễn. Về mặt khoa học, bổ sung luận cứ cho quản lý tài sản công ngành y tế cấp tỉnh. Về thực tiễn, cung cấp giải pháp khả thi cho Bắc Kạn. Các giải pháp được đề xuất phù hợp điều kiện địa phương. Có thể áp dụng tại các tỉnh miền núi tương tự. Hướng ứng dụng bao gồm hoàn thiện quy trình, đào tạo nhân lực và ứng dụng công nghệ. Nghiên cứu mở ra hướng phát triển mới cho quản lý tài sản công. Cần tiếp tục nghiên cứu chuyên sâu hơn trong thời gian tới. Đánh giá tác động của các giải pháp sau khi triển khai thực tế.

4.1. Kết quả đạt được và ý nghĩa nghiên cứu

Nghiên cứu đã đạt được các mục tiêu đề ra. Hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lý tài sản công ngành y tế. Phân tích thực trạng quản lý tại Bắc Kạn một cách toàn diện. Xác định nguyên nhân của các hạn chế tồn tại. Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý. Ý nghĩa khoa học: bổ sung kiến thức về quản lý tài sản công cấp tỉnh. Ý nghĩa thực tiễn: cung cấp cơ sở cho việc cải thiện quản lý tại Bắc Kạn. Kết quả là tài liệu tham khảo cho các nghiên cứu liên quan. Góp phần hoàn thiện hệ thống quản lý tài sản công ngành y tế.

4.2. Khuyến nghị và hướng nghiên cứu tiếp theo

Đề xuất một số khuyến nghị cho các cơ quan quản lý tỉnh Bắc Kạn. Cần ưu tiên nguồn lực đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại. Đẩy mạnh đào tạo cán bộ quản lý tài sản chuyên nghiệp. Xây dựng cơ chế phối hợp liên ngành trong quản lý tài sản. Hướng nghiên cứu tiếp theo: đánh giá hiệu quả các giải pháp sau triển khai. Nghiên cứu mô hình quản lý tài sản công áp dụng công nghệ 4.0. So sánh hiệu quả quản lý giữa các tỉnh miền núi. Khảo sát mức độ hài lòng của người sử dụng dịch vụ y tế. Nghiên cứu tác động của quản lý tài sản đến chất lượng khám chữa bệnh.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI SẢN CÔNG ĐỐI VỚI NGÀNH Y TẾ Ở CẤP TỈNH 1. Cơ sở lý luận về quản lý tài sản công đối với ngành Y tế cấp tỉnh 1. Khái niệm, đặc điểm và vai trò của tài sản công đối với ngành Y tế 1. Khái niệm tài sản công Tại Điều 53, Hiến pháp 2013: “Tài sản công bao gồm đất đai, tài nguyên nước, tài nguyên khoáng sản, nguồn lợi ở vùng biển, vùng trời, tài nguyên thiên nhiên khác và các tài sản do Nhà nước đầu tư, quản lý là tài sản công thuộc sở hữu toàn dân do Nhà nước đại diện chủ sở hữu và thống nhất quản lý”.

Tại Khoản 1, Điều 53, Luật Quản lý, sử dụng tài sản công 2017: “Tài sản công là tài sản thuộc sở hữu toàn dân do Nhà nước đại diện chủ sở hữu và thống nhất quản lý, bao gồm: tài sản công phục vụ hoạt động quản lý, cung cấp dịch vụ công, bảo đảm quốc phòng, an ninh tại cơ quan, tổ chức, đơn vị; tài sản kết cấu hạ tầng phục vụ lợi ích quốc gia, lợi ích công cộng; tài sản được xác lập quyền sở hữu toàn dân; tài sản công tại DN; tiền thuộc NSNN, các quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách, dự trữ ngoại hối nhà nước; đất đai và các loại tài nguyên khác”. Tóm lại ta có thể hiểu là có hai nguồn hình thành chính tài sản công là từ ngân sách của nhà nước và tài nguyên của quốc gia. Tài sản công bao gồm những loại tài sản do chính phủ sở hữu, tài sản của địa phương, của doanh nghiệp trực thuộc quản lý của nhà nước hay các đơn vị hành chính sự nghiệp công lập do nhà nước quản lý. Đặc điểm tài sản công trong ngành Y tế Tài sản công thì rất đa dang bao gồm nhiều chủng loại và mỗi lại thì lại có công dụng, tính chất và đặc điểm khác nhau.

Đối với các đơn vị trong ngành y tế tài sản công là một trong những tài sản chiếm tỷ trọng lớn nhất, theo Phan Hữu Nghị (2009), tài sản công mang những đặc điểm chủ yếu sau: Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.vn 7 Thứ nhất: Nguồn hình thành tài sản công tại các đơn vị trong ngành y tế là từ tiền ngân sách nhà nước hoặc các nguồn khác từ ngân sách. Trừ một số tài sản đặc biệt như: đất đai, tài sản được xác lập sở hữu Nhà nước, sau đó được chuyển giao cho đơn vị trong ngành y tế quản lý sử dụng; còn lại đại bộ phận tài sản công dùng trong các đơn vị trong ngành y tế là những tài sản được hình thành từ kết quả đầu tư xây dựng, mua sắm bằng tiền của ngân sách nhà nước hoặc có nguồn từ ngân sách nhà nước (thừa kế của thời kỳ trước). Ngay cả những tài sản thiên nhiên ban tặng như đất đai, tài nguyên, các đơn vị trong ngành y tế muốn sử dụng được cũng phải đầu tư chi phí bằng tiền của ngân sách nhà nước cho các công việc khảo sát, thăm dò, đo đạc, san lấp mặt bằng, tiền trưng mua đất (tiền bồi thường đất). Các đơn vị trong ngành y tế là những đơn vị được ngân sách nhà nước đảm bảo kinh phí hoạt động.

Do vậy, toàn bộ vốn đầu tư xây dựng, mua sắm tài sản cũng như các chi phí để hình thành tài sản công, chi phí trong quá trình sử dụng tài sản đều do ngân sách nhà nước đảm bảo. Bên cạnh đó là những tài sản được hình thành từ nguồn viện trợ không hoàn lại, tài sản do dân đóng góp xây dựng và tài sản được xác lập quyền sở hữu Nhà nước. đối với tài sản này, ngân sách nhà nước không trực tiếp đầu tư xây dựng và mua sắm mà chỉ giao tài sản cho các cơ quan sử dụng. Nhưng các tài sản này trước khi giao cho các đơn vị trong ngành y tế sử dụng, đều phải xác lập quyền sở hữu Nhà nước.

Khi các tài sản này được xác lập quyền sở hữu Nhà nước, thì giá trị của các tài sản đều được ghi thu cho ngân sách nhà nước. Như vậy, suy cho cùng các tài sản được xác lập quyền sở hữu Nhà nước, tài sản viện trợ không hoàn lại, tài sản do dân đóng góp giao cho các cơ quan hành chính sử dụng vẫn có nguồn gốc hình thành từ ngân sách nhà nước. Từ sự phân tích trên cho thấy dù là tài sản nhân tạo hay tài sản thiên tạo và được hình thành từ kết quả đầu tư trực tiếp, xây dựng mua sắm tài sản hay các nguồn tài Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.vn 8 sản được xác lập quyền sở hữu Nhà nước, thì tài sản công trong các đơn vị trong ngành y tế đều được đầu tư, mua sắm bằng tiền của ngân sách nhà nước hoặc có nguồn từ ngân sách nhà nước. Thứ hai: Tài sản công khi đã được hình thành và sử dụng phải phù hợp điều kiện, chức năng của từ cơ quan và được pháp luật bảo vệ.

Tài sản công tại các đơn vị trong ngành y tế là cơ sở vật chất để phục vụ hoạt động của các cơ quan. Hoạt động của mỗi cơ quan nhằm thực hiện các chức năng, nhiệm vụ quản lý nhà nước, khám chữa bệnh của mình. Do vậy, sự hình thành và sử dụng tài sản công tại các đơn vị trong ngành y tế tuỳ thuộc vào chức năng, nhiệm vụ của từng cơ quan, cụ thể là: Đối với cơ quan quản lý nhà nước, tài sản công chỉ đơn thuần là điều kiện vật chất, là phương tiện để cơ quan nhà nước thực hiện chức năng quản lý kinh tế, xã hội, an ninh, quốc phòng. Tài sản công của các cơ quan này lớn nhất là trụ sở làm việc, các phương tiện giao thông vận tải phục vụ đi lại công tác, các trang thiết bị, máy móc và phương tiện làm việc.

Số lượng tài sản công cần phải có tuỳ thuộc vào cơ cấu tổ chức bộ máy và biên chế cán bộ, công chức, viên chức của mỗi cơ quan, đơn vị. Đối với các đơn vị khám chữa bệnh: tài sản công là phương tiện để các tổ chức này thực hiện các hoạt động thuộc chức năng, nhiệm vụ của mình đảm bảo sức khỏe nhân dân trên địa bàn tỉnh. Tài sản công của các đơn vị này này cũng như các cơ quan quản lý nhà nước là công sở, phương tiện giao thông vận tải phục vụ công tác và các máy móc trang thiết bị văn phòng và các tài sản khác. Tuy nhiên có bổ sung thêm các trang thiết bị y tế và các trang thiết bị phục vụ công tác chuyên môn để thực hiện phòng chống dịch và khám chữa bệnh.

Số lượng tài sản công cần phải có tuỳ thuộc vào cơ cấu tổ chức bộ máy và số lượng cán bộ, công nhân viên trong các đơn vị. Thứ ba: Các tài sản công không được khai thác và sử dụng vì mục đích lợi nhuận. Mặc dù quản lý nhà nước không tạo ra lợi nhuận, nhưng tài sản thuộc Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.vn 9 các đơn vị khám chữa bệnh hoạt động có phát sinh lợi nhuận và được tính trừ khấu hao trên từng bệnh nhân sử dụng hoặc nhập viện (tùy theo từng loại tài sản). Do đó, vốn đầu tư xây dựng và mua sắm tài sản công, và thời gian khấu hao dự kiến được sử dụng để tính toán chi phí sử dụng tài sản công, đặc biệt là đối với các trang thiết bị y tế.

Tuy nhiên, không phải tất cả tài sản công đều như vậy. Khác với doanh nghiệp kinh doanh, một số tài sản công của các cơ sở y tế không chuyển giá trị bị hao mòn vào giá thành của sản phẩm hoặc chi phí lưu thông (ví dụ tài sản đất đai). Vì thế, trong quá trình sử dụng, tuy tài sản bị hao mòn nhưng không trích khấu hao được (đối với một số tài sản cố định), vì giá trị của nó không được chuyển dần sang giá trị của sản phẩm vật chất, dịch vụ để hình thành bộ phận giá trị mới cần phải thu hồi. Do không thực hiện trích khấu hao tài sản cố định, nên đối với những tài sản này, nguồn vốn đầu tư xây dựng, mua sắm tài sản không thu hồi được trong quá trình sử dụng và không có nghĩa vụ tài chính với ngân sách nhà nước trong việc sử dụng.

Mức độ hao mòn của tài sản công trong quá trình sử dụng nhanh hay chậm không ảnh hưởng trực tiếp đến lợi ích của các cơ sở y tế. Do đó, Nhà nước yêu cầu các đơn vị quản lý và sử dụng tài sản công tiết kiệm và hiệu quả bằng các biện pháp hành chính như quy định tiêu chuẩn, định mức sử dụng tài sản công, cùng với biện pháp quản lý chặt chẽ các khoản chi tiêu về duy trì, bảo dưỡng, sửa chữa tài sản công để buộc các cơ quan hành chính sử dụng tài hiệu quả hơn. Thứ tư, tài sản công rất đa dạng và phong phú, được phân bố rộng trên phạm toàn tỉnh, do nhiều chủ thể quản lý, sử dụng và trình độ quản lý, sử dụng của các chủ thể rất khác nhau. Thứ năm, cũng giống như các tài sản khác, tài sản công thường có giá trị giảm dần trong quá trình sử dụng.

Tuy nhiên, đây là nền tảng vật chất quan trọng cho việc đảm bảo các lợi ích công. Thứ năm, tài sản công luôn đối mặt với nguy cơ bị xâm phạm trong quản lý và sử dụng. Quản lý và sử dụng hiệu quả, đúng quy định tài sản công luôn là vấn đề đau đầu của các cơ quan quản lý. Số hóa bởi Trung tâm Học liệu và Công nghệ thông tin – ĐHTN http://lrc.

Vai trò của tài sản công đối với ngành Y tế Tài sản công là nền tảng, là vốn liếng để khôi phục và xây dựng kinh tế chung, để làm cho dân giàu, nước mạnh, để nâng cao đời sống nhân dân nên vai trò của tài sản công tại các đơn vị trong ngành y tế cũng bao hàm những vai trò chung của tài sản công đối với quốc gia trên các phương diện kinh tế, văn hoá, xã hội, giáo dục. Ví dụ như: Tài sản công là yếu tố cơ bản của quá trình sản xuất, là nguồn vốn tiềm năng cho đầu tư phát triển. đồng thời, theo Phan Hữu Nghị (2009), tài sản công tại các đơn vị trong ngành y tế còn có những vai trò cụ thể nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý của cơ quan hành chính trên các mặt cơ bản sau đây.