Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Kết Quả Điều Trị Ung Thư Da Tế Bào Vảy Bằng Phẫu Thuật

Nghiên cứu về ung thư da tế bào vảy (UTDBMV) đã chỉ ra rằng tình trạng ô nhiễm môi trường và công nghiệp hóa gia tăng đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể các bệnh ung thư, trong đó có UTDBMV. UTDBMV là loại ung thư da thâm nhiễm tiên phát, xuất phát từ tế bào sừng của da hoặc niêm mạc. Theo thống kê, UTDBMV chiếm khoảng 20% các loại ung thư da và đứng thứ hai sau ung thư biểu mô tế bào đáy. Mặc dù ít gặp hơn, UTDBMV lại có nguy cơ tái phát và di căn cao hơn, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao hơn. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ UTDBMV đang gia tăng, đặc biệt ở nam giới và phụ nữ, với các yếu tố nguy cơ chính là ánh sáng mặt trời và các thương tổn tiền ung thư. Điều trị UTDBMV chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ khối u, tuy nhiên, các phương pháp điều trị khác cũng được đề cập nhưng ít phổ biến hơn. Mục tiêu của nghiên cứu này là khảo sát các yếu tố liên quan, mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, cũng như đánh giá kết quả điều trị UTDBMV bằng phẫu thuật.

UTDBMV thường biểu hiện qua các thương tổn cơ bản như sẩn hoặc mảng nổi cao, chắc, màu hồng đến đỏ, có thể loét hoặc đóng vẩy. Thương tổn thường xuất hiện trên các vùng da hở, đặc biệt là ở mặt, cổ và tay. Nếu không được phát hiện kịp thời, UTDBMV có thể di căn đến hạch lympho hoặc nội tạng. Bệnh có thể được chia thành hai dạng chính: UTDBMV tại chỗ (SCC in-situ) và UTDBMV xâm nhập (invasive SCC). Đặc điểm lâm sàng của UTDBMV xâm nhập liên quan đến mức độ biệt hóa tế bào, với tỷ lệ di căn phụ thuộc vào độ sâu xâm lấn và xâm lấn thần kinh mạch máu. Các yếu tố tiên lượng cũng được phân loại thành bốn nhóm dựa trên tỷ lệ di căn, từ nhóm nguy cơ thấp đến nhóm nguy cơ cao.

Cận lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán UTDBMV. Các phương pháp như sinh thiết mô bệnh học giúp xác định mức độ ác tính của tế bào và xác định các yếu tố nguy cơ. Hình ảnh mô bệnh học cho thấy sự tăng sinh ác tính của các tế bào sừng, với các đặc điểm như nhân đa hình thái và tỷ lệ nhân/bào tương tăng. Việc phân tích các yếu tố nguy cơ như tiền sử phơi nắng, các thương tổn tiền ung thư và tình trạng miễn dịch cũng rất cần thiết để đánh giá nguy cơ mắc bệnh. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác có thể cải thiện đáng kể kết quả điều trị.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị chính cho UTDBMV. Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước và vị trí của khối u, cũng như mức độ xâm lấn. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật có thể giảm nếu khối u được phát hiện và điều trị sớm. Ngoài ra, các phương pháp hỗ trợ như hóa trị và xạ trị cũng được áp dụng trong một số trường hợp để ngăn ngừa tái phát và di căn. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị cần dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ liên quan.