Nghiên cứu ứng dụng phương pháp cắt gan Tôn Thất Tùng kết hợp Takasaki trong điều trị ung thư tế bào gan tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An

Ung thư gan, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào gan, là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến tại Việt Nam và trên toàn thế giới. Theo thống kê của Globocan 2020, Việt Nam ghi nhận khoảng 26.418 trường hợp ung thư mới mỗi năm, với ung thư gan đứng đầu ở nam giới và thứ năm ở nữ giới. Tình trạng nhiễm virus viêm gan B và C là nguyên nhân chính dẫn đến tỷ lệ mắc ung thư gan cao tại Việt Nam. Các phương pháp điều trị ung thư tế bào gan hiện nay bao gồm phẫu thuật cắt gan, ghép gan, và đốt nhiệt cao tần. Trong đó, phẫu thuật cắt gan được coi là phương pháp điều trị cơ bản và hiệu quả nhất. Kỹ thuật cắt gan đã có nhiều tiến bộ, giúp giảm thiểu nguy cơ chảy máu và hoại tử nhu mô gan còn lại. Năm 1963, Tôn Thất Tùng đã cải tiến kỹ thuật cắt gan, giúp phẫu thuật viên có thể kiểm soát tốt hơn các cuộn mạch trong nhu mô gan. Kỹ thuật này đã được kết hợp với phương pháp Takasaki, giúp hạn chế các nhược điểm của từng phương pháp riêng lẻ. Tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An, nghiên cứu này nhằm đánh giá kỹ thuật và kết quả của phương pháp cắt gan Tôn Thất Tùng kết hợp Takasaki trong điều trị ung thư tế bào gan.

Nghiên cứu về giải phẫu gan và các phương pháp điều trị ung thư tế bào gan đã được thực hiện rộng rãi. Giải phẫu gan được phân chia thành các thùy và hạ phân thùy, giúp phẫu thuật viên dễ dàng xác định vị trí và thực hiện các kỹ thuật cắt gan. Phương pháp cắt gan theo Tôn Thất Tùng và Takasaki đã được áp dụng tại nhiều cơ sở y tế, cho thấy tỷ lệ kiểm soát cuống thành công cao và tỷ lệ tai biến thấp. Nghiên cứu của Dương Huỳnh Thiện và các tác giả khác đã chỉ ra rằng việc kết hợp hai phương pháp này giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng. Tại Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An, việc áp dụng phương pháp này từ năm 2010 đã mang lại nhiều kết quả khả quan, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đánh giá một cách toàn diện về kỹ thuật và kết quả của phương pháp này.

Kỹ thuật cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp Takasaki bao gồm nhiều bước quan trọng. Đầu tiên, phẫu thuật viên cần mở bụng và đánh giá ổ bụng để xác định tình trạng của gan và các cơ quan lân cận. Sau đó, gan được di động để dễ dàng tiếp cận các cuống mạch. Kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson ngoài gan theo phương pháp Takasaki giúp xác định rõ diện cắt giữa các phân thùy, hạn chế tối đa thiếu máu nhu mô gan còn lại. Tiếp theo, cắt nhu mô gan và xử lý cuống Glisson trong gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng. Cuối cùng, kiểm tra cầm máu và đặt dẫn lưu trước khi đóng bụng. Việc kết hợp hai phương pháp này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả phẫu thuật mà còn giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra.

Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp cắt gan Tôn Thất Tùng kết hợp Takasaki mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân ung thư tế bào gan. Tỷ lệ kiểm soát cuống thành công đạt từ 98,4% đến 100%, trong khi tỷ lệ tai biến dao động từ 1,3% đến 17,8%. Các chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân sau phẫu thuật cho thấy sự cải thiện rõ rệt. Thời gian hồi phục sau mổ cũng được rút ngắn, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường. Nghiên cứu này không chỉ khẳng định tính hiệu quả của phương pháp cắt gan mà còn mở ra hướng đi mới trong điều trị ung thư tế bào gan tại Việt Nam.