Kiến thức, thái độ và thực hành phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi của cán bộ y tế xã Hoài Đức, Hà Nội năm 2014

• Tác giả: Hoàng Ngọc Diệp
• Trường học: Đại học Y tế Công cộng
• Chuyên ngành: Y tế Công cộng
• Đề tài: Kiến thức, thái độ và thực hành phát hiện sớm khuyết tật trẻ dưới 6 tuổi của cán bộ y tế xã Hoài Đức, Hà Nội 2014
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

• MỤC LỤC
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Người khuyết tật
• 1.2. Phân loại khuyết tật
• 1.3. Phát hiện sớm, can thiệp sớm và các bước Phát hiện sớm – Can thiệp sớm
• 1.4. Đối tượng của Phát hiện sớm khuyết tật
• 1.5. Nhân lực tham gia Phát hiện sớm
• 1.6. Tình hình khuyết tật trẻ em trên thế giới và tại Việt Nam
• 1.6.1. Tình hình khuyết tật trẻ em trên thế giới
• 1.6.2. Tỷ lệ trẻ khuyết tật tại các nước phát triển
• 1.6.3. Tỷ lệ trẻ khuyết tật tại các nước đang phát triển
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.5. Các biến số nghiên cứu
• 2.6. Một số khái niệm và thang đo đánh giá
• 2.6.1. Các khái niệm, cơ sở đánh giá
• 2.6.2. Cách tính điểm và tiêu chuẩn đánh giá
• 2.7. Phương pháp phân tích số liệu
• 2.8. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu
• 2.9. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu và hoạt động phát hiện sớm khuyết tật tại địa phương
• 3.2. Kiến thức, thái độ và thực hành phát hiện sớm khuyết tật của cán bộ y tế tuyến xã
• 3.3. Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ và thực hành phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi của cán bộ y tế tuyến xã
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.1.1. Nhân khẩu học
• 4.1.2. Về trình độ chuyên môn
• 4.1.3. Đặc điểm công tác
• 4.2. Công tác phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi tại tuyến xã
• 4.2.1. Kiến thức - Thái độ - Thực hành PHS khuyết tật cán bộ y tế tuyến xã
• 4.2.1.1. Kiến thức về phát hiện sớm khuyết tật
• 4.2.1.2. Thái độ về phát hiện sớm khuyết tật
• 4.2.1.3. Thực hành phát hiện sớm khuyết tật
• 4.2.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ, thực hành phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi của cán bộ y tế tuyến xã
• 4.2.2.1. Mối liên quan với kiến thức về PHS khuyết tật
• 4.2.2.2. Mối liên quan với thái độ về PHS khuyết tật
• 4.2.2.3. Mối liên quan với thực hành PHS khuyết tật
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN
• 5.1. Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phát hiện sớm khuyết tật của cán bộ y tế tuyến xã tại huyện Hoài Đức
• 5.2. Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phát hiện sớm khuyết tật của cán bộ y tế tuyến xã tại huyện Hoài Đức
• 6. CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• Phụ lục 1: Khung lý thuyết
• Phụ lục 2: Các biến số nghiên cứu
• Phụ lục 3: Bộ câu hỏi định lượng
• Phụ lục 4: Hướng dẫn tính điểm đánh giá Kiến thức – Thái độ – Thực hành của CBYT tuyến xã
• Phụ lục 5: Số lượng cán bộ y tế tham gia nghiên cứu tại các xã thuộc huyện Hoài Đức
• Phụ lục 6: Biên bản giải trình chỉnh sửa

I. Khuyết tật trẻ em và phát hiện sớm khuyết tật

Khuyết tật trẻ em là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng, ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của trẻ. Theo WHO, phát hiện sớm khuyết tật là quá trình sàng lọc và nhận diện các dấu hiệu bất thường về phát triển thể chất, tâm thần, và giác quan ở trẻ dưới 6 tuổi. Việc này giúp can thiệp kịp thời, cải thiện chất lượng cuộc sống và hòa nhập xã hội của trẻ. Tại Việt Nam, trẻ dưới 6 tuổi là đối tượng chính của các chương trình phát hiện sớm khuyết tật, đặc biệt tại các địa phương như Hoài Đức, Hà Nội. Nghiên cứu năm 2014 cho thấy, cán bộ y tế đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện các hoạt động này.

1.1. Phân loại khuyết tật

Theo Luật Người khuyết tật Việt Nam, khuyết tật trẻ em được phân loại thành 6 nhóm chính: khuyết tật vận động, khuyết tật nghe-nói, khuyết tật nhìn, khuyết tật thần kinh-tâm thần, khuyết tật trí tuệ, và khuyết tật khác. Việc phân loại này giúp cán bộ y tế xác định chính xác loại khuyết tật và đưa ra biện pháp can thiệp phù hợp. Nghiên cứu tại Hoài Đức, Hà Nội năm 2014 nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nâng cao kiến thức về khuyết tật cho đội ngũ y tế để thực hiện hiệu quả công tác phát hiện sớm khuyết tật.

1.2. Quy trình phát hiện sớm khuyết tật

Quy trình phát hiện sớm khuyết tật bao gồm các bước: nhận biết sớm, sàng lọc, chẩn đoán, và can thiệp sớm. Cán bộ y tế tại Hoài Đức, Hà Nội được đào tạo để sử dụng các công cụ sàng lọc và thực hiện các hoạt động truyền thông, tư vấn cho gia đình. Nghiên cứu năm 2014 chỉ ra rằng, việc tham gia các chương trình tập huấn và đọc tài liệu chuyên môn giúp cải thiện đáng kể thực hành phát hiện sớm khuyết tật của đội ngũ y tế.

II. Kiến thức thái độ và thực hành của cán bộ y tế

Nghiên cứu năm 2014 tại Hoài Đức, Hà Nội tập trung vào đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành của cán bộ y tế trong công tác phát hiện sớm khuyết tật. Kết quả cho thấy, 69.5% cán bộ y tế có kiến thức đạt và 82.2% có thái độ tích cực về phát hiện sớm khuyết tật. Tuy nhiên, chỉ 40.2% có thực hành đạt, điều này cho thấy sự chênh lệch giữa lý thuyết và thực tiễn. Các yếu tố như trình độ chuyên môn, kinh nghiệm công tác, và sự tham gia các chương trình tập huấn ảnh hưởng lớn đến hiệu quả thực hiện.

2.1. Kiến thức về khuyết tật

Kiến thức về khuyết tật của cán bộ y tế bao gồm hiểu biết về các dạng khuyết tật, dấu hiệu nhận biết, và quy trình can thiệp. Nghiên cứu chỉ ra rằng, cán bộ y tế tại Hoài Đức, Hà Nội có kiến thức tốt về các dạng khuyết tật phổ biến như khuyết tật vận động và khuyết tật trí tuệ. Tuy nhiên, kiến thức về các dạng khuyết tật hiếm gặp còn hạn chế, cần được cải thiện thông qua các chương trình đào tạo chuyên sâu.

2.2. Thái độ và thực hành

Thái độ phát hiện khuyết tật của cán bộ y tế được đánh giá là tích cực, với 82.2% cán bộ nhận thức được tầm quan trọng của việc phát hiện sớm. Tuy nhiên, thực hành phát hiện khuyết tật chỉ đạt 40.2%, nguyên nhân chính là thiếu kinh phí, trang thiết bị, và sự hỗ trợ từ cộng đồng. Nghiên cứu khuyến nghị cần xây dựng các tài liệu hướng dẫn chi tiết và tăng cường tập huấn để nâng cao hiệu quả thực hành.

III. Yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả phát hiện sớm khuyết tật

Nghiên cứu năm 2014 tại Hoài Đức, Hà Nội xác định các yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ và thực hành của cán bộ y tế trong công tác phát hiện sớm khuyết tật. Các yếu tố bao gồm trình độ chuyên môn, kinh nghiệm công tác, sự tham gia các chương trình tập huấn, và sự hỗ trợ từ cộng đồng. Kết quả cho thấy, cán bộ y tế có trình độ cao và tham gia tập huấn thường xuyên có kiến thức và thực hành tốt hơn. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh sự cần thiết của việc phối hợp giữa các ban ngành để tăng cường hiệu quả thực hiện.

3.1. Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm

Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm công tác là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành của cán bộ y tế. Nghiên cứu chỉ ra rằng, cán bộ y tế có trình độ đại học và kinh nghiệm trên 5 năm thường có kiến thức sâu rộng và thực hành hiệu quả hơn. Điều này cho thấy sự cần thiết của việc đầu tư vào đào tạo và nâng cao trình độ cho đội ngũ y tế tại các địa phương như Hoài Đức, Hà Nội.

3.2. Sự hỗ trợ từ cộng đồng

Sự hỗ trợ từ cộng đồng, bao gồm kinh phí, trang thiết bị, và sự tham gia của các tổ chức xã hội, là yếu tố then chốt để nâng cao hiệu quả phát hiện sớm khuyết tật. Nghiên cứu năm 2014 cho thấy, các địa phương có sự hỗ trợ mạnh mẽ từ cộng đồng thường đạt kết quả tốt hơn trong công tác này. Do đó, cần đẩy mạnh sự phối hợp giữa các ban ngành và tổ chức xã hội để tạo điều kiện thuận lợi cho cán bộ y tế thực hiện nhiệm vụ.

Tổng quan nghiên cứu

Khuyết tật ở trẻ em là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng trên toàn cầu, ảnh hưởng đến khoảng 1 tỷ người, trong đó trẻ em dưới 18 tuổi chiếm khoảng một phần ba. Tại Việt Nam, tỷ lệ trẻ khuyết tật (TKT) trong nhóm tuổi 0-18 là khoảng 2,4%, với 35% khuyết tật do nguyên nhân bẩm sinh. Phát hiện sớm (PHS) khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi được xem là biện pháp hiệu quả giúp giảm thiểu tác động của khuyết tật, tăng khả năng hòa nhập xã hội và giảm gánh nặng cho gia đình và xã hội. Tuy nhiên, tại các nước có thu nhập thấp và trung bình, trong đó có Việt Nam, công tác PHS khuyết tật vẫn còn nhiều hạn chế do thiếu nhân lực chuyên môn, trang thiết bị và nhận thức chưa đầy đủ.

Nghiên cứu được thực hiện tại huyện Hoài Đức, Hà Nội năm 2014 nhằm đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) của cán bộ y tế tuyến xã trong công tác PHS khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi. Nghiên cứu có hai mục tiêu chính: mô tả KAP của cán bộ y tế tuyến xã và xác định các yếu tố liên quan đến KAP trong công tác này. Với cỡ mẫu 259 cán bộ y tế tuyến xã, nghiên cứu cung cấp số liệu quan trọng để đánh giá thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả công tác PHS khuyết tật tại tuyến cơ sở. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa thiết thực trong việc cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe trẻ em và phát triển chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng (PHCNDVCĐ) tại Việt Nam.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình sau:

• Khái niệm người khuyết tật (NKT) theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Luật Người khuyết tật Việt Nam 2010, bao gồm các yếu tố về khiếm khuyết cấu trúc cơ thể, hạn chế hoạt động và trở ngại môi trường.
• Mô hình phát hiện sớm và can thiệp sớm (PHS-CTS), trong đó PHS là quá trình sàng lọc và nhận diện các dấu hiệu bất thường về phát triển hoặc thể chất ở trẻ, còn CTS là các biện pháp hỗ trợ nhằm cải thiện chức năng và hòa nhập xã hội cho trẻ.
• Chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng (PHCNDVCĐ), được triển khai tại Việt Nam từ năm 1987, là nền tảng cho hoạt động PHS khuyết tật tại tuyến xã, với sự tham gia của cán bộ y tế xã và y tế thôn bản.
• Khung đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) của cán bộ y tế về PHS khuyết tật, bao gồm các tiêu chí đánh giá kiến thức về khuyết tật và PHS, thái độ đối với công tác PHS, và thực hành các hoạt động sàng lọc, tư vấn, xử lý và phối hợp đa ngành.

Phương pháp nghiên cứu

• Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích, sử dụng số liệu định lượng thu thập qua phỏng vấn trực tiếp.
• Đối tượng nghiên cứu: Toàn bộ cán bộ y tế tuyến xã (cán bộ trạm y tế xã và y tế thôn) tại 19 xã và 1 thị trấn huyện Hoài Đức, tổng cộng 263 người, trong đó 259 người tham gia đầy đủ.
• Cỡ mẫu: Toàn bộ cán bộ y tế tuyến xã trên địa bàn huyện Hoài Đức.
• Công cụ thu thập số liệu: Bộ câu hỏi cấu trúc gồm 5 phần: thông tin nhân khẩu học, kiến thức về PHS khuyết tật, thái độ, thực hành và các yếu tố liên quan. Nội dung xây dựng dựa trên Luật Người khuyết tật, tài liệu hướng dẫn của Bộ Y tế và các nghiên cứu quốc tế.
• Phương pháp thu thập: Phỏng vấn trực tiếp tại trạm y tế xã, do đội ngũ điều tra viên được tập huấn thực hiện.
• Phân tích số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS 18.0, phân tích mô tả, kiểm định Chi-square và hồi quy logistic đa biến để xác định các yếu tố liên quan đến KAP.
• Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2014, thu thập số liệu tháng 4 năm 2014.
• Vấn đề đạo đức: Nghiên cứu được Hội đồng đạo đức Trường Đại học Y tế công cộng phê duyệt, đảm bảo sự tự nguyện và bảo mật thông tin cá nhân.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Đặc điểm nhân khẩu học và chuyên môn cán bộ y tế tuyến xã:

   • Tổng số 259 cán bộ tham gia, trong đó 53,7% là cán bộ trạm y tế xã, 46,3% là y tế thôn.
   • Tỷ lệ nữ chiếm 74,1%, tuổi trung bình gần 40 tuổi.
   • Trình độ chuyên môn chủ yếu là trung cấp (54,1%) và sơ cấp (35,1%), chỉ 6,2% có trình độ đại học trở lên.
   • 88,4% cán bộ làm việc tại xã có trạm y tế đạt chuẩn quốc gia.

2. Kiến thức về PHS khuyết tật:

   • 69,5% cán bộ có kiến thức chung đạt về PHS khuyết tật.
   • 91,1% hiểu đúng về khuyết tật, 93,8% biết về chương trình PHS khuyết tật.
   • Tuy nhiên, chỉ 24,3% biết chính xác đối tượng của PHS khuyết tật là trẻ dưới 6 tuổi.
   • 77,6% nhận biết đúng các dấu hiệu khuyết tật ở trẻ.

3. Thái độ về PHS khuyết tật:

   • 82,2% cán bộ có thái độ tích cực, tin tưởng vào khả năng phát hiện và can thiệp sớm.
   • Thái độ tích cực cao hơn ở cán bộ trạm y tế so với y tế thôn.

4. Thực hành PHS khuyết tật:

   • Chỉ 40,2% cán bộ có thực hành đạt tiêu chuẩn.
   • 46,3% cán bộ biết và thực hiện hoạt động PHS khuyết tật trong chương trình PHCNDVCĐ.
   • 55,6% biết về chương trình PHCNDVCĐ tại địa phương.
   • Các hoạt động thực hành như khám quản lý thai nghén, sàng lọc trẻ, tư vấn và phối hợp đa ngành còn hạn chế.

5. Các yếu tố liên quan đến KAP:

   • Tham gia chương trình PHCNDVCĐ, được tập huấn và tiếp cận tài liệu chuyên môn về PHS khuyết tật có liên quan tích cực đến kiến thức và thực hành.
   • Trách nhiệm được giao trong quản lý thai sản và chăm sóc sức khỏe trẻ em cũng ảnh hưởng đến KAP.
   • Cán bộ trạm y tế có KAP tốt hơn so với y tế thôn.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy cán bộ y tế tuyến xã tại huyện Hoài Đức có kiến thức và thái độ tương đối tốt về PHS khuyết tật, nhưng thực hành còn hạn chế, chỉ đạt khoảng 40%. Điều này phản ánh thực trạng chung tại nhiều địa phương ở Việt Nam, nơi mà nguồn lực, đào tạo và trang thiết bị còn thiếu hụt. Việc chỉ có khoảng một nửa cán bộ biết và thực hiện các hoạt động PHS trong chương trình PHCNDVCĐ cho thấy sự cần thiết phải tăng cường đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật.

So sánh với các nghiên cứu quốc tế, tỷ lệ thực hành PHS khuyết tật tại Việt Nam thấp hơn so với các nước phát triển như Nhật Bản, nơi tỷ lệ sàng lọc đạt trên 90%. Nguyên nhân có thể do sự khác biệt về hệ thống y tế, nguồn lực và nhận thức cộng đồng. Nghiên cứu cũng khẳng định vai trò quan trọng của việc tập huấn và cung cấp tài liệu chuyên môn trong nâng cao năng lực cán bộ y tế tuyến xã.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ thể hiện tỷ lệ KAP đạt tiêu chuẩn giữa cán bộ trạm y tế và y tế thôn, cũng như bảng phân tích các yếu tố liên quan đến KAP qua hồi quy logistic đa biến, giúp minh họa rõ ràng mối liên hệ giữa các biến số.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Xây dựng và phổ biến tài liệu hướng dẫn chi tiết về PHS khuyết tật:

   • Mục tiêu: Nâng cao kiến thức và kỹ năng thực hành cho cán bộ y tế tuyến xã.
   • Thời gian: Triển khai trong 12 tháng tới.
   • Chủ thể thực hiện: Bộ Y tế phối hợp với các trường đại học y tế công cộng và trung tâm đào tạo.

2. Tổ chức các khóa đào tạo, tập huấn định kỳ về PHS khuyết tật:

   • Mục tiêu: Đảm bảo 100% cán bộ y tế tuyến xã được đào tạo bài bản về PHS khuyết tật trong vòng 2 năm.
   • Chủ thể thực hiện: Sở Y tế Hà Nội và Trung tâm y tế huyện Hoài Đức.

3. Đưa hoạt động PHS khuyết tật trở thành chương trình chính thức tại tuyến xã:

   • Mục tiêu: Tăng tỷ lệ cán bộ thực hành đạt chuẩn lên trên 70% trong 3 năm.
   • Chủ thể thực hiện: Ban chỉ đạo y tế huyện, phối hợp với các phòng ban liên quan.

4. Tăng cường phối hợp đa ngành giữa y tế, giáo dục, lao động-thương binh và xã hội:

   • Mục tiêu: Xây dựng mạng lưới hỗ trợ toàn diện cho trẻ khuyết tật và gia đình.
   • Thời gian: Thiết lập cơ chế phối hợp trong 6 tháng, duy trì và đánh giá hàng năm.
   • Chủ thể thực hiện: UBND huyện, các sở ngành liên quan.

5. Cải thiện trang thiết bị và tài liệu hỗ trợ tại trạm y tế xã:

   • Mục tiêu: Đảm bảo mỗi trạm y tế xã có đủ công cụ sàng lọc và tài liệu truyền thông phù hợp trong 1 năm.
   • Chủ thể thực hiện: Sở Y tế và UBND huyện.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ y tế tuyến xã và y tế thôn bản:

   • Lợi ích: Nâng cao nhận thức, kiến thức và kỹ năng thực hành PHS khuyết tật, từ đó cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe trẻ em tại cộng đồng.

2. Nhà quản lý y tế và hoạch định chính sách:

   • Lợi ích: Cung cấp dữ liệu thực tiễn để xây dựng chính sách, chương trình đào tạo và phân bổ nguồn lực hiệu quả cho công tác PHS khuyết tật.

3. Các tổ chức phi chính phủ và tổ chức quốc tế hoạt động trong lĩnh vực khuyết tật:

   • Lợi ích: Tham khảo để thiết kế các dự án hỗ trợ, đào tạo và can thiệp phù hợp với thực trạng và nhu cầu địa phương.

4. Giảng viên và sinh viên ngành y tế công cộng, phục hồi chức năng:

   • Lợi ích: Tài liệu nghiên cứu thực tiễn giúp nâng cao kiến thức chuyên môn và phát triển các đề tài nghiên cứu tiếp theo.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ dưới 6 tuổi lại quan trọng?
   Phát hiện sớm giúp can thiệp kịp thời, giảm thiểu tác động của khuyết tật, tăng khả năng phát triển và hòa nhập xã hội của trẻ. WHO ước tính 70% khuyết tật có thể phòng ngừa hoặc giảm nhẹ nếu phát hiện và can thiệp sớm.

2. Cán bộ y tế tuyến xã cần có những kiến thức gì để thực hiện PHS khuyết tật?
   Cán bộ cần hiểu về các dạng khuyết tật, dấu hiệu nhận biết, quy trình sàng lọc, vai trò của mình trong chương trình PHCNDVCĐ và kỹ năng tư vấn, phối hợp đa ngành.

3. Những khó khăn chính trong công tác PHS khuyết tật tại tuyến xã là gì?
   Thiếu trang thiết bị, tài liệu hướng dẫn, đào tạo chuyên môn chưa đầy đủ, nhận thức chưa cao và thiếu sự phối hợp đa ngành là những thách thức lớn.

4. Làm thế nào để nâng cao thực hành PHS khuyết tật của cán bộ y tế tuyến xã?
   Tổ chức tập huấn bài bản, cung cấp tài liệu hướng dẫn cụ thể, tăng cường giám sát, hỗ trợ kỹ thuật và xây dựng cơ chế phối hợp liên ngành hiệu quả.

5. Vai trò của chương trình PHCNDVCĐ trong PHS khuyết tật là gì?
   PHCNDVCĐ là mô hình hoạt động xã hội hóa, lồng ghép PHS và can thiệp sớm tại cộng đồng, giúp phát hiện và hỗ trợ trẻ khuyết tật ngay tại địa phương, giảm tải cho các tuyến trên.

Kết luận

• Cán bộ y tế tuyến xã tại huyện Hoài Đức có kiến thức và thái độ tích cực về phát hiện sớm khuyết tật, nhưng thực hành còn hạn chế với tỷ lệ đạt chỉ 40,2%.
• Việc tham gia chương trình PHCNDVCĐ, tập huấn và tiếp cận tài liệu chuyên môn là các yếu tố quan trọng ảnh hưởng tích cực đến KAP của cán bộ y tế.
• Cán bộ trạm y tế xã có KAP tốt hơn so với y tế thôn, phản ánh sự khác biệt về trình độ và tiếp cận thông tin.
• Nghiên cứu đề xuất xây dựng tài liệu hướng dẫn chi tiết, tổ chức đào tạo bài bản, đưa PHS khuyết tật thành chương trình chính thức và tăng cường phối hợp đa ngành tại tuyến xã.
• Các bước tiếp theo cần tập trung vào triển khai các giải pháp đề xuất, giám sát đánh giá hiệu quả và mở rộng nghiên cứu tại các địa phương khác để khái quát hơn thực trạng PHS khuyết tật ở Việt Nam.

Call-to-action: Các cơ quan quản lý và cán bộ y tế tuyến xã cần phối hợp chặt chẽ để nâng cao năng lực và thực hiện hiệu quả công tác phát hiện sớm khuyết tật, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ em khuyết tật và gia đình tại cộng đồng.