Khảo Sát Tính Đề Kháng Kháng Sinh Của Một Số Chủng Vi Sinh Vật Trong Mẫu Nước Tiểu Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1

• Tác giả: Đào Thị Mai
• Người hướng dẫn: ThS. Lê Quốc Thịnh
• Trường học: Trường Đại Học Mở TP. Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Vi Sinh_Sinh Học Phân Tử
• Đề tài: Khảo Sát Tính Đề Kháng Kháng Sinh Của Một Số Chủng Vi Sinh Vật Hiện Diện Trong Mẫu Nước Tiểu Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2016
• Địa điểm: Tp. Hồ Chí Minh

• LỜI CẢM ƠN
• 1. MỞ ĐẦU
• 1.1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 2.1. Mục tiêu tổng quan
• 2.2. Mục tiêu cụ thể
• 3. PHẦN I: TỔNG QUAN
• 3.1. BỐI CẢNH
• 3.2. Dịch tễ học
• 3.3. NHIỄM TRÙNG TIỂU
• 3.3.1. Giới thiệu chung
• 3.3.2. Phân loại
• 3.3.3. Bệnh học
• 3.4. Vi sinh và các xét nghiệm lâm sàng
• 3.4.1. Xét nghiệm nước tiểu
• 3.4.2. Xét nghiệm máu
• 3.4.3. X quang
• 3.4.4. Siêu âm
• 3.5. Triệu chứng và biến chứng của NTT
• 3.5.1. Triệu chứng lâm sàng
• 3.5.2. Chuẩn đoán lâm sàng
• 3.5.3. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
• 3.5.4. Các biến chứng của NTT
• 3.6. VI KHUẨN GÂY BỆNH
• 4. PHẦN II: VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4.1. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM THỰC HIỆN
• 4.2. Đối tượng nghiên cứu
• 4.3. Thiết bị, hóa chất và môi trường
• 4.4. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4.4.1. Phương pháp lấy mẫu
• 4.4.2. Khảo sát đại thể
• 4.4.3. Quy trình xét nghiệm mẫu bệnh phẩm nước tiểu
• 4.4.4. Nuôi cấy phân lập
• 4.4.5. Khảo sát khuẩn lạc mọc trên đĩa thạch
• 4.4.6. Nhuộm gram và định danh vi khuẩn
• 4.4.7. Thực hiện kháng sinh đồ
• 4.4.8. Thử nghiệm phát hiện men Beta-Lactamases phổ rộng
• 5. PHẦN III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
• 5.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 5.1.1. Kết quả khảo sát về tỷ lệ âm tính cũng như dương tính của mẫu cấy
• 5.1.2. So sánh tỷ lệ mẫu cấy từ 01/10/2015 – 30/04/2016 với các mẫu cấy từ 01/04/2015 – 30/09/2015
• 5.1.3. Kết quả nhiễm khuẩn theo giới tính
• 5.1.4. Kết quả nhiễm khuẩn theo độ tuổi
• 5.1.5. Kết quả tỷ lệ các vi khuẩn phân lập được
• 5.1.6. Đặc điểm mẫu
• 5.1.7. Tỷ lệ nhiễm trùng tiểu theo độ tuổi và giới tính
• 5.1.8. Kết quả về tỷ lệ các vi khuẩn gây NTT
• 5.1.9. Kết quả về khả năng sinh ESBLs
• 5.1.10. Kết quả về đề kháng kháng sinh
• 6. PHẦN IV: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Khảo Sát Tính Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Sinh Vật

Khảo sát tính đề kháng kháng sinh của vi sinh vật trong nước tiểu tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá tình hình nhiễm trùng tiểu ở trẻ em. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định các chủng vi sinh vật phổ biến mà còn cung cấp thông tin về mức độ kháng thuốc của chúng. Việc hiểu rõ về tình hình này sẽ hỗ trợ trong việc điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng tiểu hiệu quả hơn.

1.1. Tình Hình Nhiễm Trùng Tiểu Ở Trẻ Em

Nhiễm trùng tiểu (NTT) là một trong những bệnh phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ gái. Tỷ lệ mắc bệnh có thể lên đến 5% ở trẻ gái và 1-2% ở trẻ trai. Việc khảo sát tỷ lệ nhiễm trùng tiểu giúp xác định nhóm đối tượng có nguy cơ cao và từ đó có biện pháp phòng ngừa kịp thời.

1.2. Mục Tiêu Nghiên Cứu Tính Đề Kháng Kháng Sinh

Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát tỷ lệ vi sinh vật gây bệnh và mức độ đề kháng kháng sinh của chúng. Điều này giúp cung cấp thông tin cần thiết cho việc điều trị và quản lý nhiễm trùng tiểu ở trẻ em, đồng thời nâng cao nhận thức về tình hình kháng thuốc hiện nay.

II. Vấn Đề Đề Kháng Kháng Sinh Trong Nhiễm Trùng Tiểu

Đề kháng kháng sinh đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong điều trị nhiễm trùng tiểu. Việc sử dụng kháng sinh không hợp lý đã dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn kháng thuốc. Điều này không chỉ làm tăng chi phí điều trị mà còn gây khó khăn trong việc kiểm soát nhiễm trùng.

2.1. Nguyên Nhân Gây Ra Đề Kháng Kháng Sinh

Nguyên nhân chính dẫn đến đề kháng kháng sinh bao gồm việc sử dụng kháng sinh không đúng cách, điều trị không đủ liều và thời gian. Việc này tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển khả năng kháng thuốc, làm giảm hiệu quả điều trị.

2.2. Hệ Quả Của Đề Kháng Kháng Sinh

Đề kháng kháng sinh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, suy thận và tăng nguy cơ tử vong. Việc hiểu rõ về hệ quả này là cần thiết để nâng cao nhận thức và thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

III. Phương Pháp Khảo Sát Tính Đề Kháng Kháng Sinh

Nghiên cứu được thực hiện thông qua việc thu thập mẫu nước tiểu từ bệnh nhân tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Các mẫu này sẽ được phân lập và xác định các chủng vi sinh vật gây bệnh, đồng thời thực hiện kháng sinh đồ để đánh giá tính nhạy cảm của chúng với các loại kháng sinh.

3.1. Quy Trình Lấy Mẫu Nước Tiểu

Mẫu nước tiểu được lấy theo quy trình chuẩn để đảm bảo độ chính xác trong kết quả xét nghiệm. Việc lấy mẫu đúng cách giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm tạp và đảm bảo tính đại diện của mẫu.

3.2. Phân Lập Và Định Danh Vi Sinh Vật

Sau khi lấy mẫu, vi sinh vật sẽ được phân lập trên các môi trường nuôi cấy khác nhau. Việc định danh vi sinh vật giúp xác định các chủng gây bệnh và đánh giá mức độ kháng thuốc của chúng.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Tính Đề Kháng Kháng Sinh

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ vi sinh vật gây nhiễm trùng tiểu và mức độ kháng thuốc của chúng. Các chủng vi khuẩn như Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae là những tác nhân chính gây bệnh, với tỷ lệ kháng thuốc cao đối với nhiều loại kháng sinh.

4.1. Tỷ Lệ Vi Sinh Vật Gây Bệnh

Nghiên cứu cho thấy Escherichia coli chiếm tỷ lệ cao nhất trong các mẫu nước tiểu, tiếp theo là Klebsiella pneumoniae. Việc xác định tỷ lệ này giúp hiểu rõ hơn về tình hình nhiễm trùng tiểu tại bệnh viện.

4.2. Mức Độ Kháng Thuốc Của Vi Sinh Vật

Mức độ kháng thuốc của các chủng vi sinh vật được khảo sát cho thấy sự gia tăng đáng kể. Điều này cho thấy cần có các biện pháp can thiệp kịp thời để kiểm soát tình hình kháng thuốc.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Giải Pháp

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy tình hình đề kháng kháng sinh của vi sinh vật trong nước tiểu tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 đang ở mức báo động. Cần có các biện pháp can thiệp hiệu quả để giảm thiểu tình trạng này và nâng cao chất lượng điều trị.

5.1. Đề Xuất Biện Pháp Kiểm Soát Đề Kháng Kháng Sinh

Cần thực hiện các biện pháp kiểm soát sử dụng kháng sinh hợp lý, bao gồm việc giáo dục bệnh nhân và nhân viên y tế về việc sử dụng kháng sinh đúng cách.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Nghiên cứu cần tiếp tục được thực hiện để theo dõi tình hình kháng thuốc và phát triển các phương pháp điều trị mới nhằm đối phó với tình trạng đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng.