Khảo Sát Mức Độ Đề Kháng Kháng Sinh Của Một Số Vi Khuẩn Trong Nhiễm Trùng Tiểu Ở Trẻ Em

• Tác giả: Bùi Thị Yến Nhi
• Người hướng dẫn: ThS. Lê Quốc Thịnh
• Trường học: Trường Đại Học Mở Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Công Nghệ Sinh Học
• Đề tài: Khảo Sát Mức Độ Đề Kháng Kháng Sinh Của Một Số Vi Khuẩn Thường Gặp Trong Nhiễm Trùng Tiểu Ở Trẻ Em Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1
• Loại tài liệu: Khóa Luận Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: TP.Hồ Chí Minh

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI MỞ ĐẦU
• 1. PHẦN I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. NHIỄM TRÙNG TIỂU
• 1.1.1. Giới thiệu chung về nhiễm trùng tiểu
• 1.1.2. Căn nguyên gây nhiễm trùng tiểu
• 1.1.3. MỘT SỐ VI KHUẨN THƯỜNG GẶP TRONG NHIỄM TRÙNG TIỂU
• 1.2. Các trực khuẩn Gram âm
• 1.3. Các cầu khuẩn Gram dương
• 1.4. THUỐC KHÁNG SINH
• 1.4.1. Cơ chế tác động của kháng sinh
• 1.4.2. Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn
• 1.4.3. Tình hình vi khuẩn kháng kháng sinh
• 2. PHẦN II: VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.1.1. Trang thiết bị
• 2.1.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1.3. Khảo sát đặc điểm mẫu
• 2.2. Quy trình xét nghiệm vi sinh bệnh phẩm
• 2.2.1. Phương pháp nuôi cấy xác định số lượng vi khuẩn (dùng phương pháp cấy bán định lượng)
• 2.2.2. Phương pháp định danh vi khuẩn
• 2.2.3. Kháng sinh đồ theo phương pháp Kirby – Bauer
• 2.2.4. Phương pháp phát hiện vi khuẩn sinh men ESBLs
• 3. PHẦN III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
• 3.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1.1. Kết quả cấy nước tiểu
• 3.1.2. Tỷ lệ phân bố vi khuẩn theo giới tính
• 3.1.3. Tỷ lệ phân bố vi khuẩn theo nhóm tuổi
• 3.1.4. Tỷ lệ vi khuẩn phân bố theo khoa lâm sàng
• 3.1.5. Tần suất các vi khuẩn gây nhiễm trùng tiểu ở trẻ em
• 3.1.6. Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp
• 3.1.7. Khảo sát tỷ lệ vi khuẩn sinh men ESBLs
• 3.1.8. Đặc điểm mẫu
• 3.1.9. Kết quả vi trùng học liên quan đến nhiễm trùng tiểu
• 4. PHẦN IV: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
• 4.1. KẾT LUẬN
• 4.2. ĐỀ NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• 4.3. TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT
• 4.4. TÀI LIỆU TIẾNG NƯỚC NGOÀI
• 4.5. TÀI LIỆU INTERNET

I. Tổng Quan Về Kháng Sinh Trong Nhiễm Trùng Tiểu Ở Trẻ Em

Nhiễm trùng tiểu là một trong những bệnh lý phổ biến ở trẻ em, đặc biệt là ở trẻ gái. Theo thống kê, khoảng 1% trẻ trai và 3% trẻ gái dưới 11 tuổi mắc bệnh này. Việc hiểu rõ về kháng sinh và vi khuẩn nhiễm trùng tiểu là rất quan trọng để điều trị hiệu quả. Kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tiểu, nhưng tình trạng đề kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, gây khó khăn trong việc điều trị. Việc khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn thường gặp là cần thiết để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

1.1. Định Nghĩa Nhiễm Trùng Tiểu Ở Trẻ Em

Nhiễm trùng tiểu xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng, bao gồm tiểu buốt, tiểu rắt và sốt. Vi khuẩn thường gặp trong nhiễm trùng tiểu là Escherichia coli, chiếm khoảng 80% ca bệnh.

1.2. Tình Hình Kháng Sinh Hiện Nay

Kháng sinh đóng vai trò quan trọng trong điều trị nhiễm trùng tiểu. Tuy nhiên, tình trạng đề kháng kháng sinh đang gia tăng, đặc biệt là với các vi khuẩn như Klebsiella và Enterococcus. Việc khảo sát tình hình này giúp bác sĩ có lựa chọn điều trị hiệu quả hơn.

II. Vấn Đề Đề Kháng Kháng Sinh Trong Nhiễm Trùng Tiểu

Đề kháng kháng sinh là một trong những thách thức lớn trong điều trị nhiễm trùng tiểu. Việc lạm dụng kháng sinh và kê đơn không hợp lý đã dẫn đến tình trạng này. Theo nghiên cứu, tỷ lệ vi khuẩn E. coli kháng thuốc ngày càng cao, đặc biệt là với nhóm fluoroquinolone. Điều này đòi hỏi cần có các biện pháp kiểm soát và giám sát chặt chẽ hơn.

2.1. Nguyên Nhân Gây Đề Kháng Kháng Sinh

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng đề kháng kháng sinh bao gồm việc sử dụng kháng sinh không đúng cách và lạm dụng thuốc. Việc này dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, gây khó khăn trong điều trị.

2.2. Hệ Lụy Của Đề Kháng Kháng Sinh

Tình trạng đề kháng kháng sinh có thể dẫn đến việc điều trị không hiệu quả, kéo dài thời gian điều trị và tăng chi phí y tế. Ngoài ra, nó còn có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em.

III. Phương Pháp Khảo Sát Đề Kháng Kháng Sinh

Khảo sát mức độ đề kháng kháng sinh của vi khuẩn trong nhiễm trùng tiểu được thực hiện thông qua các phương pháp nuôi cấy và kháng sinh đồ. Phương pháp Kirby-Bauer là một trong những kỹ thuật phổ biến để xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh. Việc này giúp xác định loại kháng sinh hiệu quả nhất cho từng chủng vi khuẩn.

3.1. Quy Trình Nuôi Cấy Vi Khuẩn

Quy trình nuôi cấy vi khuẩn bao gồm việc thu thập mẫu nước tiểu, cấy trên môi trường thích hợp và theo dõi sự phát triển của vi khuẩn. Kết quả sẽ giúp xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng.

3.2. Phương Pháp Kháng Sinh Đồ

Phương pháp kháng sinh đồ giúp xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với các loại kháng sinh khác nhau. Kết quả từ phương pháp này sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho bác sĩ trong việc lựa chọn kháng sinh điều trị.

IV. Kết Quả Khảo Sát Đề Kháng Kháng Sinh

Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ vi khuẩn kháng kháng sinh trong nhiễm trùng tiểu ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 là khá cao. Vi khuẩn E. coli có tỷ lệ kháng với nhóm fluoroquinolone lên đến 65%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời để giảm thiểu tình trạng này.

4.1. Tỷ Lệ Vi Khuẩn Kháng Kháng Sinh

Tỷ lệ vi khuẩn kháng kháng sinh trong mẫu nước tiểu được khảo sát cho thấy E. coli và Klebsiella là hai vi khuẩn có tỷ lệ kháng cao nhất. Điều này cần được chú ý trong điều trị.

4.2. Đặc Điểm Vi Khuẩn Sinh Men ESBLs

Vi khuẩn sinh men ESBLs có khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh, gây khó khăn trong điều trị. Tỷ lệ vi khuẩn sinh men ESBLs trong mẫu khảo sát là 43%, cho thấy sự gia tăng đáng kể trong thời gian gần đây.

V. Kết Luận Về Đề Kháng Kháng Sinh Ở Trẻ Em

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy tình trạng đề kháng kháng sinh trong nhiễm trùng tiểu ở trẻ em là một vấn đề nghiêm trọng. Cần có các biện pháp can thiệp kịp thời để giảm thiểu tình trạng này, bao gồm việc giáo dục về sử dụng kháng sinh hợp lý và tăng cường giám sát tình hình kháng thuốc.

5.1. Tương Lai Của Nghiên Cứu

Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới trong việc kiểm soát tình trạng đề kháng kháng sinh. Cần tiếp tục theo dõi và nghiên cứu để có những giải pháp hiệu quả hơn.

5.2. Đề Xuất Chính Sách Y Tế

Cần có chính sách y tế rõ ràng về việc sử dụng kháng sinh, bao gồm việc hạn chế kê đơn kháng sinh không cần thiết và tăng cường giáo dục cho người dân về vấn đề này.