Khảo sát tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ trong điều trị ung thư dạ dày có thể phẫu thuật tại bệnh viện K

• Tác giả: Nguyễn Quang Thái
• Người hướng dẫn: DS Nguyễn Khắc Dũng
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược
• Đề tài: Khảo Sát Tình Hình Sử Dụng Phác Đồ Tân Bổ Trợ Trong Điều Trị Ung Thư Dạ Dày Có Thể Phẫu Thuật Tại Bệnh Viện K
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Tổng quan về ung thư dạ dày
• 1.2. Dịch tễ của ung thư dạ dày
• 1.3. Một số yếu tố nguy cơ
• 1.4. Chẩn đoán theo giai đoạn ung thư dạ dày
• 1.5. Điều trị ung thư dạ dày
• 1.5.1. Nguyên tắc chính trong điều trị ung thư dạ dày
• 1.5.2. Các phương pháp điều trị
• 1.5.2.1. Phẫu thuật
• 1.5.2.2. Hóa trị
• 1.5.2.2.1. Hóa trị tân bổ trợ
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4.2. Cách thức thu thập số liệu
• 2.4.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.4.4. Phương pháp đánh giá
• 2.4.5. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.4.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Khảo sát một số đặc điểm của bệnh nhân ung thư dạ dày phù hợp với chỉ định phác đồ hóa trị tân bổ trợ tại bệnh viện K giai đoạn 2019-2020
• 3.2. Đặc điểm tuổi, giới, chỉ số thể trạng của bệnh nhân
• 3.3. Đặc điểm giai đoạn bệnh, mức độ xâm lấn u và di căn hạch
• 3.4. Khảo sát tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ trong điều trị ung thư dạ dày có thể phẫu thuật tại bệnh viện K
• 3.4.1. Tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ ECX/ECF trên đối tượng nghiên cứu
• 3.4.2. Tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ FLOT trên đối tượng nghiên cứu
• 3.4.3. Mối liên hệ giữa tần số xảy ra biến cố bất lợi và việc dự phòng biến cố bất lợi
• 3.5. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.5.1. Về tuổi và giới. Chỉ số thể trạng
• 3.5.2. Đường kính khối u, hạch và giai đoạn bệnh
• 3.6. Tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ trong điều trị ung thư dạ dày có thể phẫu thuật
• 3.6.1. Lựa chọn phác đồ hóa trị tân bổ trợ
• 3.6.2. Đặc điểm sử dụng phác đồ hóa trị tân bổ trợ. Khả năng đáp ứng với phác đồ tân bổ trợ
• 3.7. Tỉ lệ các biến cố bất lợi trên lâm sàng và cận lâm sàng
• 3.8. Tỉ lệ chu kì bệnh nhân được dự phòng nôn và sốt giảm BCTT
• 3.9. Mối liên hệ giữa tần số xảy ra biến cố bất lợi và việc dự phòng biến cố bất lợi
• 3.10. Hạn chế của nghiên cứu
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng quan về ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày (ung thư dạ dày) là một trong những bệnh lý ung thư phổ biến nhất trên toàn cầu. Theo GLOBOCAN 2020, bệnh này đứng thứ năm về tỷ lệ mắc và thứ tư về tỷ lệ tử vong. Tại Việt Nam, ung thư dạ dày cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư. Việc hiểu rõ về dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ liên quan đến ung thư dạ dày là rất quan trọng. Các yếu tố như di truyền, nhiễm khuẩn H. pylori, chế độ ăn uống không hợp lý, và tình trạng kinh tế xã hội đều có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. Nghiên cứu cho thấy rằng việc tiệt trừ H. pylori có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời trong điều trị ung thư dạ dày.

1.1 Dịch tễ của ung thư dạ dày

Dịch tễ học của ung thư dạ dày cho thấy tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở Đông Á và Đông Âu, trong khi tỷ lệ ở Bắc Mỹ và Bắc Âu thấp hơn. Tại Việt Nam, ung thư dạ dày đứng thứ ba về tỷ lệ mắc. Các yếu tố nguy cơ như chế độ ăn uống, hút thuốc, và nhiễm H. pylori đều có vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Việc hiểu rõ về dịch tễ học giúp các nhà nghiên cứu và bác sĩ có cái nhìn tổng quan về tình hình bệnh lý này, từ đó đưa ra các biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

II. Điều trị ung thư dạ dày

Phẫu thuật là phương pháp chủ yếu trong điều trị ung thư dạ dày (điều trị ung thư dạ dày). Trong giai đoạn sớm, phẫu thuật có thể mang lại cơ hội chữa khỏi cho bệnh nhân. Tuy nhiên, ở giai đoạn muộn, phẫu thuật thường chỉ mang tính chất triệu chứng. Hóa trị và xạ trị đóng vai trò bổ trợ, giúp kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Hóa trị tân bổ trợ được áp dụng để giảm kích thước khối u trước phẫu thuật, từ đó tăng khả năng cắt bỏ triệt căn. Nghiên cứu cho thấy hóa trị tân bổ trợ có thể cải thiện tỷ lệ sống thêm cho bệnh nhân ung thư dạ dày.

2.1 Phẫu thuật trong điều trị ung thư dạ dày

Phẫu thuật triệt căn là phương pháp chính trong điều trị ung thư dạ dày. Nguyên tắc chính là cắt bỏ hoàn toàn khối u và các hạch bạch huyết bị di căn. Tuy nhiên, khả năng chỉ sử dụng phẫu thuật để đạt hiệu quả điều trị là thấp, đặc biệt ở những bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn. Việc kết hợp phẫu thuật với hóa trị tân bổ trợ có thể cải thiện kết quả điều trị, giúp tăng khả năng sống cho bệnh nhân.

III. Khảo sát tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ

Khảo sát tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ trong điều trị ung thư dạ dày tại bệnh viện K cho thấy sự gia tăng trong việc áp dụng các phác đồ hóa trị như ECX và FLOT. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng phác đồ tân bổ trợ đã giúp cải thiện tỷ lệ sống thêm cho bệnh nhân. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều thách thức trong việc quản lý biến cố bất lợi và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Việc khảo sát này không chỉ cung cấp thông tin quý giá cho các nhà lâm sàng mà còn giúp nâng cao chất lượng điều trị tại bệnh viện.

3.1 Tình hình sử dụng phác đồ tân bổ trợ tại bệnh viện K

Tại bệnh viện K, phác đồ tân bổ trợ ECX/ECF và FLOT đã được áp dụng cho nhiều bệnh nhân ung thư dạ dày. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng với phác đồ tân bổ trợ là khả quan, tuy nhiên, cần chú ý đến các biến cố bất lợi. Việc theo dõi và đánh giá thường xuyên là cần thiết để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn cho bệnh nhân. Nghiên cứu này đóng vai trò quan trọng trong việc xây dựng các hướng dẫn điều trị hợp lý và an toàn cho bệnh nhân ung thư dạ dày.