Khảo sát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ đứt dây chằng chéo trước tại Bệnh viện Chợ Rẫy (2019-2020)

Khớp gối là một khớp lớn chịu toàn bộ sức nặng khi cơ thể di chuyển, đặc biệt là khi chuyển từ động tác ngồi bệt sang đứng. Khớp gối được củng cố bởi hệ thống dây chằng, trong đó dây chằng chéo trước (DCCT) đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn sự trượt ra trước của xương chày. Khi DCCT bị tổn thương, bệnh nhân thường gặp khó khăn trong việc vận động, gây ra hiện tượng đau, sưng và hạn chế khả năng hoạt động. Hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) hiện nay được coi là phương pháp chẩn đoán chính xác cho đứt DCCT nhờ vào độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Nghiên cứu này nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CHT của đứt DCCT tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong năm 2019-2020.

Khớp gối có cấu trúc phức tạp với nhiều thành phần như dây chằng, sụn chêm và bao khớp. DCCT có chiều dài trung bình khoảng 35mm và chịu lực lớn trong quá trình vận động. Khi bị chấn thương, DCCT có thể bị đứt hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, dẫn đến mất vững khớp gối. Các triệu chứng lâm sàng bao gồm đau, sưng, và cảm giác không ổn định khi vận động. CHT đóng vai trò quan trọng trong việc xác định mức độ tổn thương và giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả.

Các triệu chứng lâm sàng của đứt DCCT thường xuất hiện sau chấn thương với dấu hiệu sưng to do chảy máu trong khớp. Bệnh nhân có thể cảm thấy khớp gối không ổn định, khó khăn khi thực hiện các động tác như lên xuống cầu thang. Các nghiệm pháp thăm khám như nghiệm pháp ngăn kéo trước và nghiệm pháp Lachman giúp đánh giá tình trạng của DCCT. Nghiên cứu cho thấy nghiệm pháp Lachman có độ nhạy cao hơn và độ đặc hiệu tốt hơn so với nghiệm pháp ngăn kéo trước, từ đó hỗ trợ trong việc chẩn đoán chính xác.

Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối tương quan rõ rệt giữa triệu chứng lâm sàng và kết quả hình ảnh CHT. Đặc biệt, hình ảnh CHT giúp xác định vị trí tổn thương của DCCT và các tổn thương phối hợp khác như sụn chêm. Từ đó, bác sĩ có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT. Nghiên cứu này không chỉ cung cấp thông tin giá trị cho các bác sĩ mà còn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng và hình ảnh CHT là rất cần thiết để chẩn đoán chính xác đứt DCCT. Hình ảnh CHT không chỉ giúp đánh giá mức độ tổn thương mà còn hỗ trợ trong việc lập kế hoạch điều trị. Những phát hiện này có ý nghĩa thực tiễn cao, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Điều này cũng cho thấy tầm quan trọng của việc nghiên cứu và cập nhật các phương pháp chẩn đoán hiện đại trong y học.