Khảo Sát Mức Độ Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Khuẩn Pseudomonas Aeruginosa Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1

• Tác giả: Dương Thị Hồng Dư
• Người hướng dẫn: ThS. Lê Quốc Thịnh
• Trường học: Trường Đại Học Mở Tp.HCM
• Chuyên ngành: Công Nghệ Sinh Học
• Đề tài: Khảo Sát Mức Độ Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Khuẩn Pseudomonas Aeruginosa Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Tp.Hồ Chí Minh

• LỜI CẢM ƠN
• 1. PHẦN I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC VỀ VI KHUẨN PSEUDOMONAS AERUGINOSA
• 1.1.1. Đặc tính và phân loại
• 1.1.2. Khả năng gây bệnh
• 1.1.3. Phòng ngừa và điều trị
• 1.2. NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN
• 1.2.1. Vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây nhiễm trùng bệnh viện
• 1.3. KHÁNG SINH
• 1.3.1. Kháng sinh Carbapenem và enzyme carbapenemase
• 1.3.2. Cơ chế tác động của kháng sinh
• 1.3.3. Cơ chế đề kháng kháng sinh
• 1.4. SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU SỰ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA PSEUDOMONAS AERUGINOSA TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC
• 1.4.1. Trên thế giới
• 2. PHẦN II: VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM
• 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Vật liệu nghiên cứu
• 2.2.2. Môi trường
• 2.2.3. Đĩa kháng sinh
• 2.2.4. Sinh phẩm, hóa chất và thuốc thử
• 2.2.5. Thiết bị và dụng cụ
• 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.3.1. Khai thác dữ liệu khoa học
• 2.3.2. Phương pháp thực hiện
• 2.3.3. Định danh Pseudomonas aeruginosa
• 2.3.4. Thử nghiệm bằng máy định danh Vitek-2
• 2.3.5. Thử nghiệm kháng sinh đồ theo phương pháp Kirby-Bauer
• 2.3.6. Thử nghiệm khả năng sản xuất enzyme carbapenemase
• 3. PHẦN III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
• 3.1. ĐẶC TÍNH BỆNH NHÂN
• 3.1.1. Phân bố vi khuẩn theo giới tính
• 3.1.2. Phân bố vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa theo độ tuổi
• 3.2. SỰ PHÂN BỐ CỦA VI KHUẨN PSEDOMONAS AERUGINOSA THEO BỆNH PHẨM
• 3.3. SỰ PHÂN BỐ CỦA VI KHUẨN PSEDOMONAS AERUGINOSA THEO KHOA LÂM SÀNG
• 3.4. KHẢO SÁT MỨC ĐỘ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN PSEUDOMONAS AERUGINOSA
• 3.4.1. Tỷ lệ nhạy, trung gian, kháng kháng sinh của P.
• 3.5. TỶ LỆ VI KHUẨN TIẾT MEN CARBAPENEMASES
• 4. PHẦN IV: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
• 4.1. Đặc tính bệnh nhân
• 4.2. Sự phân bố của vi khuẩn
• 4.3. Mức độ kháng kháng sinh của Pseudomonas aeruginosa
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Kháng Sinh Và Vi Khuẩn Pseudomonas Aeruginosa

Vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa là một trong những tác nhân chính gây nhiễm trùng bệnh viện. Chúng có khả năng gây ra nhiều bệnh lý nghiêm trọng như viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng vết thương. Theo báo cáo của CDC, Pseudomonas aeruginosa đứng thứ hai trong số các tác nhân gây nhiễm trùng bệnh viện. Tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn này đang gia tăng, đặc biệt là với nhóm kháng sinh carbapenem.

1.1. Đặc Điểm Sinh Học Của Pseudomonas Aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa là vi khuẩn Gram âm, có hình dạng thẳng hoặc hơi cong. Chúng có khả năng sinh sắc tố như pyocyanin và pyoverdin, giúp nhận diện dễ dàng trong môi trường nuôi cấy.

1.2. Tình Hình Nhiễm Trùng Bệnh Viện Tại Việt Nam

Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm trùng do Pseudomonas aeruginosa đang gia tăng. Nghiên cứu cho thấy vi khuẩn này chiếm tỷ lệ cao trong các ca nhiễm trùng bệnh viện, đặc biệt là ở bệnh nhân nằm viện lâu ngày.

II. Vấn Đề Đề Kháng Kháng Sinh Của Pseudomonas Aeruginosa

Sự gia tăng đề kháng kháng sinh của Pseudomonas aeruginosa đang trở thành một thách thức lớn trong điều trị nhiễm trùng. Vi khuẩn này có khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh, đặc biệt là carbapenem, làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

2.1. Nguyên Nhân Gây Ra Đề Kháng

Nguyên nhân chính dẫn đến đề kháng của Pseudomonas aeruginosa bao gồm việc lạm dụng kháng sinh và khả năng sinh ra enzyme carbapenemase, làm giảm hiệu quả của các loại thuốc điều trị.

2.2. Hệ Lụy Của Đề Kháng Kháng Sinh

Đề kháng kháng sinh không chỉ làm tăng tỷ lệ tử vong mà còn làm tăng chi phí điều trị và kéo dài thời gian nằm viện cho bệnh nhân. Điều này đặt ra yêu cầu cấp thiết trong việc nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị mới.

III. Phương Pháp Khảo Sát Đề Kháng Kháng Sinh Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 3/2018 đến tháng 2/2019. Phương pháp khảo sát bao gồm thu thập mẫu bệnh phẩm và thực hiện các thử nghiệm kháng sinh đồ theo phương pháp Kirby-Bauer.

3.1. Quy Trình Thu Thập Mẫu

Mẫu bệnh phẩm được thu thập từ các bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng do Pseudomonas aeruginosa. Các mẫu này được xử lý và phân lập trong điều kiện vô trùng.

3.2. Phương Pháp Thử Nghiệm Kháng Sinh

Thử nghiệm kháng sinh được thực hiện bằng phương pháp Kirby-Bauer, cho phép đánh giá độ nhạy cảm của vi khuẩn với các loại kháng sinh khác nhau, từ đó xác định mức độ đề kháng.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Đề Kháng Kháng Sinh Của Pseudomonas Aeruginosa

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đề kháng của Pseudomonas aeruginosa với các loại kháng sinh phổ biến như Gentamicin, Ceftazidime và Carbapenem đang gia tăng. Điều này cho thấy sự cần thiết phải có các biện pháp can thiệp kịp thời.

4.1. Tỷ Lệ Đề Kháng Theo Loại Kháng Sinh

Nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ đề kháng với Gentamicin lên tới 50%, trong khi tỷ lệ đề kháng với Ceftazidime là 39%. Điều này cho thấy sự cần thiết phải theo dõi thường xuyên tình hình đề kháng.

4.2. Phân Tích Kết Quả Theo Đối Tượng Nghiên Cứu

Kết quả phân tích cho thấy tỷ lệ nhiễm Pseudomonas aeruginosa cao hơn ở bệnh nhân có hệ miễn dịch suy giảm, đặc biệt là trẻ em và người già.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Giải Pháp Đối Phó Với Đề Kháng Kháng Sinh

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy tình hình đề kháng kháng sinh của Pseudomonas aeruginosa tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 đang ở mức báo động. Cần có các biện pháp can thiệp kịp thời để giảm thiểu tình trạng này.

5.1. Đề Xuất Các Biện Pháp Can Thiệp

Cần tăng cường giáo dục về sử dụng kháng sinh hợp lý cho nhân viên y tế và bệnh nhân. Đồng thời, cần thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hiệu quả trong bệnh viện.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Cần tiếp tục nghiên cứu để theo dõi tình hình đề kháng kháng sinh của Pseudomonas aeruginosa và phát triển các phương pháp điều trị mới nhằm đối phó với tình trạng này.