I. Kết quả điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone
Nghiên cứu mô tả kết quả điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng Methadone tại huyện Kinh Môn, Hải Dương năm 2015. Kết quả cho thấy, 63.3% bệnh nhân thuộc nhóm tuổi từ 30 trở lên, 97.3% là nam giới. Liều điều trị duy trì dưới 100mg/ngày chiếm tỷ lệ cao, trong đó 48.7% dùng liều dưới 60mg/ngày. Tỷ lệ bệnh nhân không tuân thủ điều trị là 21.3%, và 28.0% vẫn sử dụng lại chất gây nghiện. Hành vi nguy cơ về tiêm chích ma túy rất thấp (4.8%), nhưng tỷ lệ không sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục ở nhóm bệnh nhân có bệnh kèm theo cao (59.7% viêm gan B, 57.7% viêm gan C, 20.8% HIV). Tỷ lệ lây nhiễm HIV không tăng, nhưng viêm gan C tăng từ 21.3% lên 48.0%. 74% bệnh nhân tăng cân sau điều trị.
1.1. Tác động của Methadone
Methadone đã giúp giảm đáng kể hành vi nguy cơ liên quan đến tiêm chích ma túy. Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân sử dụng lại chất gây nghiện vẫn cao, đặc biệt ở nhóm không tuân thủ điều trị. Tác động của Methadone còn thể hiện qua việc cải thiện sức khỏe thể chất, với 74% bệnh nhân tăng cân. Tuy nhiên, tỷ lệ viêm gan C tăng cao cho thấy cần kết hợp điều trị Methadone với các biện pháp phòng ngừa bệnh kèm theo.
1.2. Thống kê điều trị
Thống kê điều trị cho thấy, liều Methadone dưới 100mg/ngày là phổ biến, với 48.7% bệnh nhân dùng liều dưới 60mg/ngày. Tỷ lệ bệnh nhân không tuân thủ điều trị là 21.3%, và 28.0% vẫn sử dụng lại chất gây nghiện. Điều này cho thấy cần tăng cường tư vấn và hỗ trợ bệnh nhân trong quá trình điều trị.
II. Yếu tố liên quan đến kết quả điều trị
Nghiên cứu xác định các yếu tố liên quan đến tình trạng sử dụng lại chất gây nghiện. Các yếu tố bao gồm tình trạng thất nghiệp, tiền sử sử dụng chất gây nghiện nhiều lần trong ngày, sử dụng rượu/bia, không tuân thủ điều trị, không hài lòng với thái độ của cán bộ y tế, và gia đình thuộc diện nghèo hoặc cận nghèo. Những yếu tố này có ý nghĩa thống kê trong việc dự đoán tình trạng sử dụng lại chất gây nghiện.
2.1. Các yếu tố ảnh hưởng
Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm tình trạng thất nghiệp, tiền sử sử dụng chất gây nghiện nhiều lần trong ngày, và sử dụng rượu/bia. Những bệnh nhân không tuân thủ điều trị và không hài lòng với thái độ của cán bộ y tế cũng có nguy cơ cao sử dụng lại chất gây nghiện. Gia đình thuộc diện nghèo hoặc cận nghèo cũng là yếu tố quan trọng.
2.2. Phương pháp điều trị
Phương pháp điều trị cần kết hợp tư vấn tuân thủ điều trị, cung cấp kiến thức dự phòng lây nhiễm các bệnh kèm theo, và tăng cường truyền thông giảm kỳ thị. Nghiên cứu cũng khuyến nghị tạo việc làm cho bệnh nhân và nâng cao vai trò của gia đình trong hỗ trợ điều trị.
III. Chương trình Methadone tại Kinh Môn Hải Dương
Chương trình Methadone tại huyện Kinh Môn, Hải Dương bắt đầu hoạt động từ tháng 6/2011. Tính đến tháng 3/2015, có 192 bệnh nhân đang điều trị. Mặc dù đạt được kết quả ban đầu, chương trình vẫn gặp khó khăn như tỷ lệ bệnh nhân sử dụng lại chất gây nghiện cao, nhiều bệnh nhân không tuân thủ điều trị, và tỷ lệ bỏ điều trị không rõ lý do cao.
3.1. Thực tế triển khai
Thực tế triển khai cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân sử dụng lại chất gây nghiện cao, nhiều bệnh nhân không tuân thủ điều trị, và tỷ lệ bỏ điều trị không rõ lý do cao. Điều này cho thấy cần cải thiện hiệu quả của chương trình thông qua tăng cường tư vấn và hỗ trợ bệnh nhân.
3.2. Khuyến nghị
Khuyến nghị chính của nghiên cứu là duy trì và tăng cường các hoạt động tư vấn, đặc biệt là tư vấn tuân thủ điều trị. Cần kết hợp điều trị Methadone với việc điều trị và cung cấp kiến thức dự phòng lây nhiễm các bệnh kèm theo. Tăng cường truyền thông giảm kỳ thị và nghiên cứu tạo việc làm cho bệnh nhân.
