Luận văn thạc sĩ đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật ghép thận tại bệnh viện hữu nghị việt đức năm 2020

Luận văn thạc sĩ nghiên cứu đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật ghép thận tại bệnh viện hữu nghị việt, đánh giá hiện trạng, phân tích vấn đề, đề xuất biện

• Tác giả: Nguyễn Thị Thu Hương
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Thị Minh Chính
• Trường học: Trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng Ngoại Người Lớn
• Đề tài: Đánh Giá Chất Lượng Cuộc Sống Của Người Bệnh Sau Phẫu Thuật Ghép Thận Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức
• Loại tài liệu: Báo Cáo Chuyên Đề Tốt Nghiệp
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Nam Định

Tóm tắt

I. Ghép Thận Việt Đức Tổng Quan Tầm Quan Trọng CLCS 55 ký tự

Ghép thận là một phẫu thuật thay thế thận, lấy một quả thận khỏe mạnh từ người hiến tặng để cấy ghép vào cơ thể bệnh nhân bị suy thận nặng. Đây là sự lựa chọn tốt nhất cho những bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, giảm nguy cơ tử vong so với lọc máu chu kỳ. Tại Việt Nam, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là một trong những trung tâm hàng đầu thực hiện ghép thận, góp phần quan trọng vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống sau ghép thận cho người bệnh. Nghiên cứu về đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ghép thận tại đây có ý nghĩa to lớn, giúp đánh giá hiệu quả điều trị và tìm ra các yếu tố ảnh hưởng đến cuộc sống của người bệnh. Từ đó, có thể đưa ra các giải pháp tối ưu hóa chăm sóc và hỗ trợ.

1.1. Lịch sử phát triển ghép thận trên thế giới và Việt Nam

Ca ghép thận đầu tiên trên thế giới được thực hiện vào năm 1952, nhưng thành công thực sự đến vào năm 1954 với ca ghép trên cặp song sinh. Tại Việt Nam, ca ghép thận đầu tiên diễn ra năm 1992 tại Bệnh viện 103. Từ đó, ghép thận tại bệnh viện Việt Đức và các bệnh viện lớn khác đã phát triển mạnh mẽ, trở thành phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Số lượng ca ghép thận tăng lên hàng năm, mang lại hy vọng và sức khỏe sau ghép thận cho hàng ngàn người bệnh.

1.2. Vai trò của Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trong ghép thận

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là trung tâm ngoại khoa đầu ngành của khu vực miền Bắc, đã chuẩn bị cho chương trình ghép tạng từ những năm 1970 và thực hiện ca ghép thận đầu tiên vào năm 2000. Từ năm 2009, ghép thận trở thành thường quy tại bệnh viện. Đến cuối năm 2020, bệnh viện đã thực hiện 1036 ca ghép thận, đánh dấu một thành công lớn. Điều này khẳng định vị thế của bệnh viện trong lĩnh vực ghép tạng, đặc biệt là ghép thận, góp phần nâng cao hiệu quả ghép thận và tỷ lệ thành công ghép thận Việt Đức.

II. Thách Thức Suy Thận Mạn Giai Đoạn Cuối và Giải Pháp Ghép Thận 59 ký tự

Suy thận mạn giai đoạn cuối là một gánh nặng lớn đối với người bệnh và hệ thống y tế. Bệnh nhân phải trải qua lọc máu nhân tạo thường xuyên, tốn kém chi phí và thời gian. Ghép thận là giải pháp điều trị tốt nhất, giúp bệnh nhân có cuộc sống tương đối bình thường, chức năng thận bình thường, lao động sinh hoạt bình thường và đời sống tình dục bình thường. Tuy nhiên, ghép thận cũng đặt ra nhiều thách thức, bao gồm việc tìm kiếm người hiến tạng phù hợp, kiểm soát thuốc ức chế miễn dịch sau ghép thận, phòng ngừa biến chứng và đảm bảo tâm lý người bệnh sau ghép thận ổn định.

2.1. Gánh nặng của suy thận mạn giai đoạn cuối tại Việt Nam

Theo thống kê, Việt Nam có hơn 72.000 trường hợp suy thận mạn giai đoạn cuối, mỗi năm có thêm 8.000 trường hợp mới cần điều trị thay thế thận. Phương pháp chạy thận nhân tạo vừa tốn kém chi phí vừa tốn thời gian của bệnh nhân. Hầu hết những bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối đều mong muốn được ghép thận để thoát khỏi cảnh phải "lấy bệnh viện làm nhà". Điều này cho thấy nhu cầu ghép thận là rất lớn và cấp thiết.

2.2. Lợi ích vượt trội của ghép thận so với các phương pháp khác

Ghép thận mang lại nhiều lợi ích so với các phương pháp điều trị thay thế thận khác như lọc máu. Bệnh nhân sau ghép thận có chức năng thận sau ghép gần như bình thường, ít bị hạn chế về chế độ ăn uống và sinh hoạt, có thể trở lại cuộc sống lao động và học tập. Ngoài ra, ghép thận còn giúp cải thiện tuổi thọ sau ghép thận và giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch so với lọc máu.

2.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sau ghép thận

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sau ghép thận, bao gồm chức năng thận ghép, tình trạng sức khỏe tổng thể, tâm lý người bệnh, hỗ trợ xã hội, tác dụng phụ của thuốc ức chế miễn dịch, và chế độ dinh dưỡng sau ghép thận. Việc kiểm soát tốt các yếu tố này là rất quan trọng để đảm bảo người bệnh có cuộc sống tốt đẹp sau ghép thận.

III. Phương Pháp Đánh Giá CLCS Sau Ghép Thận KDQOL 36 Hiệu Quả 57 ký tự

Để đánh giá chất lượng cuộc sống sau ghép thận, các nhà nghiên cứu thường sử dụng các công cụ đo lường chuẩn hóa, trong đó có bộ công cụ KDQOL-36 (Kidney Disease Quality of Life Short Form) của tổ chức RAND. Công cụ này đánh giá CLCS trên nhiều khía cạnh, bao gồm chức năng thể chất, chức năng tinh thần, gánh nặng của bệnh thận, các triệu chứng và vấn đề liên quan đến bệnh thận, và tác động của bệnh thận đến cuộc sống. Kết quả đánh giá giúp xác định các vấn đề mà người bệnh gặp phải và đưa ra các giải pháp can thiệp phù hợp.

3.1. Giới thiệu về bộ công cụ KDQOL 36 và các khía cạnh đánh giá

KDQOL-36 là một công cụ đo lường chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (SKCLCS) được thiết kế đặc biệt cho bệnh nhân mắc bệnh thận. Công cụ này bao gồm 36 câu hỏi, đánh giá CLCS trên các khía cạnh: chức năng thể chất (CNTC), chức năng tinh thần (CNN), gánh nặng của bệnh thận, các triệu chứng và vấn đề, và tác động của bệnh thận.

3.2. Ưu điểm của việc sử dụng KDQOL 36 trong nghiên cứu

KDQOL-36 là một công cụ đã được chứng minh là có độ tin cậy và giá trị cao trong việc đánh giá CLCS của bệnh nhân suy thận và ghép thận. Công cụ này dễ sử dụng, dễ hiểu và có thể được áp dụng trong nhiều nghiên cứu khác nhau. Ngoài ra, KDQOL-36 còn cho phép so sánh CLCS giữa các nhóm bệnh nhân khác nhau và đánh giá hiệu quả của các can thiệp điều trị.

IV. Kết Quả CLCS Bệnh Nhân Ghép Thận Tại Việt Đức Năm 2020 59 ký tự

Nghiên cứu năm 2020 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho thấy chất lượng cuộc sống người bệnh sau ghép thận có sự cải thiện đáng kể so với trước ghép. Tuy nhiên, vẫn còn một số vấn đề cần được quan tâm, như gánh nặng của bệnh thận, các triệu chứng và vấn đề liên quan đến bệnh thận. Các yếu tố như tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế, hỗ trợ xã hội và chức năng thận ghép có ảnh hưởng đến CLCS của người bệnh. Cần có các biện pháp can thiệp toàn diện để nâng cao chất lượng sống bệnh nhân ghép thận.

4.1. So sánh CLCS trước và sau ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức

Nghiên cứu cho thấy điểm CLCS trung bình của bệnh nhân sau ghép thận cao hơn đáng kể so với trước ghép trên nhiều khía cạnh, đặc biệt là chức năng thể chất và chức năng tinh thần. Điều này chứng tỏ ghép thận có tác động tích cực đến CLCS của người bệnh.

4.2. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến CLCS sau ghép thận

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một số yếu tố có liên quan đến CLCS sau ghép thận, bao gồm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế, hỗ trợ xã hội và chức năng thận ghép. Những bệnh nhân có trình độ học vấn cao, tình trạng kinh tế tốt và nhận được nhiều hỗ trợ xã hội thường có CLCS tốt hơn.

V. Giải Pháp Cải Thiện CLCS Cho Người Bệnh Sau Ghép Thận 59 ký tự

Để cải thiện chất lượng cuộc sống sau ghép thận, cần có các giải pháp toàn diện, bao gồm cải thiện chất lượng chăm sóc y tế, tăng cường hỗ trợ tâm lý và xã hội, cung cấp thông tin và giáo dục sức khỏe, khuyến khích lối sống lành mạnh và tạo điều kiện để người bệnh hòa nhập cộng đồng. Bệnh viện, gia đình và cộng đồng cần phối hợp chặt chẽ để hỗ trợ người bệnh sau ghép thận có cuộc sống tốt đẹp nhất.

5.1. Các biện pháp can thiệp từ phía bệnh viện và nhân viên y tế

Bệnh viện cần đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế tốt nhất cho bệnh nhân sau ghép thận, bao gồm theo dõi chức năng thận ghép, kiểm soát tác dụng phụ của thuốc ức chế miễn dịch, phòng ngừa biến chứng và cung cấp thông tin và giáo dục sức khỏe. Nhân viên y tế cần lắng nghe và thấu hiểu những khó khăn của người bệnh, đồng thời tạo điều kiện để họ tham gia vào quá trình điều trị.

5.2. Vai trò của gia đình và cộng đồng trong hỗ trợ bệnh nhân

Gia đình và cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bệnh nhân sau ghép thận. Gia đình cần tạo môi trường sống thoải mái, động viên người bệnh tuân thủ điều trị và chăm sóc sức khỏe. Cộng đồng cần tạo điều kiện để người bệnh hòa nhập, tham gia các hoạt động xã hội và không bị kỳ thị.

VI. Tương Lai Nghiên Cứu CLCS Ghép Thận Việt Nam Phát Triển 55 ký tự

Nghiên cứu về chất lượng cuộc sống sau ghép thận tại Việt Nam còn nhiều hạn chế và cần được đẩy mạnh trong tương lai. Cần có các nghiên cứu quy mô lớn hơn, đa trung tâm, sử dụng các công cụ đo lường chuẩn hóa và đánh giá CLCS trên nhiều khía cạnh khác nhau. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp bằng chứng khoa học để xây dựng các chính sách và chương trình hỗ trợ người bệnh sau ghép thận hiệu quả hơn.

6.1. Hướng nghiên cứu tiếp theo về CLCS sau ghép thận tại Việt Nam

Các hướng nghiên cứu tiếp theo có thể tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các can thiệp cải thiện CLCS, xác định các yếu tố dự báo CLCS và phát triển các công cụ đo lường CLCS phù hợp với văn hóa và điều kiện của Việt Nam. Ngoài ra, cần có các nghiên cứu về chi phí ghép thận tại Việt Đức và hiệu quả chi phí của các can thiệp cải thiện CLCS.

6.2. Kiến nghị và đề xuất để nâng cao CLCS cho bệnh nhân ghép thận

Cần tăng cường đầu tư cho công tác ghép tạng, đặc biệt là ghép thận, nâng cao chất lượng đào tạo nhân lực, cải thiện cơ sở vật chất và trang thiết bị. Đồng thời, cần có các chính sách hỗ trợ tài chính cho bệnh nhân ghép thận, tăng cường tuyên truyền và giáo dục về ghép tạng để nâng cao nhận thức của cộng đồng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1. Đặc điểm giải phẫu thận: Người bình thường có hai quả thận. Đối chiếu trên thành lưng, thận nằm trong hố thắt lưng, được giới hạn bởi xương sườn XI, khối cơ chung và mào chậu. Thận nằm trong bao tạo bởi 2 lá mạc trước và sau thận, phía trong hai lá mạc này hợp vào nhau tạo nên mô liên kết quanh các cấu trúc mạch máu lớn trước cột sống, phía ngoài hai lá hợp vào mạc ngang bụng.

Nhìn đại thể, thận có hình hạt đậu, lõm ở 1/3 giữa gọi là rốn thận. Bên ngoài nhu mô thận có một bao xơ mỏng, dính sát vào nhu mô thận, và lớp mỡ quanh thận được bọc bởi màng cân Gerota ở phía trước và màng cân Zuckerkandl ở phía sau.  Kích thước, trọng lượng thận: Theo Đỗ Xuân Hợp và Nguyễn Quang Quyền nghiên cứu về thận người Việt Nam bình thường có kích thước chiều cao là 12 cm, chiều rộng là 6 cm và chiều dầy là 3 cm. Trọng lượng thận người bình thường nặng từ 130 – 150 gam, thận của nữ hơi nhẹ hơn thận nam.

Nguyễn Văn Tảo đưa ra hằng số sinh lý thận người Việt Nam (cân thận khi chưa ngâm Formol) theo từng lứa tuổi là: Lứa tuổi 16 đến 20 tuổi: thận nam nặng 160 gam, ở nữ nặng 135 gam Lứa tuổi 31 đến 45 tuổi: thận nam nặng 142 gam, ở nữ nặng 132 gam Lứa tuổi 45 tuổi trở lên thận bắt đầu giảm về trọng lượng Việc nghiên cứu kích thước thận chưa thể cho khái niệm về bệnh lý của thận. Khi các thận có trọng lượng lớn hay nhỏ hơn thì cần phải quan sát hình thái đại thể và đặc biệt là vi thể của thận mới có thể đánh giá chính xác tình trạng thận. Các bệnh về thận Thận là một tạng quan trọng trong hệ tiết niệu. Thận có chức năng hằng định nội môi như điều chỉnh các chất điện phân, duy trì sự ổn định axit-bazơ, và điều chỉnh huyết áp.

Các quả thận đóng vai trò là bộ lọc máu tự nhiên trong cơ thể, các chất thải theo niệu quản được dẫn đến bàng quang để thải ra ngoài. Trong việc tạo ra nước tiểu, các quả thận bài tiết các chất thải như ure, acid uric và amoniac, thận download by : skknchat@gmail.2020 cũng có nhiệm vụ tái hấp thụ nước, glucose, và các axit amin. Thận cũng sản xuất các hóc môn như calcitriol, renin và erythropoietin. Chức năng chính của thận là: - Lọc máu qua cầu thận - Tái hấp thụ và bài tiết ở ống thận - Điều hòa nước và điện giải, thăng bằng kiềm toan - Sản xuất nội tiết tố tham gia quá trình tạo hồng cầu - Thận giúp hoạt hóa vitamin D Khi các chức năng này của thận bị suy giảm, điều đó có nghĩa là thận bị suy yếu.

Có rất nhiều nguyên nhân khiến thận bị bệnh, đó có thể là do con người dùng quá nhiều loại thuốc trị bệnh khiến thận phải bài tiết nhiều hơn, do một số bệnh nhiễm khuẩn ảnh hưởng đến thận, do các bệnh như tăng huyết áp, tiểu đường…Ngoài các bệnh thận nguy hiểm như: ung thư thận, thận đa nang, lao thận…còn có thêm 6 bệnh về thận phổ biến sau: - Suy thận - Bệnh sỏi thận - Viêm thận - Viêm ống thận cấp - Bệnh thận nhiễm mỡ - Hội chứng thận hư 1. Suy thận Suy thận là khi thận không đủ sức thải bỏ mọi cặn bã khiến các chất độc hại và dịch dư thừa đọng lại trong cơ thể. Căn cứ vào các chỉ số albumin, creatinin, ure, protein…qua xét nghiệm nước tiểu sẽ biết được tình trạng bệnh của thận. Có 3 thể suy thận là suy thận cấp tính, mạn tính và suy thận giai đoạn cuối.

Suy thận mạn 1. Định nghĩa suy thận mạn download by : skknchat@gmail.2020 Suy thận mạn là hậu quả các bệnh mạn tính của thận gây giảm sút từ từ số lượng Nephron chức năng làm giảm dần mức lọc cầu thận. Khi mức lọc cầu thận giảm xuống dưới 50% (60ml/phút) thì được gọi là suy thận mạn [4]. Suy thận mạn là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa tiến triển mạn tính qua nhiều tháng, năm, hậu quả của sự xơ hóa các Nephron chức năng gây giảm sút từ từ mức lọc cầu thận dẫn đến tình trạng tăng nitơphiprotein máu.

Các đặc trưng của suy thận mạn là: - Có tiền sử bệnh thận tiết niệu kéo dài - Mức lọc cầu thận giảm - Nitơphiprotein máu tăng cao dần - Kết thúc trong hội chứng ure máu cao 1. Các giai đoạn của suy thận mạn Suy thận mạn là một bệnh tương đối phổ biến và hay gặp trong các bệnh thận tiết niệu. Suy thận mạn được chia ra làm các giai đoạn [4]: Bảng 1.1 Các giai đoạn của suy thận mạn Giai đoạn Mức lọc Creatinin máu Biểu hiện suy thận cầu thận µmol/l Mg/dl lâm sàng mạn (ml/phút) Bình thường 120 70-106 0,8-1,2 Bình thường I 60-41 <130 <1,5 Gần bình thường II 40-21 130-299 1,5-3,4 Gần bình thường, thiếu máu nhẹ IIIa 20-11 300-499 3,5-5,9 Chán ăn, thiếu máu vừa Chán ăn, thiếu máu nặng, bắt đầu IIIb 10-05 500-900 6,0-10 chỉ định lọc máu Hội chứng ure máu cao, lọc máu là IV <5 >900 >10 bắt buộc 1. Suy thận mạn giai đoạn cuối Suy thận mạn giai đoạn cuối là sự suy giảm hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn chức năng của thận trong việc bài tiết các chất thải, khả năng cô đặc nước tiểu, và download by : skknchat@gmail.2020 khả năng điều chỉnh các chất điện giải.

Theo thống kê năm 2010, nước ta có khoảng 8 triệu người bị suy thận, trong đó 80.000 người đã chuyển sang giai đoạn cuối. Suy thận mạn giai đoạn cuối khi mức lọc cầu thận giảm dưới 10ml/phút, khi đó ngoài các phương pháp điều trị bảo tồn thận, để đảm bảo sự sống của người bệnh cần thiết phải có các phương pháp điều trị thay thế thận suy, các phương pháp này bao gồm: - Ghép thận - Thận nhân tạo - Lọc màng bụng 1. Đại cương về ghép thận Ghép thận là phương pháp điều trị thay thế thận suy giai đoạn cuối tích cực. Ghép thận là đỉnh cao tiến bộ của y học nói chung và của ngành thận học, niệu học, miễn dịch học nói riêng.

Cũng như trong ghép tạng, người ta phân biệt: - Ghép tự thân - Ghép đồng loại cùng gen - Ghép đồng loại khác gen - Ghép khác loại Bản chất của ghép thận là một phẫu thuật lấy một quả thận còn tốt từ người cho, ghép vào cơ thể người nhận bị suy thận mạn giai đoạn cuối và thận dùng để ghép có thể lấy từ một số nguồn [4]: - Người cho thận sống: Thận dùng để ghép được chọn từ những người có quan hệ họ hàng với người nhận thận như: cha mẹ, anh chị em ruột, chú bác cô cậu dì, ông, bà nội ngoại. Ngoài ra, có thể lấy thận từ những người không cùng huyết thống tình nguyện hiến tặng. - Người cho thận chết não, tim còn đập: Người cho chết não (đã chết hoàn toàn về mặt sinh học nhưng tim còn đập nhờ có sự hỗ trợ của máy móc). Nguyên nhân chết do chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não… - Người cho thận chết não, tim ngừng đập: Thời gian kể từ khi tim ngừng đập cho đến khi lấy thận không được quá 30 phút.

Tuy vậy chất lượng của thận này không tốt bằng thận lấy khi tim còn đập. Và điều kiện để có thể cho thận: download by : skknchat@gmail.2020 - Nếu là người cho thận, họ phải tự nguyện trong việc hiến thận, phải có sức khỏe tốt, không mắc bệnh truyền nhiễm. Nếu có phải được chữa khỏi bệnh. Phải phù hợp nhóm máu, có sự hòa hợp tối thiểu của hệ thống HLA, không có phản ứng miễn dịch giữa người cho và người nhận.

- Nếu là người cho chết não, sẽ có hội đồng giám định theo luật, thân nhân được giải thích cặn kẽ các mặt và đồng ý cho phép lấy thận. Chỉ định và chống chỉ định trong ghép thận Việc ghép thận được chỉ định tiến hành cho bệnh nhân có những đặc điểm sau: - Suy thận mạn độ IIIb, độ IV - Mức lọc cầu thận dưới 20ml/phút - Bệnh nhân yêu cầu được ghép thận - Tuổi dưới 80 Ghép thận được chống chỉ định tuyệt đối khi bệnh nhân có những biểu hiện của: - Nhiễm trùng đang hoạt động - Bệnh lý ác tính hoạt động - Hiện đang nghiện thuốc, rượu hoặc rối loạn tâm thần - Không đồng ý ghép thận - BMI ≥ 40 - Các bệnh lý có nguy cơ tử vong cao khi phẫu thuật: hô hấp, tim mạch… - Bất thường giải phẫu mà không thể thực hiện được kỹ thuật ghép Tuy nhiên ghép thận cũng có những chống chỉ định tương đối khi bệnh nhân có: - Triệu chứng bệnh tim mạch - Triệu chứng bệnh hô hấp - Triệu chứng bệnh tiêu hóa - Bệnh lý mạch máu: vành, não, ngoại vi - Bệnh thận có nguy cơ tái phát làm hỏng thận ghép - BMI ≥ 35 - Tuổi trên 70 - HIV dương tính 1. Điều trị và theo dõi sau ghép thận - Thời gian nằm viện sau khi mổ ghép thận tùy theo từng bệnh nhân, trung bình khoảng 2 tuần. Sau mổ, bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế miễn dịch để chống download by : skknchat@gmail.

Việc phục hồi nhanh hay chậm còn phụ thuộc vào tinh thần bệnh nhân, vào thuốc dùng và việc thực hiện đúng những hướng dẫn của thầy thuốc. - Khi ghép thận từ người này cho người khác, cơ thể người nhận sẽ phát hiện thận ghép đó là vật lạ và nó sẽ tạo ra các kháng thể chống lại và gây thải loại thận được ghép. Do đó, bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế miễn dịch liên tục và suốt đời để chống thải ghép. Chính vì vậy sau ghép thận bệnh nhân cần phải được theo dõi và tái khám thường xuyên để phát hiện thải ghép và điều trị sớm nếu có.

Qui trình tái khám sau ghép thận được thực hiện tại bệnh viện Việt Đức như sau: + 1 tuần/lần: sau ghép thận 1 tháng + 2 tuần/lần: sau ghép thận 2 tháng + 1 tháng/lần: sau ghép thận 3 tháng Sau 3 tháng việc tái khám sẽ được thực hiện định kỳ hàng tháng trên tất cả các bệnh nhân đã được ghép thận để theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra như: mất chức năng thận ghép, thải ghép thận, ngộ độc thuốc, nhiễm khuẩn.Thông thường nếu tiến triển thuận lợi, sau 3 tháng bệnh nhân đã cảm nhận được sự thay đổi đáng kể CLCS, họ đã có thể sinh hoạt và trở lại cuộc sống tương đối bình thường.