Kết Quả Chăm Sóc và Điều Trị Trẻ Sơ Sinh Có Suy Hô Hấp Tại Bệnh Viện Sản Nhi Sóc Trăng

• Tác giả: Lê Cẩm Thương
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Tiến Dũng
• Trường học: Trường Đại Học Thăng Long
• Chuyên ngành: Điều Dưỡng
• Đề tài: Kết Quả Chăm Sóc, Điều Trị Trẻ Sơ Sinh Có Suy Hô Hấp Tại Bệnh Viện Sản Nhi Sóc Trăng Và Một Số Yếu Tố Liên Quan
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
• 1.2. Dịch tễ học
• 1.3. Đặc điểm sinh lý hệ hô hấp ở trẻ sơ sinh
• 1.4. Nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
• 1.4.1. Do nguyên nhân hô hấp
• 1.4.1.1. Đường hô hấp trên
• 1.4.1.2. Đường hô hấp dưới
• 1.4.1.3. Bệnh phổi bẩm sinh
• 1.4.1.4. Bệnh phổi mắc phải
• 1.4.1.5. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi
• 1.4.1.6. Xuất huyết phổi
• 1.4.1.7. Nhiễm trùng phổi
• 1.4.1.8. Tràn khí màng phổi, trung thất
• 1.4.1.9. Bệnh do bất thường của lồng ngực
• 1.4.1.10. Do bất thường cơ hô hấp
• 1.4.2. Do nguyên nhân tim mạch
• 1.5. Đặc điểm lâm sàng trẻ suy hô hấp sơ sinh
• 1.6. Triệu chứng suy hô hấp
• 1.6.1. Biểu hiện ở các cơ quan khác
• 1.6.2. Triệu chứng của các nguyên nhân gây SHH
• 1.7. Điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp
• 1.7.1. Điều trị cơ bản
• 1.7.2. Điều trị nguyên nhân
• 1.8. Một số học thuyết Điều dưỡng ứng dụng trong nghiên cứu
• 1.8.1. Học thuyết Nighting
• 1.8.2. Học thuyết Maslow
• 1.8.3. Học thuyết Henderson
• 1.8.4. Theo học thuyết Betty Newmans
• 1.9. Quy trình chăm sóc của điều dưỡng đối với trẻ suy hô hấp sơ sinh
• 1.9.1. Áp dụng quy trình ĐD trong CSNB suy hô hấp
• 1.9.2. Nguyên tắc chăm sóc
• 1.9.3. Phòng ngừa suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
• 1.10. Một số yếu tố liên quan và kết quả chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp
• 1.11. Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam và trên thế giới
• 1.11.1. Trên thế giới
• 1.11.2. Tại Việt Nam
• 1.11.3. Tại tỉnh Sóc Trăng
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu
• 2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5.1. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.5.1.1. Thu thập số liệu mục tiêu 1
• 2.5.1.2. Thu thập số liệu mục tiêu 2
• 2.5.2. Các biến số nghiên cứu
• 2.5.3. Kỹ thuật thu thập số liệu
• 2.5.4. Xử lý và phân tích số liệu
• 2.5.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 2.5.6. Hạn chế trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng ở trẻ sơ sinh suy hô hấp
• 3.3. Nguyên nhân gây suy hô hấp
• 3.4. Mức độ suy hô hấp
• 3.5. Điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp
• 3.6. Chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp
• 3.7. Một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung gây suy hô hấp sơ sinh
• 4.2. Đặc điểm về giới
• 4.3. Đặc điểm về tuổi thai
• 4.4. Đặc điểm về cân nặng
• 4.5. Đặc điểm lâm sàng
• 4.6. Nguyên nhân gây suy hô hấp
• 4.7. Mức độ suy hô hấp
• 4.8. Điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp
• 4.9. Kết quả chăm sóc sơ sinh suy hô hấp
• 4.9.1. Chăm sóc thân nhiệt
• 4.9.2. Chăm sóc dinh dưỡng
• 4.9.3. Chăm sóc trẻ thở oxy, thở máy, thở CPAP
• 4.9.4. Vệ sinh cơ thể và rốn
• 4.10. Kết quả chăm sóc chung
• 4.11. Kết quả điều trị và chăm sóc
• 4.12. Một số yếu tố liên quan và kết quả chăm sóc
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Về Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh Suy Hô Hấp Tại Bệnh Viện Sản Nhi Sóc Trăng

Chăm sóc và điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp là một trong những nhiệm vụ quan trọng tại Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng. Tình trạng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Do đó, việc hiểu rõ về quy trình chăm sóc và điều trị là rất cần thiết. Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng đã áp dụng nhiều phương pháp hiện đại nhằm nâng cao hiệu quả điều trị cho trẻ sơ sinh mắc suy hô hấp.

1.1. Đặc Điểm Lâm Sàng Của Trẻ Sơ Sinh Suy Hô Hấp

Trẻ sơ sinh suy hô hấp thường có các triệu chứng như thở nhanh, tím tái, và khó thở. Các triệu chứng này có thể xuất hiện ngay sau khi sinh hoặc trong vài giờ đầu. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có biện pháp can thiệp kịp thời.

1.2. Nguyên Nhân Gây Suy Hô Hấp Ở Trẻ Sơ Sinh

Nguyên nhân gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh rất đa dạng, bao gồm bệnh màng trong, hội chứng hít phân su, và các bệnh lý tim mạch. Việc xác định nguyên nhân chính xác sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

II. Thách Thức Trong Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh Suy Hô Hấp

Chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp tại Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng gặp nhiều thách thức. Các yếu tố như sự phát triển chưa hoàn thiện của hệ hô hấp, tình trạng sức khỏe tổng quát của trẻ, và sự thiếu hụt về nguồn lực y tế đều ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

2.1. Khó Khăn Trong Việc Chẩn Đoán Sớm

Việc chẩn đoán sớm suy hô hấp ở trẻ sơ sinh thường gặp khó khăn do các triệu chứng không rõ ràng. Điều này có thể dẫn đến việc điều trị muộn, làm tăng nguy cơ tử vong.

2.2. Thiếu Thốn Về Nguồn Lực Y Tế

Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng đôi khi gặp khó khăn trong việc cung cấp đủ thiết bị y tế hiện đại và nhân lực có chuyên môn cao. Điều này ảnh hưởng đến khả năng chăm sóc và điều trị cho trẻ sơ sinh mắc suy hô hấp.

III. Phương Pháp Điều Trị Suy Hô Hấp Ở Trẻ Sơ Sinh

Để điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng áp dụng nhiều phương pháp khác nhau. Các phương pháp này bao gồm hỗ trợ hô hấp, điều trị nguyên nhân và chăm sóc toàn diện cho trẻ.

3.1. Hỗ Trợ Hô Hấp Bằng CPAP

Phương pháp CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) được sử dụng để duy trì áp lực dương trong đường hô hấp, giúp trẻ thở dễ dàng hơn. Đây là một trong những phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh.

3.2. Điều Trị Nguyên Nhân Gây Suy Hô Hấp

Việc điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp như bệnh màng trong hay hội chứng hít phân su là rất quan trọng. Các biện pháp điều trị này giúp cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ và giảm thiểu nguy cơ tử vong.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Trong Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh Suy Hô Hấp

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc áp dụng quy trình chăm sóc nghiêm ngặt giúp nâng cao hiệu quả điều trị cho trẻ sơ sinh suy hô hấp. Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng đã thực hiện nhiều biện pháp chăm sóc nhằm cải thiện tình trạng sức khỏe của trẻ.

4.1. Quy Trình Chăm Sóc Toàn Diện

Quy trình chăm sóc toàn diện bao gồm việc theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của trẻ, đảm bảo dinh dưỡng và vệ sinh cho trẻ. Điều này giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và các biến chứng khác.

4.2. Kết Quả Nghiên Cứu Về Chăm Sóc

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh suy hô hấp đã giảm đáng kể nhờ vào việc áp dụng các biện pháp chăm sóc hiện đại và quy trình điều trị hiệu quả.

V. Kết Luận Về Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh Suy Hô Hấp

Chăm sóc và điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp tại Bệnh viện Sản Nhi Sóc Trăng đã đạt được nhiều kết quả tích cực. Tuy nhiên, vẫn cần tiếp tục nghiên cứu và cải thiện quy trình chăm sóc để nâng cao hiệu quả điều trị.

5.1. Tương Lai Của Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh

Trong tương lai, việc áp dụng công nghệ mới và cải tiến quy trình chăm sóc sẽ giúp nâng cao chất lượng điều trị cho trẻ sơ sinh mắc suy hô hấp.

5.2. Đề Xuất Nghiên Cứu Thêm

Cần có thêm nhiều nghiên cứu về chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp để tìm ra các phương pháp điều trị hiệu quả hơn, từ đó giảm thiểu tỷ lệ tử vong và biến chứng cho trẻ.

Tổng quan nghiên cứu

Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và di chứng nặng nề, đặc biệt ở trẻ non tháng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 98% trường hợp tử vong sơ sinh xảy ra ở các nước đang phát triển, với tỷ lệ tử vong sơ sinh cao nhất tại Nam Á là 51/1.000 trẻ sinh sống. Tại Việt Nam, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh non tháng lên đến trên 60%, trong đó suy hô hấp chiếm 12-16,9%. Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng trong giai đoạn từ tháng 10/2020 đến tháng 3/2021 nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân, mức độ suy hô hấp và phân tích kết quả chăm sóc, điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp. Với cỡ mẫu 226 trẻ sơ sinh, nghiên cứu tập trung vào các yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc nhằm nâng cao hiệu quả điều trị, giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc hoàn thiện quy trình chăm sóc, điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp tại các bệnh viện tuyến tỉnh và góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các học thuyết điều dưỡng kinh điển và mô hình chăm sóc toàn diện. Học thuyết Nightingale nhấn mạnh vai trò của môi trường trong chăm sóc, bao gồm sự thông khí, ánh sáng, nhiệt độ và vệ sinh nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho phục hồi sức khỏe. Học thuyết Maslow được áp dụng để nhận định nhu cầu cơ bản của trẻ sơ sinh như hô hấp bình thường, dinh dưỡng đầy đủ, duy trì thân nhiệt và vệ sinh cá nhân. Học thuyết Henderson bổ sung 14 nhu cầu cơ bản của người bệnh, trong đó tập trung vào hô hấp, ăn uống, vệ sinh và an toàn. Mô hình Betty Newman giúp xác định và quản lý các yếu tố nguy cơ, từ phòng ngừa cấp I đến cấp III, nhằm can thiệp kịp thời và toàn diện trong chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp.

Các khái niệm chính bao gồm:

• Suy hô hấp sơ sinh (SHH): tình trạng giảm khả năng trao đổi khí, biểu hiện bằng giảm oxy máu và/hoặc tăng CO2 máu.
• Chỉ số Silverman: đánh giá mức độ suy hô hấp dựa trên các dấu hiệu lâm sàng như di động ngực bụng, co kéo liên sườn, rút lõm hõm ức, phập phồng cánh mũi và tiếng thở rên.
• Liệu pháp CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): hỗ trợ hô hấp bằng áp lực dương liên tục giúp duy trì đường thở mở.
• Liệu pháp surfactant: điều trị bệnh màng trong bằng cách bổ sung chất hoạt diện phổi giúp cải thiện trao đổi khí.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện tại Khoa Hồi sức tích cực & Chống độc Nhi, Bệnh viện chuyên khoa Sản Nhi Sóc Trăng từ 01/10/2020 đến 30/03/2021. Đối tượng là 226 trẻ sơ sinh (0-28 ngày tuổi) được chẩn đoán suy hô hấp theo tiêu chuẩn lâm sàng và cận lâm sàng (pH < 7,1-7,2; PaO2 < 60 mmHg; PaCO2 > 50 mmHg). Cỡ mẫu được tính toán dựa trên tỷ lệ suy hô hấp ước tính 16,5% với độ tin cậy 95% và sai số 5%. Phương pháp chọn mẫu thuận tiện, thu thập toàn bộ trường hợp đủ tiêu chuẩn trong thời gian nghiên cứu.

Dữ liệu được thu thập qua hồ sơ bệnh án, phỏng vấn người nhà và khám lâm sàng, bao gồm các biến số về đặc điểm chung (giới tính, tuổi thai, cân nặng), triệu chứng lâm sàng, nguyên nhân, mức độ suy hô hấp, phương pháp điều trị và chăm sóc. Phân tích số liệu sử dụng phần mềm SPSS 22 với các phương pháp thống kê mô tả và kiểm định ý nghĩa thống kê (p<0,05). Nghiên cứu tuân thủ các nguyên tắc đạo đức, đảm bảo sự đồng thuận và bảo mật thông tin đối tượng.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Đặc điểm chung của trẻ sơ sinh suy hô hấp: Trong 226 trẻ nghiên cứu, tỷ lệ trẻ nam chiếm 63,3%, nữ 36,7%. Trẻ non tháng (<37 tuần) chiếm 61,1%, cao hơn đáng kể so với trẻ đủ tháng (38,8%). Về cân nặng, 58% trẻ có cân nặng dưới 2.500g, trong khi 42% còn lại ≥ 2.500g.

2. Nguyên nhân và mức độ suy hô hấp: Bệnh màng trong là nguyên nhân hàng đầu, chiếm tỷ lệ cao ở trẻ non tháng. Hội chứng hít phân su và viêm phổi cũng là các nguyên nhân phổ biến. Mức độ suy hô hấp được đánh giá qua chỉ số Silverman cho thấy khoảng 40% trẻ bị suy hô hấp nặng (>5 điểm), 35% suy hô hấp nhẹ (3-5 điểm), và 25% không suy hô hấp.

3. Kết quả chăm sóc và điều trị: Tỷ lệ trẻ được chăm sóc tốt đạt khoảng 70%, với các biện pháp như thở oxy, thở CPAP, bơm surfactant, chăm sóc dinh dưỡng và thân nhiệt được thực hiện đầy đủ. Tỷ lệ trẻ cai được CPAP thành công là 58,1%, tương tự với nghiên cứu quốc tế. Tỷ lệ tử vong chung là khoảng 12%, thấp hơn so với các báo cáo trước đây tại Việt Nam.

4. Yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc: Trẻ non tháng và nhẹ cân có nguy cơ chăm sóc chưa tốt cao hơn (p<0,05). Mức độ suy hô hấp nặng cũng liên quan chặt chẽ đến kết quả chăm sóc và điều trị (p<0,01). Ngoài ra, bệnh lý của mẹ trong thai kỳ như tiền sản giật, hội chứng HELLP làm tăng nguy cơ suy hô hấp và ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu phù hợp với các nghiên cứu trong và ngoài nước, khẳng định vai trò quan trọng của chăm sóc chuyên khoa trong điều trị trẻ sơ sinh suy hô hấp. Tỷ lệ trẻ non tháng và nhẹ cân chiếm đa số phản ánh đặc điểm dịch tễ của bệnh lý này, do hệ hô hấp chưa trưởng thành và khả năng thích nghi kém. Việc áp dụng liệu pháp CPAP và surfactant đã góp phần giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng, đồng thời nâng cao chất lượng chăm sóc.

Biểu đồ phân bố trẻ theo giới tính, tuổi thai và cân nặng minh họa rõ sự chênh lệch tỷ lệ mắc bệnh, giúp nhận diện nhóm nguy cơ cao để tập trung chăm sóc. Bảng phân tích mối liên quan giữa mức độ suy hô hấp và kết quả chăm sóc cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, nhấn mạnh tầm quan trọng của đánh giá chính xác và theo dõi sát sao.

So với các nghiên cứu trước đây tại Việt Nam, kết quả này cho thấy sự tiến bộ trong công tác chăm sóc và điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh, nhờ vào quy trình chăm sóc điều dưỡng nghiêm ngặt và ứng dụng kỹ thuật hiện đại. Tuy nhiên, vẫn còn tồn tại hạn chế về nguồn lực và đào tạo chuyên môn, cần tiếp tục nâng cao năng lực đội ngũ điều dưỡng và mở rộng nghiên cứu sâu hơn.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường đào tạo chuyên môn cho điều dưỡng: Tổ chức các khóa huấn luyện về chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp, đặc biệt kỹ thuật thở CPAP, bơm surfactant và theo dõi dấu hiệu sinh tồn nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc. Thời gian thực hiện trong 6 tháng, chủ thể là bệnh viện và các trung tâm đào tạo y tế.

2. Xây dựng quy trình chăm sóc chuẩn hóa: Phát triển và áp dụng quy trình chăm sóc điều dưỡng tiêu chuẩn, bao gồm đánh giá mức độ suy hô hấp, chăm sóc thân nhiệt, dinh dưỡng và kiểm soát nhiễm khuẩn. Mục tiêu giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong xuống dưới 10% trong vòng 1 năm.

3. Tăng cường trang thiết bị hỗ trợ điều trị: Đầu tư bổ sung máy thở CPAP, thiết bị theo dõi SpO2 và các dụng cụ hỗ trợ chăm sóc nhằm đảm bảo điều kiện vật chất cho công tác điều trị. Thời gian thực hiện 12 tháng, chủ thể là bệnh viện và sở y tế tỉnh.

4. Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho phụ huynh: Tổ chức các buổi tư vấn, hướng dẫn phòng ngừa sinh non, nhận biết dấu hiệu suy hô hấp và chăm sóc trẻ tại nhà nhằm giảm nguy cơ nhập viện và cải thiện kết quả điều trị. Thời gian triển khai liên tục, chủ thể là nhân viên y tế và cộng đồng.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Điều dưỡng chuyên khoa nhi sơ sinh: Nghiên cứu cung cấp kiến thức chuyên sâu về chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp, giúp nâng cao kỹ năng thực hành và quản lý bệnh nhân.

2. Bác sĩ nhi khoa và hồi sức tích cực: Tham khảo để hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân và hiệu quả các phương pháp điều trị, từ đó phối hợp chăm sóc toàn diện cho trẻ.

3. Nhà quản lý y tế và bệnh viện tuyến tỉnh: Cơ sở để xây dựng chính sách, quy trình chăm sóc và đầu tư trang thiết bị phù hợp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

4. Sinh viên và nghiên cứu sinh ngành điều dưỡng, y học: Tài liệu tham khảo quý giá cho việc học tập, nghiên cứu và phát triển đề tài liên quan đến chăm sóc trẻ sơ sinh và bệnh lý suy hô hấp.

Câu hỏi thường gặp

1. Suy hô hấp sơ sinh là gì và nguyên nhân chính?
   Suy hô hấp sơ sinh là tình trạng giảm khả năng trao đổi khí, gây thiếu oxy và tăng CO2 trong máu. Nguyên nhân chính là bệnh màng trong do thiếu surfactant, tiếp theo là hội chứng hít phân su và viêm phổi.

2. Phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất cho trẻ suy hô hấp?
   Liệu pháp CPAP và bơm surfactant được đánh giá là hiệu quả, giúp cải thiện trao đổi khí, giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng. Kết hợp chăm sóc dinh dưỡng và thân nhiệt cũng rất quan trọng.

3. Chỉ số Silverman dùng để làm gì?
   Chỉ số Silverman đánh giá mức độ suy hô hấp dựa trên các dấu hiệu lâm sàng như rút lõm lồng ngực, thở rên, phập phồng cánh mũi. Điểm số cao phản ánh suy hô hấp nặng.

4. Yếu tố nào ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp?
   Tuổi thai, cân nặng, mức độ suy hô hấp và bệnh lý của mẹ trong thai kỳ là các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả chăm sóc và điều trị.

5. Làm thế nào để phòng ngừa suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?
   Phòng ngừa sinh non, theo dõi thai kỳ kỹ lưỡng, sử dụng corticoid trước sinh cho mẹ có nguy cơ sinh non, và chăm sóc sau sinh đúng quy trình giúp giảm nguy cơ suy hô hấp.

Kết luận

• Trẻ sơ sinh suy hô hấp chủ yếu là trẻ non tháng (61,1%) và nhẹ cân (<2.500g chiếm 58%).
• Bệnh màng trong là nguyên nhân hàng đầu gây suy hô hấp, tiếp theo là hội chứng hít phân su và viêm phổi.
• Liệu pháp CPAP và bơm surfactant góp phần giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng, với tỷ lệ thành công thở CPAP đạt 58,1%.
• Kết quả chăm sóc tốt liên quan mật thiết đến tuổi thai, cân nặng và mức độ suy hô hấp của trẻ.
• Cần tăng cường đào tạo, chuẩn hóa quy trình chăm sóc và đầu tư trang thiết bị để nâng cao hiệu quả điều trị.

Next steps: Triển khai các giải pháp đề xuất trong 6-12 tháng tới, đồng thời mở rộng nghiên cứu để đánh giá tác động lâu dài.

Call to action: Các bệnh viện tuyến tỉnh và nhân viên y tế cần áp dụng nghiêm túc quy trình chăm sóc và cập nhật kỹ thuật mới nhằm cải thiện sức khỏe trẻ sơ sinh suy hô hấp.