Ảnh hưởng của hệ thống kiểm soát nội bộ và công nghệ thông tin đến hiệu quả quản lý nguồn thu ...

Luận văn thạc sĩ phân tích ảnh hưởng của hệ thống kiểm soát nội bộ và công nghệ thông tin đến hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện công lập tại TP.HCM.

• Tác giả: Nguyễn Hải Dương
• Người hướng dẫn: PGS. Mai Thị Hoàng Minh
• Trường học: Trường Đại học Kinh tế TP. Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Kế toán
• Đề tài: Ảnh Hưởng Của Hệ Thống Kiểm Soát Nội Bộ Và Công Nghệ Thông Tin Đến Hiệu Quả Quản Lý Nguồn Thu Của Các Bệnh Viện Công Lập Trực Thuộc Sở Y Tế Thành Phố Hồ Chí Minh
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Tp. Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. PHẦN MỞ ĐẦU
• 1.1. Lý do chọn đề tài
• 1.2. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.3. Câu hỏi nghiên cứu
• 1.4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.4.1. Đối tượng nghiên cứu
• 1.4.2. Phạm vi nghiên cứu
• 1.5. Phương pháp nghiên cứu
• 1.5.1. Phương pháp định tính
• 1.5.2. Phương pháp định lượng
• 1.6. Đóng góp của nghiên cứu
• 1.7. Cấu trúc của luận văn
• 2. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC
• 2.1. Các nghiên cứu trước trên thế giới
• 2.1.1. Các nghiên cứu có liên quan về hệ thống kiểm soát nội bộ
• 2.2. Ảnh hưởng của KSNB đến hiệu quả quản lý tài chính
• 3. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN
• 4. CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 5. CHƯƠNG 4: PHÂN TÍCH VÀ THẢO LUẬN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 6. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về Ảnh hưởng của Kiểm Soát Nội Bộ và Công Nghệ Thông Tin

Trong bối cảnh hiện đại, việc quản lý nguồn thu tại các bệnh viện công lập trở nên ngày càng phức tạp. Kiểm soát nội bộ và công nghệ thông tin đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả quản lý tài chính. Nghiên cứu này sẽ phân tích mối quan hệ giữa hai yếu tố này và hiệu quả quản lý nguồn thu tại các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh.

1.1. Khái niệm Kiểm Soát Nội Bộ và Công Nghệ Thông Tin

Kiểm soát nội bộ là hệ thống các quy trình và chính sách nhằm đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý tài chính. Công nghệ thông tin hỗ trợ việc thu thập, xử lý và phân tích dữ liệu, từ đó giúp các bệnh viện quản lý nguồn thu hiệu quả hơn.

1.2. Tầm quan trọng của Quản Lý Nguồn Thu Bệnh Viện

Quản lý nguồn thu là yếu tố sống còn đối với sự tồn tại và phát triển của bệnh viện công lập. Việc tối ưu hóa nguồn thu không chỉ giúp bệnh viện hoạt động hiệu quả mà còn đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế cho cộng đồng.

II. Thách thức trong Quản Lý Nguồn Thu Bệnh Viện Công Lập

Các bệnh viện công lập đang đối mặt với nhiều thách thức trong việc quản lý nguồn thu. Những thách thức này bao gồm sự thiếu hụt nguồn lực, quy trình quản lý chưa hiệu quả và sự phức tạp trong việc tuân thủ các quy định pháp luật.

2.1. Rủi Ro trong Quản Lý Nguồn Thu

Rủi ro trong quản lý nguồn thu có thể dẫn đến thất thoát tài chính và giảm hiệu quả hoạt động của bệnh viện. Việc không kiểm soát chặt chẽ có thể tạo cơ hội cho gian lận và lạm dụng tài chính.

2.2. Khó Khăn trong Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin

Mặc dù công nghệ thông tin có thể cải thiện quản lý tài chính, nhưng việc triển khai và duy trì hệ thống công nghệ thông tin vẫn gặp nhiều khó khăn, bao gồm chi phí đầu tư cao và thiếu hụt nhân lực có chuyên môn.

III. Phương Pháp Kiểm Soát Nội Bộ Hiệu Quả cho Bệnh Viện

Để nâng cao hiệu quả quản lý nguồn thu, các bệnh viện cần áp dụng các phương pháp kiểm soát nội bộ hiệu quả. Điều này bao gồm việc thiết lập các quy trình kiểm soát chặt chẽ và sử dụng công nghệ thông tin để hỗ trợ.

3.1. Thiết Lập Quy Trình Kiểm Soát Nội Bộ

Quy trình kiểm soát nội bộ cần được thiết lập rõ ràng, bao gồm các bước từ đánh giá rủi ro đến giám sát và báo cáo tài chính. Điều này giúp đảm bảo tính minh bạch và chính xác trong quản lý tài chính.

3.2. Ứng Dụng Công Nghệ Thông Tin trong Kiểm Soát

Công nghệ thông tin có thể được ứng dụng để tự động hóa quy trình kiểm soát, từ đó giảm thiểu sai sót và tăng cường hiệu quả quản lý. Việc sử dụng phần mềm quản lý tài chính sẽ giúp các bệnh viện theo dõi và phân tích nguồn thu một cách hiệu quả hơn.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu về Ảnh hưởng của KSNB và CNTT

Nghiên cứu cho thấy rằng hệ thống kiểm soát nội bộ và công nghệ thông tin có ảnh hưởng tích cực đến hiệu quả quản lý nguồn thu tại các bệnh viện công lập. Các bệnh viện có hệ thống kiểm soát nội bộ mạnh mẽ và ứng dụng công nghệ thông tin hiệu quả thường có nguồn thu ổn định hơn.

4.1. Phân Tích Dữ Liệu Nguồn Thu

Dữ liệu thu thập từ các bệnh viện cho thấy mối liên hệ giữa việc áp dụng hệ thống kiểm soát nội bộ và hiệu quả quản lý nguồn thu. Các bệnh viện có quy trình kiểm soát tốt thường có tỷ lệ thu nhập cao hơn.

4.2. Đánh Giá Hiệu Quả Ứng Dụng CNTT

Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính đã giúp các bệnh viện giảm thiểu thời gian xử lý và nâng cao độ chính xác trong báo cáo tài chính. Điều này góp phần quan trọng vào việc tăng cường hiệu quả quản lý nguồn thu.

V. Kết Luận và Hướng Nghiên Cứu Tương Lai

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy rằng việc cải thiện hệ thống kiểm soát nội bộ và ứng dụng công nghệ thông tin là cần thiết để nâng cao hiệu quả quản lý nguồn thu tại các bệnh viện công lập. Hướng nghiên cứu tương lai có thể tập trung vào việc phát triển các mô hình kiểm soát nội bộ phù hợp hơn với bối cảnh Việt Nam.

5.1. Đề Xuất Chính Sách Quản Lý

Các chính sách quản lý cần được điều chỉnh để hỗ trợ các bệnh viện trong việc cải thiện hệ thống kiểm soát nội bộ và ứng dụng công nghệ thông tin. Điều này sẽ giúp nâng cao hiệu quả quản lý tài chính.

5.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo

Nghiên cứu tiếp theo có thể xem xét sâu hơn về các yếu tố khác ảnh hưởng đến hiệu quả quản lý nguồn thu, cũng như đánh giá tác động của các chính sách mới trong lĩnh vực y tế.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HẢI DƯƠNG ẢNH HƯỞNG CỦA HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ VÀ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN ĐẾN HIỆU QUẢ QUẢN LÝ NGUỒN THU CỦA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Tp. Hồ Chí Minh – Năm 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HẢI DƯƠNG ẢNH HƯỞNG CỦA HỆ THỐNG KIỂM SOÁT NỘI BỘ VÀ CÔNG NGHỆ THÔNG TIN ĐẾN HIỆU QUẢ QUẢN LÝ NGUỒN THU CỦA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS. MAI THỊ HOÀNG MINH Tp. Hồ Chí Minh – Năm 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thạc sĩ kinh tế “Ảnh hưởng của hệ thống kiểm soát nội bộ và công nghệ thông tin đến hiệu quả quản lý nguồn thu của các bệnh viện công lập trực thuộc Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh” là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi, được thực hiện và hoàn thành với sự góp ý của PGS.TS Mai Thị Hoàng Minh. Các số liệu, kết quả nghiên cứu là trung thực. Tôi cam đoan luận văn này chưa từng công bố dưới bất kỳ hình thức nào. Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 14 tháng 09 năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Hải Dương LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ PHẦN MỞ ĐẦU .Lý do chọn đề tài . Mục tiêu nghiên cứu: . Câu hỏi nghiên cứu: . Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: .1 Đối tượng nghiên cứu: .2 Phạm vi nghiên cứu: . Phương pháp nghiên cứu: . Đóng góp của nghiên cứu: . Cấu trúc của luận văn: . TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC . Các nghiên cứu trước trên thế giới : . Các nghiên cứu có liên quan về hệ thống kiểm soát nội bộ: . Ảnh hưởng của KSNB đến hiệu quả quản lý tài chính : . Nghiên cứu ảnh hưởng của việc ứng dụng CNTT đến hiệu quả hoạt động của đơn vị:. Các nghiên cứu trong nước liên quan : . Nhận xét về các nghiên cứu trước và xác định khe hổng nghiên cứu: . Tổng quan hệ thống KSNB. Lịch sử ra đời và phát triển của kiểm soát nội bộ trong khu vực công: . Khái niệm kiểm soát nội bộ . Mục tiêu của hệ thống kiểm soát nội bộ theo Intosai GOV 9100 . Lợi ích và hạn chế của hệ thống kiểm soát nội bộ. 17 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Các thành phần của hệ thống kiểm soát nội bộ theo Intosai GOV 9100 . Công nghê thông tin và mối quan hệ với hiệu quả quản lý của đơn vị. Tính hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện . Mối quan hệ gữa hệ thống KSNB và công tác quản lý nguồn thu bệnh viện. Lý thuyết ủy nhiệm (Agency theory): . Lý thuyết quyền biến (Contingency Theory): . Mô hình nghiên cứu đề xuất: . Xây dựng giả thiết nghiên cứu:. Môi trường kiểm soát : . Đánh giá rủi ro: . Hoạt động kiểm soát . Thông tin và truyền thông. Công nghệ thông tin. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Phương pháp nghiên cứu . Phương pháp định tính . Phương pháp định lượng: . Quy trình nghiên cứu: . Thiết kế bảng câu hỏi trong nghiên cứu định lượng . Xác định kích thước mẫu nghiên cứu . Xây dựng Thang đo . Thang đo Môi trường kiểm soát . Thang đo đánh giá rủi ro . Thang đo Hoạt động kiểm soát . Thang đo Thông tin và truyền thông . 52 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Thang đo Công nghệ thông tin . Thang đo hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện . Thu thập dữ liệu . Phân tích dữ liệu . Phương trình hồi quy bội: . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN . Sơ lược hệ thống các bệnh viện công lập trực thuộc Sở y tế Tp. Thực trạng nguồn thu của các bệnh viện công lập trực thuộc Sở y tế TPHCM giai đoạn từ năm 2015-2017 . Kết quả nghiên cứu định tính . Kết quả nghiên cứu định lượng . Thống kê mô tả mẫu: . Đánh giá độ tin cậy của thang đo bằng hệ số Crobach’s Alpha . Đánh giá giá trị thang đo - phân tích nhân tố khám phá EFA . Kiểm định tương quan PEARSON . Kiểm định phương sai ANOVA . Kiểm định các giả định mô hình hồi quy bội: . Kiểm định hồi quy bội . Bàn luận kết quả nghiên cứu: . So sánh với kết quả nghiên cứu trước. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . Đối với các bệnh viện công lập trực thuộc Sở y tế Tp. Đối với cơ quan Sở y tế thành phố Hồ Chí Minh . Hạn chế đề tài . Hướng nghiên cứu tiếp theo của đề tài . Kết luận chung .108 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT INTOSAI International organisation of Supreme Audit Institution- Tổ chức quốc tế các cơ quan kiểm toán tối cao EFA Explootary Factor Analysis- phân tích nhân tố khám phá COSO Committee of Sponsor Organization – Uỷ ban Treaway về chống gian lận trên báo cáo tài chính AICPA American Institute of Certificated Public Accountant – Viện kiểm toán độc lập tối cao Hoa Kỳ KSNB Kiểm soát nội bộ HTKSNB Hệ thống kiểm soát nội bộ BV Bệnh viện ĐVSNC Đơn vị sự nghiệp công HCSN Hành chính sự nghiệp NSNN Ngân sách nhà nước BCTC Báo cáo tài chính KCB Khám chữa bệnh BHYT Bảo hiểm y tế VP Viện phí TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh UBND Uỷ ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh SYT Sở y tế MTKS Môi trường kiểm soát HĐKS Hoạt động kiểm soát ĐGRR Đánh giá rủi ro TTTT Thông tin và truyền thông GS Giám sát CNTT Công nghệ thông tin LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2-1. Vận dụng các lý thuyết nền . Tóm tắt các giả thiết nghiên cứu . các biến quan sát của thang đo Môi trường kiểm soát . Các biến quan sát của thang đo Đánh giá rủi ro . Các biến quan sát của thang đo Hoạt động kiểm soát . Các biến quan sát của thang đo Thông tin và truyền thông . Các biến quan sát của thang đo Giám sát .Các biến quan sát của thang đo CNTT . Các biến quan sát của thang đo HQ . Tổng hợp các thang đo và số lượng biến quan sát . Tổng hợp thu thập số phiếu khảo sát . Tổng hợp số liệu nguồn thu giai đoạn 2015-2017 (Đvt: triệu đồng) . Phân loại theo giới tính . Phân loại theo thâm niên . Phân loại theo chức vụ . Phân loại theo trình độ chuyên môn . Độ tin cậy của thang đo MTKS . Đánh giá độ tin cậy của thang đo ĐGRR . Đánh giá độ tin cậy của thang đo HĐKS . Đánh giá độ tin cậy của thang đo TT . Đánh giá độ tin cậy của thang đo GS . Đánh giá độ tin cậy của thang đo CNTT . Đánh giá độ tin cậy cua thang đo hiệu quả quản lý nguồn thu bệnh viện . Tổng hợp đánh giá độ tin cậy các thang đo . KMO and Barlett's Test . Total Variance Explained (lần 1) . Ma trận xoay các biến . KMO and Barlett's test (lần 2).82 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Total Variance Explained ( lần 2) . Ma trần xoay ( lần 2) . KMO and Barlett's Test . Total Variance Explained . Ma trận xoay ( lần 3) . KMO and Barlett's ( biến phụ thuộc) . Ma trận nxoay ( Hiệu quả nguồn thu) . Kiểm định tương quan từng nhân tố. Kiểm định phương sai ANOVA . Kiểm định Durbin-Watson . Bảng tương quan hồi quy chuẩn hóa . Tóm tắt kết quả kiểm định giả thuyết nghiên cứu .96 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC HÌNH VẼ Hình 2-1. Mô hình HTKSNB – Intosai GOV 9100. Quy trình quản lý nguồn thu . Mô hình nghiên cứu đề xuất . Quy trình nghiên cứu . Sơ đồ tổ chức bệnh viện . Mô hình nghiên cứu chính thức của tác giả . Biểu đồ Normal P-P LOT .94 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 1 PHẦN MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Với mục tiêu xóa bỏ cơ chế cấp phát theo kiểu “xin cho”, tăng cường trao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm cho các đơn vị để nâng cao hiệu quả hoạt động thì kể từ ngày 01/10/2017, các bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh chuyển sang thực hiện cơ chế tự chủ tài chính hoàn toàn. Đó là cơ hội và cũng là thách thức đối với các bệnh viện có nguồn thu chưa ổn định, trước đây còn phải dựa vào nguồn NSNN cấp. Từ nay, bài toán tự tính toán cân đối nguồn thu chi, đảm bảo quỹ lương trả cho nhân viên sẽ là vấn đề nan giải đối với các lãnh đạo bệnh viện, nhất là trong những năm đầu thực hiện cơ chế tự chủ tài chính hoàn toàn. Quản lý tài chính y tế của bệnh viện trong bối cảnh hiện nay là vấn đề cấp thiết và luôn được các cấp lãnh đạo đặc biệt quan tâm thể hiện qua việc chỉ đạo triển khai phần mềm cảnh báo tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh để có biện pháp can thiệp hỗ trợ kịp thời. Một nội dung trọng tâm của công tác quản lý tài chính chính là quản lý, khai thác và sử dụng có hiệu quả nguồn thu bệnh viện. Bởi nguồn thu bệnh viện là sự sống còn, là chìa khóa dẫn đến thành công hay thất bại trong việc thực hiện nhiệm vụ. Tự chủ tài chính không có nghĩa là các bệnh viện tận thu người bệnh mà là phải đảm bảo các nguồn thu luôn tuân thủ đúng quy định, chính sách của pháp luật và Nhà nước, đảm bảo thu đúng, thu đủ và đảm bảo không ngừng gia tăng nguồn thu một cách hợp pháp, tăng cường kiểm tra giám sát tránh gây thất thoát nguồn kinh phí đơn vị. Các nghiên cứu trước trên thế giới như (Amudo, 2009), (Babatundea, 2014), (Kiplangat, 2016), (Ndungu, 2013), (Ibrahim, 2017), (Muhibat, 2016), (Njoki, 2015) và trong nước như (Võ Thu Phụng, 2016), (Hồ Tuấn Vũ, 2017), (Lê Đoàn Minh Đức, 2016), (Nguyễn Ngọc Tuyền, 2017), ( Nguyễn Hữu Bình, 2014) cho rằng hệ thống kiểm soát nội bộ và việc đầu tư đẩy mạnh ứng dụng CNTT là biện pháp hết sức quan trọng trong công tác quản lý nói chung và quản lý nguồn thu của các đơn vị nói riêng.