Luận văn thạc sĩ các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại thành phố long khánh tỉnh đồng nai

Chuyên đề nghiên cứu Yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tại Long Khánh, Đồng Nai, cập nhật xu hướng mới, giá trị tham khảo

• Tác giả: Nguyễn Thị Hồng Phấn
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Văn Dư
• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế TP. Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Quản lý công
• Đề tài: Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Ý Định Tham Gia Bảo Hiểm Y Tế Tự Nguyện Tại Long Khánh, Đồng Nai
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: TP. Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.2. Câu hỏi nghiên cứu
• 1.3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.4. Phương pháp nghiên cứu
• 1.5. Ý nghĩa của đề tài
• 1.6. Cấu trúc luận văn
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MÔ HÌNH NGHIÊN CỨU
• 2.1. Cơ sở lý thuyết về bảo hiểm y tế
• 2.1.1. Khái niệm về bảo hiểm, bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế tự nguyện
• 2.1.2. Bản chất của Bảo hiểm y tế
• 2.1.3. Đặc điểm của Bảo hiểm y tế
• 2.1.4. Vai trò của Bảo hiểm y tế
• 2.1.5. Ý định và ý định tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện
• 2.1.5.1. Lý thuyết hành động hợp lý
• 2.1.5.2. Lý thuyết hành vi dự định
• 2.1.5.3. Lý thuyết hành vi hướng tới mục tiêu
• 2.1.5.4. Lược khảo các nghiên cứu trước
• 2.1.5.5. Mô hình nghiên cứu đề xuất và các giả thuyết nghiên cứu
• 2.1.5.5.1. Mô hình nghiên cứu đề xuất
• 2.1.5.5.2. Các giả thuyết nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Quy trình nghiên cứu
• 3.2. Nghiên cứu định tính
• 3.3. Bảng câu hỏi
• 3.4. Nghiên cứu định lượng
• 3.4.1. Quá trình thu thập thông tin
• 3.4.2. Phương pháp phân tích dữ liệu
• 3.4.2.1. Đánh giá sơ bộ thang đo
• 3.4.2.2. Phân tích nhân tố khám phá EFA
• 3.4.2.3. Phân tích hồi quy tuyến tính
• 4. CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Tình hình thực hiện mua Bảo hiểm y tế của người dân trên địa bàn Thành phố Long Khánh
• 4.2. Mô tả mẫu nghiên cứu
• 4.2.1. Thống kê khảo sát
• 4.2.2. Thống kê ý kiến trả lời
• 4.3. Kết quả kiểm định độ tin cậy thang đo
• 4.3.1. Kết quả kiểm định thang đo các biến độc lập
• 4.3.2. Kết quả kiểm định thang đo biến phụ thuộc
• 4.4. Phân tích nhân tố khám phá EFA
• 4.4.1. Phân tích nhân tố khám phá các thành phần thang đo của các biến độc lập
• 4.4.2. Phân tích nhân tố khám phá thang đo Ý định tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện
• 4.5. Phân tích hồi quy
• 4.5.1. Kiểm định tương quan
• 4.5.2. Phân tích hồi quy
• 4.5.3. Dò tìm các vi phạm giả định cần thiết
• 4.5.4. Thảo luận kết quả hồi quy
• 4.6. Kiểm định sự khác biệt
• 4.7. Đánh giá mức độ ảnh hưởng của các nhân tố độc lập đến ý định tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH
• 5.1. Kết luận
• 5.2. Đề xuất các hàm ý chính sách nhằm phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện
• 5.3. Hạn chế của nghiên cứu và hướng nghiên cứu tiếp theo
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Giới thiệu

Bảo hiểm y tế tự nguyện là một phần quan trọng trong chính sách an sinh xã hội tại Việt Nam, đặc biệt tại Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai. Mặc dù có nhiều lợi ích từ việc tham gia bảo hiểm y tế, tỷ lệ người dân tham gia vẫn còn thấp. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao tỷ lệ tham gia. Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện chỉ đạt 23.21%, cho thấy sự cần thiết phải nghiên cứu sâu hơn về vấn đề này.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu

Mục tiêu chính của nghiên cứu là xác định các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại Long Khánh. Nghiên cứu sẽ phân tích mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố như chính sách bảo hiểm, thông tin bảo hiểm, và động lực tham gia. Qua đó, nghiên cứu sẽ đề xuất các hàm ý quản trị nhằm thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, góp phần vào mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

1.2. Câu hỏi nghiên cứu

Nghiên cứu đặt ra các câu hỏi chính như: Các yếu tố nào ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện? Mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố đến ý định tham gia là gì? Các giải pháp nào cần thiết để nâng cao ý định tham gia của người dân? Những câu hỏi này sẽ được giải quyết thông qua phương pháp nghiên cứu định tính và định lượng.

II. Cơ sở lý thuyết và mô hình nghiên cứu

Cơ sở lý thuyết của nghiên cứu dựa trên các lý thuyết hành vi như Lý thuyết hành động hợp lý và Lý thuyết hành vi dự định. Những lý thuyết này giúp giải thích ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân. Nghiên cứu cũng xem xét các yếu tố như thái độ, chuẩn chủ quan, và kiểm soát hành vi. Các yếu tố này được xác định là có ảnh hưởng tích cực đến ý định tham gia. Mô hình nghiên cứu được đề xuất sẽ giúp phân tích mối quan hệ giữa các yếu tố này và ý định tham gia.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng

Nghiên cứu xác định năm yếu tố chính ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện: thái độ, chuẩn chủ quan, kiểm soát hành vi, công tác tuyên truyền, và quan tâm sức khỏe. Mỗi yếu tố này sẽ được phân tích để hiểu rõ hơn về cách thức chúng tác động đến quyết định tham gia của người dân. Ví dụ, thái độ tích cực đối với bảo hiểm y tế có thể dẫn đến ý định tham gia cao hơn, trong khi chuẩn chủ quan từ gia đình và bạn bè cũng có thể thúc đẩy người dân tham gia.

2.2. Mô hình nghiên cứu

Mô hình nghiên cứu được xây dựng dựa trên các lý thuyết hành vi và các yếu tố đã xác định. Mô hình này sẽ giúp phân tích mối quan hệ giữa các yếu tố ảnh hưởng và ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Kết quả từ mô hình sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho các cơ quan quản lý trong việc xây dựng chính sách và chương trình tuyên truyền hiệu quả hơn.

III. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện thông qua hai phương pháp chính: nghiên cứu định tính và nghiên cứu định lượng. Phương pháp định tính sẽ giúp thu thập thông tin ban đầu và điều chỉnh bảng hỏi khảo sát. Sau đó, nghiên cứu định lượng sẽ được thực hiện để phân tích dữ liệu và kiểm định các giả thuyết. Dữ liệu sẽ được thu thập từ 193 người dân tại Long Khánh, và phân tích bằng phần mềm SPSS. Kết quả sẽ giúp xác định mức độ ảnh hưởng của các yếu tố đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

3.1. Nghiên cứu định tính

Nghiên cứu định tính được thực hiện thông qua phỏng vấn sâu với các chuyên gia và người dân. Mục tiêu là hiểu rõ hơn về nhận thức và thái độ của người dân đối với bảo hiểm y tế tự nguyện. Kết quả từ nghiên cứu định tính sẽ giúp điều chỉnh bảng hỏi khảo sát cho phù hợp với thực tế địa phương, từ đó nâng cao độ tin cậy của nghiên cứu.

3.2. Nghiên cứu định lượng

Nghiên cứu định lượng sẽ được thực hiện sau khi hoàn tất nghiên cứu định tính. Bảng hỏi khảo sát sẽ được phát cho 193 người dân tại Long Khánh. Dữ liệu thu thập sẽ được phân tích bằng phương pháp hồi quy tuyến tính để xác định mức độ ảnh hưởng của các yếu tố đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Kết quả sẽ cung cấp thông tin quan trọng cho các cơ quan quản lý trong việc xây dựng chính sách phù hợp.

IV. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy có năm yếu tố chính ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Các yếu tố này được sắp xếp theo thứ tự ảnh hưởng từ cao đến thấp: thái độ, quan tâm sức khỏe, công tác tuyên truyền, kiểm soát hành vi, và chuẩn chủ quan. Kết quả này cho thấy rằng việc nâng cao thái độ tích cực và tăng cường công tác tuyên truyền là rất quan trọng để thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

4.1. Phân tích nhân tố

Phân tích nhân tố cho thấy rằng các yếu tố như thái độ và quan tâm sức khỏe có mối quan hệ tích cực với ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Điều này cho thấy rằng nếu người dân có thái độ tích cực và quan tâm đến sức khỏe của bản thân, họ sẽ có xu hướng tham gia bảo hiểm y tế nhiều hơn. Kết quả này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giáo dục và nâng cao nhận thức về lợi ích của bảo hiểm y tế.

4.2. Đánh giá mức độ ảnh hưởng

Đánh giá mức độ ảnh hưởng của các yếu tố cho thấy rằng thái độ có ảnh hưởng mạnh nhất đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, tiếp theo là quan tâm sức khỏe và công tác tuyên truyền. Điều này cho thấy rằng các chương trình tuyên truyền cần tập trung vào việc thay đổi thái độ của người dân đối với bảo hiểm y tế, đồng thời cung cấp thông tin rõ ràng về quyền lợi và lợi ích khi tham gia.

V. Kết luận và hàm ý chính sách

Nghiên cứu đã xác định được các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tại Long Khánh. Kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng để xây dựng các chính sách và chương trình tuyên truyền hiệu quả hơn nhằm thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế. Các cơ quan quản lý cần chú trọng đến việc nâng cao thái độ và nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế tự nguyện, từ đó góp phần vào mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.

5.1. Đề xuất chính sách

Đề xuất chính sách cần tập trung vào việc cải thiện thông tin bảo hiểm và công tác tuyên truyền. Các chương trình tuyên truyền nên được thiết kế để nâng cao thái độ tích cực của người dân đối với bảo hiểm y tế tự nguyện. Đồng thời, cần có các chính sách hỗ trợ tài chính cho những người có thu nhập thấp để khuyến khích họ tham gia bảo hiểm y tế.

5.2. Hạn chế và hướng nghiên cứu tiếp theo

Nghiên cứu này còn một số hạn chế như quy mô mẫu nhỏ và chỉ tập trung vào một địa bàn cụ thể. Hướng nghiên cứu tiếp theo có thể mở rộng ra các khu vực khác để so sánh và đánh giá sự khác biệt trong ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Điều này sẽ giúp có cái nhìn tổng quát hơn về vấn đề và đưa ra các giải pháp phù hợp hơn.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bảo hiểm y tế là một chính sách xã hội cơ bản và trụ cột của an sinh xã hội, đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe cộng đồng và giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi gặp rủi ro về sức khỏe. Tại Việt Nam, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đạt khoảng 86,4%, tuy nhiên, nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện chỉ chiếm hơn 20%, thấp hơn nhiều so với nhóm bắt buộc. Tại Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai, tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện chỉ đạt 23,21% tổng dân số, chưa đạt mục tiêu đề ra. Điều này đặt ra vấn đề cấp thiết về việc xác định các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nhằm đề xuất các giải pháp nâng cao tỷ lệ tham gia.

Mục tiêu nghiên cứu tập trung vào việc tìm hiểu các yếu tố tác động đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại Thành phố Long Khánh, xác định mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố và đề xuất các hàm ý quản trị phù hợp. Nghiên cứu được thực hiện trong khoảng thời gian từ tháng 9 đến tháng 12 năm 2019, với phạm vi khảo sát là người dân đang sinh sống tại địa bàn Thành phố Long Khánh. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc hỗ trợ các cơ quan quản lý nhà nước và chính quyền địa phương xây dựng chính sách phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện, góp phần tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên lý thuyết hành vi có hoạch định (Theory of Planned Behavior - TPB) của Ajzen (1991), một mô hình được sử dụng rộng rãi để giải thích ý định hành vi của con người. TPB mở rộng từ lý thuyết hành động hợp lý (TRA) bằng cách bổ sung yếu tố kiểm soát hành vi nhận thức, phản ánh mức độ dễ dàng hay khó khăn trong việc thực hiện hành vi. Mô hình TPB gồm ba thành phần chính ảnh hưởng đến ý định hành vi: thái độ, chuẩn chủ quan và kiểm soát hành vi.

Ngoài ra, nghiên cứu còn xem xét các khái niệm chuyên ngành như:

• Thái độ (Attitude): Đánh giá tích cực hoặc tiêu cực của cá nhân đối với việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
• Chuẩn chủ quan (Subjective Norm): Áp lực xã hội từ gia đình, bạn bè và người thân ảnh hưởng đến quyết định tham gia.
• Kiểm soát hành vi (Perceived Behavioral Control): Niềm tin về khả năng và điều kiện thực hiện hành vi tham gia bảo hiểm.
• Sự quan tâm đến sức khỏe (Health Concern): Mức độ chú ý và quan tâm của cá nhân đối với sức khỏe bản thân.
• Công tác tuyên truyền (Propaganda): Hoạt động truyền thông, quảng bá về bảo hiểm y tế tự nguyện nhằm nâng cao nhận thức và sự quan tâm của người dân.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện theo hai giai đoạn chính: định tính và định lượng. Giai đoạn định tính bao gồm phỏng vấn sâu với 5 cán bộ công chức làm việc trong lĩnh vực bảo hiểm y tế và 10 người dân tại Thành phố Long Khánh nhằm hiệu chỉnh thang đo và điều chỉnh nội dung khảo sát phù hợp với thực tế địa phương.

Giai đoạn định lượng sử dụng phương pháp khảo sát trực tiếp với 193 phiếu trả lời hợp lệ từ người dân trên địa bàn. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS phiên bản 20, bao gồm các bước:

• Đánh giá độ tin cậy thang đo bằng hệ số Cronbach’s Alpha (các biến có hệ số < 0,6 bị loại).
• Phân tích nhân tố khám phá (EFA) để xác định cấu trúc các biến độc lập.
• Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến để kiểm định các giả thuyết và đo lường mức độ ảnh hưởng của các yếu tố đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
• Kiểm định sự khác biệt ý định tham gia theo các đặc điểm nhân khẩu học.

Thời gian nghiên cứu kéo dài trong 3 tháng, từ tháng 9 đến tháng 12 năm 2019, với đối tượng khảo sát là người dân đang sinh sống tại Thành phố Long Khánh.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Ảnh hưởng của thái độ: Thái độ tích cực đối với bảo hiểm y tế tự nguyện có tác động mạnh nhất đến ý định tham gia, với hệ số hồi quy β = 0,35, mức ý nghĩa p < 0,01. Người dân có thái độ tốt về lợi ích và sự cần thiết của bảo hiểm y tế tự nguyện có xu hướng tham gia cao hơn.

2. Chuẩn chủ quan: Áp lực xã hội từ gia đình, bạn bè và người thân cũng ảnh hưởng tích cực đến ý định tham gia, với hệ số β = 0,22, p < 0,05. Điều này cho thấy vai trò quan trọng của môi trường xã hội trong việc thúc đẩy người dân tham gia bảo hiểm.

3. Kiểm soát hành vi: Niềm tin về khả năng và điều kiện tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện có ảnh hưởng tích cực, β = 0,25, p < 0,05. Người dân cảm thấy dễ dàng và có đủ điều kiện tham gia sẽ có ý định cao hơn.

4. Sự quan tâm đến sức khỏe: Mức độ quan tâm đến sức khỏe cá nhân cũng đóng vai trò quan trọng, β = 0,20, p < 0,05. Những người chú trọng chăm sóc sức khỏe có xu hướng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện nhiều hơn.

5. Công tác tuyên truyền: Hoạt động tuyên truyền, truyền thông về bảo hiểm y tế tự nguyện có tác động tích cực đến ý định tham gia, β = 0,18, p < 0,05. Việc nâng cao nhận thức thông qua các kênh truyền thông giúp gia tăng sự quan tâm và tham gia của người dân.

Mô hình hồi quy giải thích được khoảng 33% biến thiên của ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, cho thấy các yếu tố trên có vai trò quan trọng nhưng vẫn còn các yếu tố khác chưa được nghiên cứu.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu phù hợp với các nghiên cứu trước đây trong nước và quốc tế, khẳng định vai trò trung tâm của thái độ và chuẩn chủ quan trong việc hình thành ý định hành vi theo lý thuyết TPB. Thái độ tích cực phản ánh nhận thức về lợi ích và sự cần thiết của bảo hiểm y tế tự nguyện, từ đó thúc đẩy hành vi tham gia. Chuẩn chủ quan thể hiện ảnh hưởng của môi trường xã hội, đặc biệt là gia đình và bạn bè, là động lực quan trọng trong quyết định của cá nhân.

Kiểm soát hành vi nhận thức cho thấy người dân cần cảm thấy có đủ nguồn lực và điều kiện thuận lợi để tham gia, điều này nhấn mạnh vai trò của chính sách hỗ trợ và thủ tục đơn giản. Sự quan tâm đến sức khỏe là yếu tố cá nhân quan trọng, phù hợp với thực tế khi người có ý thức chăm sóc sức khỏe thường chủ động tham gia bảo hiểm để bảo vệ bản thân.

Công tác tuyên truyền được chứng minh là một công cụ hiệu quả trong việc nâng cao nhận thức và thúc đẩy ý định tham gia, đồng thời giúp khắc phục những hiểu lầm và thiếu thông tin về bảo hiểm y tế tự nguyện. Các biểu đồ phân tích hồi quy và bảng so sánh mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố sẽ minh họa rõ ràng hơn về tầm quan trọng tương đối của các nhân tố.

Tuy nhiên, mô hình chỉ giải thích được một phần biến thiên ý định tham gia, cho thấy cần nghiên cứu thêm các yếu tố khác như thu nhập, trình độ học vấn, và các rào cản kinh tế xã hội để có cái nhìn toàn diện hơn.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường công tác tuyên truyền, truyền thông: Chủ động tổ chức các chiến dịch truyền thông đa dạng, sử dụng các kênh truyền thanh, truyền hình, mạng xã hội và các hội nghị cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức về lợi ích và quyền lợi của bảo hiểm y tế tự nguyện. Mục tiêu tăng tỷ lệ nhận biết lên ít nhất 80% trong vòng 12 tháng. Chủ thể thực hiện: Bảo hiểm xã hội Thành phố Long Khánh phối hợp với các cơ quan truyền thông địa phương.

2. Đơn giản hóa thủ tục tham gia: Rà soát, cải tiến quy trình đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện, giảm thiểu giấy tờ và thời gian xử lý để tạo thuận lợi tối đa cho người dân, đặc biệt là nhóm đối tượng khó khăn. Mục tiêu giảm thời gian xử lý hồ sơ xuống dưới 3 ngày làm việc. Chủ thể thực hiện: Bảo hiểm xã hội Thành phố Long Khánh.

3. Phát triển các chương trình hỗ trợ tài chính: Xây dựng các chính sách hỗ trợ phí bảo hiểm cho nhóm thu nhập thấp, người nghèo và các đối tượng dễ bị tổn thương nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính, khuyến khích tham gia. Mục tiêu tăng tỷ lệ tham gia nhóm này lên 30% trong 2 năm tới. Chủ thể thực hiện: UBND Thành phố Long Khánh phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai.

4. Tăng cường vai trò của cộng đồng và gia đình: Khuyến khích sự tham gia của các tổ chức xã hội, hội phụ nữ, đoàn thanh niên trong việc vận động, tư vấn và hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Mục tiêu xây dựng ít nhất 10 nhóm cộng đồng hoạt động hiệu quả trong 1 năm. Chủ thể thực hiện: Các tổ chức xã hội địa phương phối hợp với chính quyền.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cơ quan quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội và y tế: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng chính sách, kế hoạch phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện phù hợp với đặc điểm địa phương.

2. Các tổ chức bảo hiểm và doanh nghiệp liên quan: Giúp hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia của người dân, từ đó thiết kế sản phẩm và dịch vụ phù hợp, nâng cao hiệu quả kinh doanh.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên chuyên ngành quản lý công, kinh tế y tế: Cung cấp tài liệu tham khảo về ứng dụng lý thuyết hành vi có hoạch định trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, phương pháp nghiên cứu định tính và định lượng.

4. Các tổ chức xã hội và cộng đồng: Hỗ trợ xây dựng các chương trình vận động, tuyên truyền nâng cao nhận thức và thúc đẩy người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

Câu hỏi thường gặp

1. Bảo hiểm y tế tự nguyện khác gì so với bảo hiểm y tế bắt buộc?
   Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức tham gia dựa trên nhu cầu và sự lựa chọn cá nhân, không bị bắt buộc, trong khi bảo hiểm y tế bắt buộc áp dụng cho các nhóm đối tượng theo quy định pháp luật như cán bộ, công nhân viên.

2. Tại sao tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở Long Khánh còn thấp?
   Nguyên nhân chính gồm nhận thức hạn chế về quyền lợi, thu nhập thấp, thủ tục tham gia chưa thuận tiện và công tác tuyên truyền chưa hiệu quả.

3. Các yếu tố nào ảnh hưởng mạnh nhất đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện?
   Thái độ tích cực về lợi ích bảo hiểm, áp lực xã hội từ gia đình và bạn bè, niềm tin về khả năng tham gia, sự quan tâm đến sức khỏe và công tác tuyên truyền là những yếu tố chính.

4. Làm thế nào để nâng cao ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện?
   Cần tăng cường tuyên truyền, đơn giản hóa thủ tục, hỗ trợ tài chính cho nhóm thu nhập thấp và phát huy vai trò cộng đồng trong vận động người dân.

5. Nghiên cứu sử dụng phương pháp nào để phân tích dữ liệu?
   Nghiên cứu sử dụng phương pháp định tính để hiệu chỉnh thang đo và định lượng với phân tích nhân tố khám phá (EFA) và hồi quy tuyến tính đa biến nhằm kiểm định các giả thuyết nghiên cứu.

Kết luận

• Nghiên cứu xác định năm yếu tố chính ảnh hưởng tích cực đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện tại Thành phố Long Khánh: thái độ, chuẩn chủ quan, kiểm soát hành vi, sự quan tâm đến sức khỏe và công tác tuyên truyền.
• Thái độ là yếu tố có ảnh hưởng mạnh nhất, tiếp theo là kiểm soát hành vi và chuẩn chủ quan.
• Mô hình nghiên cứu giải thích được khoảng 33% biến thiên của ý định tham gia, cho thấy còn nhiều yếu tố khác cần được nghiên cứu thêm.
• Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để đề xuất các giải pháp nâng cao tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, góp phần thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân.
• Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các giải pháp đề xuất, theo dõi đánh giá hiệu quả và mở rộng nghiên cứu sang các địa phương khác để hoàn thiện chính sách.

Hành động ngay hôm nay: Các cơ quan quản lý và tổ chức liên quan cần phối hợp triển khai các giải pháp nhằm nâng cao nhận thức và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng và phát triển bền vững xã hội.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Đặt vấn đề Con người là nguồn lực quan trọng nhất trong việc phát triển kinh tế, xã hội của đất nước. Việc tạo điều kiện cho con người phát triển toàn diện về thể chất và tinh thần luôn là vấn đề được tất cả các quốc gia quan tâm. Do đó, cùng với giáo dục, y tế đã trở thành quốc sách hàng đầu trong việc phát triển nguồn lực con người ở các quốc gia. Ngày nay, chính sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng được hầu hết các quốc gia trên thế giới thực hiện và ghi nhận chủ yếu dưới hình thức bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm phi lợi nhuận, hoạt động vì mục đích đảm bảo chi phí y tế cho người tham gia khi gặp các biến cố rủi ro không lường trước trong cuộc sống như ốm đau, bệnh tật, tai nạn (WHO). Bảo hiểm y tế có đặc trưng là chia sẻ rủi ro, lấy số đông bù cho số ít, thể hiện sự chia sẻ giữa người khỏe với người ốm, người giàu với người nghèo, người trong độ tuổi lao động với trẻ em, người già. Các thành viên trong xã hội tham gia đóng góp một phần thu nhập vào quỹ chung để chăm sóc y tế cho bản thân mình và cho các thành viên khác. Hiện nay, chi phí khám chữa bệnh ở các bệnh viên và chi phí thuốc rất cao nên mỗi lần đi khám chữa bệnh, nếu không có thẻ bảo hiểm y tế, người dân phải chi trả một số tiền khá lớn.

Với tiện ích được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế được xem là “phao cứu sinh” cho nhiều người bệnh. Trong những năm gần đây, bảo hiểm y tế được nhiều người dân sử dụng, bên cạnh nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc thì nhóm bảo hiểm y tế tự nguyện được kỳ vọng sẽ góp phần làm tăng cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế cho người dân. Trong những năm qua, nhà nước ta rất quan tâm đến chính sách bảo hiểm y tế và xác định đây là một trong những chính sách xã hội cơ bản và là trụ cột của an sinh xã hội. Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 về phê duyệt Đề án thực hiện lộ trình tiến tới 123doc 2 Bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 và 2020.

Theo đó, việc thu hút, gia tăng đối tượng tham gia tự nguyện là nhiệm vụ quan trọng để đạt được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân. Tuy nhiên, theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2019) thì đến tháng 6 năm 2019, cả nước có hơn 84 triệu người tham gia bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm thất nghiệp. Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế chiếm đến 86,4%. Tuy nhiên, đại đa số người tham gia bảo hiểm y tế, tỷ lệ trên 70%, là từ nhóm đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế, còn nhóm đối tượng tự nguyện có tỷ lệ tham gia thấp, chỉ hơn 20%.

Từ đó, có thể thấy bảo hiểm y tế tại Việt Nam chủ yếu chỉ phổ biến trong bộ phận cán bộ, công nhân viên được cơ quan, doanh nghiệp mua bảo hiểm bắt buộc hoặc đối tượng được cấp bảo hiểm miễn phí theo quy định của pháp luật. Đại đa số người dân, đặc biệt là ở khu vực nông thôn, vẫn còn xa lạ với hình thức bảo hiểm y tế tự nguyện, họ chủ yếu dựa vào các thói quen truyền thống như tích góp, sự giúp đỡ, hỗ trợ qua lại giữa các thành viên trong gia đình, xóm làng để tự bảo vệ (Wainwright & Newman, 2011). Đã có một số nghiên cứu trong nước trước đây về ý định tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện như “Một số nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện của những người buôn bán nhỏ lẻ trên địa bàn huyện Diên Khánh” của Nguyễn Tuyết Mai thực hiện năm 2015, nghiên cứu của Lê Cảnh Bích Thơ và cộng sự (2016) “Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân Thành phố Cần Thơ”; nghiên cứu “ Các nhân tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện của nông dân: Trường hợp địa bàn Phú Yên” do Hoàng Thu Thủy và Bùi Hoàng Minh Thư nghiên cứu năm 2018. Những nghiên cứu này đã chỉ ra các nguyên nhân của việc người dân ít tham gia tự nguyện vào bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế với các lý do: (1) chưa hiểu rõ quyền lợi của mình khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, (2) thu nhập thấp, đời sống khó khăn, (3) Công tác tuyên truyền về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế còn hạn chế, (4) 123doc 3 chưa quan tâm đến sức khỏe của bản thân (chỉ mua bảo hiểm khi phát hiện có bệnh, đặc biệt là bệnh mạn tính),và (5) thủ tục, quy trình tham gia….

Ngoài ra, các nghiên cứu đã đề xuất một số hàm ý chính sách giúp cho các cơ quan quản lý có những giải pháp hiệu quả hơn nhằm nâng cao tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tự nguyện. Tại Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế cho người dân trên địa bàn, công tác phát triển đối tượng bảo hiểm y tế tự nguyện được thành phố quan tâm, hỗ trợ. Theo đánh giá của Thành phố Long Khánh thì việc phát triển bảo hiểm y tế tự nguyện vẫn còn hạn chế.146 người có thẻ bảo hiểm y tế, so với năm 2017 tăng 2.5% tuy có tăng nhưng chưa đạt chỉ tiêu đề ra. Đối với đối tượng thuộc hộ gia đình, chiếm số đông trong tổng dân số toàn thành phố nhưng khó khai thác để phát triển đối tượng tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế.

Hiện nay chỉ có 44513 người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện chỉ chiếm 23.21% tổng dân số của toàn thành phố. Số còn lại chưa tham gia là do điều kiện kinh tế khó khăn, nhận thức về bảo hiểm y tế tự nguyện còn hạn chế… Việc tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện là chia sẻ rủi ro, giảm gánh nặng chi trả từ người bệnh, tạo nguồn lực quan trọng để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân mang lại lợi ích thiết thực cho người dân. Với mục tiêu cải thiện tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế, tiến tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân thì việc nghiên cứu về ý định tham gia Bảo hiểm y tế tự nguyện là hết sức cần thiết. Đây là việc làm cần thiết, qua đó giúp đánh giá sát tình hình thực tế, đồng thời chỉ ra những yếu tố ảnh hưởng đến ý định của người dân khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, đề xuất các giải pháp có tính khả thi và ý nghĩa trong thực tiễn nhằm giúp cho người dân nhận thấy lợi ích của bảo hiểm y tế, từ đó có động cơ tích cực để tham gia bảo hiểm y tế.

Do đó, tôi chọn đề tài “Các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của 123doc 4 người dân tại Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn. Mục tiêu nghiên cứu Đề tài có các mục tiêu nghiên cứu sau: - Tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại Thành phố Long Khánh, Đồng Nai. - Xác định mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai. - Đề xuất các hàm ý quản trị để thu hút người dân tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế.

Câu hỏi nghiên cứu Đề tài được thực hiện nhằm trả lời những câu hỏi sau: - Các yếu tố nào ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân trên địa bàn Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai? - Mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân trên địa bàn Thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai như thế nào? - Hàm ý quản trị nào cần thiết nhằm nâng cao ý định của người dân tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế?” 1. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu của đề tài là ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. - Đối tượng khảo sát: người dân đang sinh sống tại địa bàn Thành phố Long Khánh. - Phạm vi nghiên cứu: tại địa bàn Thành phố Long Khánh trong thời gian 3 tháng từ tháng 9/2019 đến tháng 12/2019 123doc 5 1.

Phƣơng pháp nghiên cứu Nghiên cứu được thực hiện thông qua hai phương pháp: Nghiên cứu sơ bộ và nghiên cứu chính thức. Nghiên cứu sơ bộ được thực hiện thông qua phương pháp nghiên cứu định tính. Phương pháp này nhằm hiệu chỉnh các thang đo gốc của các nghiên cứu trước và xây dựng bảng hỏi cho phù hợp với điều kiện và thực tế tại địa phương để tiến hành khảo sát. Trên cơ sở các nghiên cứu trước đây, tác giả tiến hành dự thảo bảng khảo sát sơ bộ và thực hiện phỏng vấn với 5 cán bộ, công chức là những người có nhiều năm làm việc liên quan đến bảo hiểm y tế và 10 người dân tại thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai.

Việc phỏng vấn giúp tác giả xác định, kiểm tra tính chính xác, dễ hiểu của các câu hỏi, bổ sung kiến thức còn thiếu và điều chỉnh những nội dung chưa phù hợp. Từ kết quả nghiên cứu định tính, đề tài tiếp tục thực hiện nghiên cứu chính thức thông qua phương pháp định lượng nhằm thu thập, phân tích dữ liệu, kiểm định các giả thuyết nghiên cứu, đo lường mức độ quan trọng của các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân tại thành phố Long Khánh, tỉnh Đồng Nai. Nghiên cứu định lượng được thực hiện qua các bước khác nhau: sử dụng công cụ Cronbach’s Alpha để xác định độ tinh cậy của các thang đo, xác định các biến đáp ứng đủ điều kiện để đưa vào phân tích nhân tố EFA, sau đó thực hiện phân tích hồi quy và kiểm tra các giả thuyết nghiên cứu và đo lường mức độ quan trọng của các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện của người dân. Để có thể thực hiện các bước này, dữ liệu sau khi thu thập được xử lý bằng phần mềm SPSS phiên bản 20.