Xã hội hóa bảo hiểm y tế tại Việt Nam: Thực trạng và giải pháp

Bài viết phân tích xã hội hoá bảo hiểm y tế ở Việt Nam, những thách thức và cơ hội trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân.

• Tác giả: Tran Anh Tuan
• Người hướng dẫn: PGS. Dao Thi Phuong Lien
• Trường học: Truong Dai Hoc Kinh Te Quoc Dan
• Chuyên ngành: Kinh Te Chinh Tri
• Đề tài: Xã Hội Hóa Bảo Hiểm Y Tế Tại Việt Nam: Thực Trạng Và Giải Pháp
• Loại tài liệu: luan van thac sy
• Năm xuất bản: 2009
• Địa điểm: Ha Noi

Mục lục chi tiết

• LỜI NÓI ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ XÃ HỘI HÓA BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
• 1.1. Những vấn đề cơ bản về bảo hiểm và bảo hiểm y tế
• 1.2. Bảo hiểm và phân loại bảo hiểm
• 1.3. BHYT và đặc điểm của BHYT
• 1.4. Sự cần thiết khách quan, nội dung và những nhân tố ảnh hưởng tới XHH BHYT ở Việt Nam
• 1.5. Quan niệm và tính tất yếu khách quan của XHH BHYT ở Việt Nam
• 1.6. Nội dung của XHH BHYT
• 1.7. Những nhân tố ảnh hưởng tới XHH BHYT
• 1.8. Kinh nghiệm quốc tế về XHH BHYT
• 1.9. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG XÃ HỘI HÓA BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
• 2.1. Khái quát sự hình thành và phát triển chính sách BHYT và chủ trương xã hội hóa BHYT ở Việt Nam
• 2.2. Bối cảnh ra đời chính sách BHYT ở Việt Nam
• 2.3. Quá trình hình thành chính sách BHYT ở Việt Nam
• 2.4. Sự phát triển của chính sách BHYT theo hướng xã hội hóa ở Việt Nam
• 2.5. Thực trạng xã hội hóa BHYT ở Việt Nam
• 2.6. Về diện bao phủ của BHYT
• 2.7. Quyền lợi của người tham gia BHYT
• 2.8. Mức phí, phương thức thanh toán và khả năng đáp ứng tài chính của quỹ BHYT
• 2.9. Tổ chức hệ thống và năng lực quản lí
• 2.10. Đánh giá thực trạng công tác BHYT
• 2.11. Về thành tựu
• 2.12. Về tồn tại
• 2.13. Nguyên nhân của thành tựu và tồn tại nêu trên
• 3. CHƯƠNG 3: QUAN ĐIỂM VÀ GIẢI PHÁP CƠ BẢN NHẰM THÚC ĐẨY XÃ HỘI HÓA BẢO HIỂM Y TẾ Ở VIỆT NAM
• 3.1. Một số quan điểm định hướng cho xã hội hóa BHYT ở Việt Nam
• 3.2. Một số giải pháp cơ bản nhằm thúc đẩy xã hội hóa BHYT ở Việt Nam
• 3.3. Mở rộng và tăng dần đối tượng tham gia BHYT
• 3.4. Phát triển nhiều loại hình BHYT
• 3.5. Khuyến khích các thành phần kinh tế tham gia cung ứng các dịch vụ BHYT
• 3.6. Xây dựng cơ chế phối hợp giữa tổ chức cung ứng dịch vụ BHYT với các cơ sở y tế và bệnh nhân trong khám chữa bệnh và thanh toán các khoản chi phí
• 3.7. Phát triển chương trình BHYT cộng đồng
• 3.8. Tăng cường vai trò của Nhà nước trong chỉ đạo và triển khai xã hội hóa BHYT
• 3.9. Đào tạo nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu xã hội hóa BHYT
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Xã Hội Hóa BHYT Định Nghĩa Vai Trò và Ý Nghĩa

Xã hội hóa bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách xã hội quan trọng, hướng đến việc huy động nguồn lực tài chính để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tại Việt Nam, BHYT Việt Nam chính thức ra đời vào những năm 90 của thế kỷ XX. Tuy nhiên, để thực sự mang lại công bằng trong chăm sóc sức khỏe và góp phần phát triển kinh tế - xã hội, cần thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân, hay nói cách khác là xã hội hóa BHYT. Hiện nay, diện bao phủ BHYT mới chỉ chiếm trên 40% dân số cả nước. Thực tế xã hội hóa BHYT chưa thực sự được quan tâm nên không phát huy được ưu thế của nó, ảnh hưởng lớn đến sự phát triển y tế nói chung và tạo ra sự chênh lệch về hưởng thụ các dịch vụ y tế ngày càng tăng. Xã hội hóa BHYT còn ít được đề cập và chưa có một công trình nào nghiên cứu toàn diện về công tác xã hội hóa BHYT ở Việt Nam.

1.1. Khái niệm và bản chất của xã hội hóa bảo hiểm y tế

Xã hội hóa BHYT là quá trình tương tác giữa cá nhân và xã hội, trong đó cá nhân học hỏi và thực hành những tri thức, kỹ năng cần thiết để hội nhập với xã hội. Xã hội hóa BHYT nhằm phát huy trách nhiệm xã hội, tiềm năng trí tuệ và vật chất trong việc chăm lo cho sự nghiệp y tế, huy động toàn xã hội. Đồng thời, tạo điều kiện để toàn xã hội, đặc biệt là các đối tượng chính sách, người nghèo được hưởng thụ thành quả y tế ở mức độ cao hơn. BHYT thực hiện theo nguyên tắc lấy số đông bù số ít. Cộng đồng người tham gia BHYT đóng góp một khoản phí bảo hiểm, càng đông người tham gia thì phí bảo hiểm càng thấp; quỹ bảo hiểm y tế hình thành chủ yếu từ nguồn thu phí này.

1.2. Vai trò quan trọng của BHYT trong hệ thống an sinh xã hội

BHYT đóng vai trò then chốt trong hệ thống an sinh xã hội, đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người dân, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn. Thông qua việc huy động nguồn lực từ cộng đồng, BHYT giúp giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh khi ốm đau, bệnh tật, đồng thời góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và sức khỏe của người dân. BHYT còn là công cụ quan trọng để thực hiện công bằng xã hội trong lĩnh vực y tế, đảm bảo mọi người dân đều có cơ hội được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

1.3. Tính tất yếu khách quan của xã hội hóa BHYT ở Việt Nam

Xã hội hóa BHYT là tất yếu khách quan để khắc phục khó khăn về kinh phí khám chữa bệnh cho nhân dân. Đây cũng là sự vận dụng quan hệ thị trường trong khám chữa bệnh cho nhân dân trong nền kinh tế thị trường. Xã hội hóa BHYT nhằm tạo sự công bằng trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế cho các tầng lớp dân cư. Đồng thời, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân. Việc mở rộng BHYT giúp giảm tải cho ngân sách nhà nước, tạo điều kiện để đầu tư vào các lĩnh vực y tế khác.

II. Thực Trạng Xã Hội Hóa BHYT ở Việt Nam Phân Tích Chi Tiết

Chính sách BHYT ở Việt Nam đã trải qua quá trình hình thành và phát triển từ những năm 1990. Tuy nhiên, quá trình xã hội hóa BHYT vẫn còn nhiều hạn chế. Diện bao phủ BHYT chưa cao, quyền lợi của người tham gia BHYT còn hạn chế, mức phí và phương thức thanh toán chưa phù hợp. Tổ chức hệ thống và năng lực quản lý còn yếu kém. Cần đánh giá khách quan thực trạng công tác BHYT để tìm ra nguyên nhân của thành tựu và tồn tại, từ đó đề xuất giải pháp phù hợp.

2.1. Đánh giá diện bao phủ BHYT và đối tượng tham gia

Diện bao phủ BHYT ở Việt Nam còn thấp so với mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân. Nhiều đối tượng, đặc biệt là người lao động tự do, nông dân và người nghèo, chưa tham gia BHYT. Điều này gây khó khăn cho việc tiếp cận dịch vụ y tế của những đối tượng này. Cần có giải pháp để mở rộng đối tượng tham gia BHYT, đặc biệt là các đối tượng có thu nhập thấp và dễ bị tổn thương.

2.2. Quyền lợi của người tham gia BHYT Đảm bảo và mở rộng

Quyền lợi của người tham gia BHYT cần được đảm bảo và mở rộng để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân. Cần rà soát và điều chỉnh danh mục thuốc, dịch vụ kỹ thuật được BHYT chi trả, đảm bảo phù hợp với thực tế và nhu cầu của người bệnh. Đồng thời, cần tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện quyền lợi của người tham gia BHYT tại các cơ sở y tế.

2.3. Phân tích mức phí phương thức thanh toán và khả năng tài chính

Mức phí BHYT cần được điều chỉnh phù hợp với khả năng chi trả của người dân, đặc biệt là người nghèo và các đối tượng chính sách. Phương thức thanh toán BHYT cần được cải tiến để khuyến khích các cơ sở y tế nâng cao chất lượng dịch vụ và sử dụng hiệu quả nguồn lực. Cần tăng cường quản lý quỹ BHYT, đảm bảo sử dụng đúng mục đích và hiệu quả.

III. Giải Pháp Mở Rộng BHYT Toàn Dân Cách Tiếp Cận Hiệu Quả

Để thúc đẩy xã hội hóa BHYT ở Việt Nam, cần có những giải pháp đồng bộ và hiệu quả. Cần mở rộng và tăng dần đối tượng tham gia BHYT, phát triển nhiều loại hình BHYT, khuyến khích các thành phần kinh tế tham gia cung ứng dịch vụ BHYT. Xây dựng cơ chế phối hợp giữa tổ chức cung ứng dịch vụ BHYT với các cơ sở y tế và bệnh nhân. Phát triển chương trình BHYT cộng đồng. Tăng cường vai trò của Nhà nước trong chỉ đạo và triển khai xã hội hóa BHYT.

3.1. Mở rộng đối tượng tham gia BHYT Hướng đến toàn dân

Để đạt mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, cần có các giải pháp cụ thể để mở rộng đối tượng tham gia BHYT. Cần tăng cường tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT, đặc biệt là các đối tượng chưa tham gia. Xây dựng các gói BHYT phù hợp với từng đối tượng, có chính sách hỗ trợ cho người nghèo và các đối tượng chính sách. Đơn giản hóa thủ tục tham gia BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân.

3.2. Đa dạng hóa các loại hình BHYT Đáp ứng nhu cầu khác nhau

Cần đa dạng hóa các loại hình BHYT để đáp ứng nhu cầu khác nhau của người dân. Phát triển các gói bảo hiểm y tế tự nguyện với quyền lợi và mức phí khác nhau, phù hợp với khả năng chi trả của từng đối tượng. Khuyến khích các doanh nghiệp tham gia cung cấp dịch vụ BHYT, tạo sự cạnh tranh và nâng cao chất lượng dịch vụ.

3.3. Tăng cường vai trò của Nhà nước trong quản lý và điều hành

Nhà nước cần tăng cường vai trò trong quản lý và điều hành hệ thống BHYT. Xây dựng và hoàn thiện hệ thống pháp luật về BHYT, đảm bảo quyền lợi của người tham gia và các bên liên quan. Tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động của các cơ sở y tế và tổ chức BHYT, xử lý nghiêm các vi phạm. Đảm bảo nguồn lực tài chính cho BHYT, sử dụng hiệu quả và minh bạch.

IV. Ứng Dụng Công Nghệ và Cải Cách Thủ Tục Hành Chính BHYT

Việc ứng dụng công nghệ thông tin và cải cách thủ tục hành chính là yếu tố then chốt để nâng cao hiệu quả hoạt động của hệ thống BHYT. Cần xây dựng hệ thống bảo hiểm y tế điện tử, kết nối các cơ sở y tế và tổ chức BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc đăng ký, khám chữa bệnh và thanh toán BHYT. Cải cách thủ tục hành chính, giảm thiểu thời gian và chi phí cho người dân và các cơ sở y tế.

4.1. Xây dựng hệ thống BHYT điện tử Tiện lợi và minh bạch

Hệ thống BHYT điện tử giúp người dân dễ dàng tra cứu thông tin về BHYT, đăng ký khám chữa bệnh trực tuyến, theo dõi lịch sử khám chữa bệnh và thanh toán BHYT. Đồng thời, giúp các cơ sở y tế quản lý thông tin bệnh nhân hiệu quả hơn, giảm thiểu sai sót và gian lận. Hệ thống BHYT điện tử cũng giúp các cơ quan quản lý nhà nước theo dõi và đánh giá hiệu quả hoạt động của hệ thống BHYT.

4.2. Cải cách thủ tục hành chính Giảm thời gian và chi phí

Thủ tục hành chính rườm rà gây tốn kém thời gian và chi phí cho người dân và các cơ sở y tế. Cần cải cách thủ tục hành chính, đơn giản hóa các quy trình, giảm thiểu giấy tờ và thời gian chờ đợi. Áp dụng công nghệ thông tin để giải quyết các thủ tục hành chính trực tuyến, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và các cơ sở y tế.

4.3. Đào tạo nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu xã hội hóa BHYT

Để thực hiện thành công xã hội hóa BHYT, cần có đội ngũ cán bộ, nhân viên có trình độ chuyên môn cao và tâm huyết với nghề. Cần tăng cường đào tạo, bồi dưỡng kiến thức và kỹ năng cho cán bộ, nhân viên làm công tác BHYT, đáp ứng yêu cầu ngày càng cao của công việc. Đồng thời, cần có chính sách đãi ngộ phù hợp để thu hút và giữ chân nhân tài.

V. Kinh Nghiệm Quốc Tế về Xã Hội Hóa BHYT Bài Học cho Việt Nam

Nghiên cứu kinh nghiệm của các quốc gia trên thế giới về xã hội hóa BHYT là rất quan trọng để Việt Nam có thể học hỏi và áp dụng phù hợp với điều kiện thực tế của mình. Các quốc gia như Nhật Bản, Hàn Quốc, Thái Lan đã có những thành công nhất định trong việc xây dựng hệ thống BHYT toàn dân. Cần phân tích những yếu tố thành công và thất bại của các quốc gia này để rút ra bài học kinh nghiệm cho Việt Nam.

5.1. Bài học từ các nước phát triển Nhật Bản Hàn Quốc

Nhật Bản và Hàn Quốc đã xây dựng hệ thống BHYT toàn dân dựa trên nguyên tắc đóng góp bắt buộc và chia sẻ rủi ro. Hệ thống BHYT của hai quốc gia này có chất lượng cao, đảm bảo quyền lợi của người dân và được quản lý hiệu quả. Việt Nam có thể học hỏi kinh nghiệm của hai quốc gia này về cơ chế tài chính, quản lý và kiểm soát chi phí BHYT.

5.2. Bài học từ các nước đang phát triển Thái Lan Philippines

Thái Lan và Philippines đã có những nỗ lực đáng kể trong việc mở rộng BHYT cho người nghèo và các đối tượng dễ bị tổn thương. Hai quốc gia này đã áp dụng các chính sách hỗ trợ tài chính, giảm phí BHYT và cung cấp các dịch vụ y tế miễn phí cho người nghèo. Việt Nam có thể học hỏi kinh nghiệm của hai quốc gia này về cách thức tiếp cận và hỗ trợ các đối tượng khó khăn trong việc tham gia BHYT.

5.3. Áp dụng kinh nghiệm quốc tế vào điều kiện thực tế Việt Nam

Việc áp dụng kinh nghiệm quốc tế về xã hội hóa BHYT cần được thực hiện một cách linh hoạt và sáng tạo, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và hệ thống y tế của Việt Nam. Cần nghiên cứu kỹ lưỡng các mô hình BHYT của các quốc gia khác, đánh giá tính khả thi và hiệu quả của chúng trong điều kiện Việt Nam, từ đó lựa chọn và điều chỉnh cho phù hợp.

VI. Tương Lai Xã Hội Hóa BHYT Hướng Đến Hệ Thống Bền Vững

Xã hội hóa BHYT là một quá trình lâu dài và liên tục, đòi hỏi sự nỗ lực của toàn xã hội. Để xây dựng một hệ thống BHYT bền vững, cần có sự đồng thuận cao trong xã hội, sự tham gia tích cực của người dân và các tổ chức xã hội, sự quản lý hiệu quả của Nhà nước và sự hợp tác quốc tế. Hướng đến một hệ thống BHYT công bằng, hiệu quả và bền vững, góp phần nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người dân.

6.1. Xây dựng hệ thống BHYT công bằng và hiệu quả

Hệ thống BHYT cần đảm bảo mọi người dân đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao, không phân biệt giàu nghèo, địa vị xã hội. Cần có cơ chế tài chính bền vững, đảm bảo nguồn lực cho BHYT và sử dụng hiệu quả. Đồng thời, cần tăng cường kiểm soát chi phí BHYT, tránh lãng phí và gian lận.

6.2. Nâng cao nhận thức và trách nhiệm của người dân

Người dân cần nâng cao nhận thức về vai trò và lợi ích của BHYT, chủ động tham gia và sử dụng dịch vụ BHYT một cách hợp lý. Đồng thời, cần có ý thức bảo vệ sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật, giảm gánh nặng cho hệ thống y tế. Cần tăng cường tuyên truyền, giáo dục về BHYT và sức khỏe cho người dân.

6.3. Hợp tác quốc tế và chia sẻ kinh nghiệm

Việt Nam cần tăng cường hợp tác quốc tế với các quốc gia và tổ chức quốc tế trong lĩnh vực BHYT. Học hỏi kinh nghiệm của các quốc gia khác về xây dựng và quản lý hệ thống BHYT, tiếp cận các nguồn lực tài chính và kỹ thuật từ quốc tế. Đồng thời, chia sẻ kinh nghiệm của Việt Nam với các quốc gia khác trong khu vực và trên thế giới.

Trích đoạn nội dung tài liệu

11 - ] TRUONG DAI HOC KINH TE QUOC DAN *** TRAN ANH TUAN DAI HOC KTQD TT THONG TIN TH If VIEN PHONG LUAN AN-TV LIEU XA HOI HOA BAO HIEM Y TE 6 VIET NAM • > Chuyen nganh: KINH TE CHINH TRI LUAN VAN THAC SY KINH TE • • Ngudi hudng dan khoa hoc: PGS. DAO THI PHUONG LIEN - A - HA NOI, NAM 2009 T+/S S 35'4 - -rE MUC • LUC • DANH MUC CHU" VIET TAT DANH MIJC BANG BIEU, SO DO TOM TAT LUAN VAN LOI NOI DAU. 1 CHUONG 1: CO SO LY LUAN VA THI/C TIEN VE XA HOI HOA BAO HlfiM YTEdVIET NAM. Nhirng van de co ban ve bao hiem va bao hiem y te.

Bao hiem va phan loai bao hiem. BHYT va dac didm cua BHYT. Sir c3n thiet khach quan, noi dung va nhirng nhan to anh hiromg tori XHH BHYT a Viet Nam.Quan niem va tinh tat yeu khach quan cua XHH BHYT o Viet Nam. Noi dung cua XHH BHYT.

Nhirng nhan to anh hudmg tori XHH BHYT. Kinh nghiem quoc te ve XHH BHYT. Tong quan kinh nghiem xa hoi hoa bao hiem y te dr mot so quoc gia:. Bai hoc kinh nghiem cho Viet Nam.

45 CHLTONG 2: TIIUC TRANG XA HOI HOA BAO HIEM Y TE 0 VIET NAM. Khai quat sir hinh thanh va phat trien chi'nh sach BHYT VA chu tnrong xa hoi hoa BHYT cr Viet Nam.1 Boi canh ra dbi chi'nh sach BHYT dr Viet Nam. Qua trinh hinh thanh chi'nh sach BHYT or Viet Nam.3 Sir phat trien cua chinh sach BHYT theo hirdng xa hoi hoa dr Viet Nam. Thirc trang xa hoi hoa BHYT dr Viet Nam.Ve dien bao phu cua BHYT.

Quyen lgi cua nguoi tham gia BHYT. Mac phi, phuang thuc thanh toan va kha nang dap ung tai chinh cua quy BHYT. To chuc he thong va nang lire quan li. Danh gia thuc trang cong tac BHYT.

Ve thanh tiru. Ve tdn tai. Nguyen nhan cua thanh tuu va ton tai noi tren. 90 CHIJONG 3: QUAN DIEM VA GIAI PHAP CO BAN NHAM THUC DAY XA HOI HOA BAO HIEM Y TE O VIET NAM.

Mot so quan diem dinh huong cho xa hoi hoa BHYT 6 Viet Nam. Mot so giai phap co ban nham thuc day xa hoi hoa BHYT 6 Viet Nam. Mo rong va tang dan doi tuong tham gia BHYT. Phat trien nhieu loai hinh BHYT.

Khuyen khich cac thanh phan kinh te tham gia cung ung cac dich vu BHYT. Xay dung co che phoi hop giua to chuc cung ung dich vu BHYT voi cac co so y te va benh nhan trong kham chua benh va thanh toan cac khoan chi phi. Phat trien chuang trinh BHYT cong dong. Tang cudng vai tro cua Nha nuoc trong chi dao va trien khai xa hoi hoa BHYT.

Dao tao nguon nhan luc dap ung yeu cau xa hoi hoa BHYT:. 119 TAI LIEU THAM KHAO. 121 DANH MUC CHU VIET TAT BHTM Bao hiem thuromg mai BHTN Bao hiem that nghiep BHXH Bao hiem xa hoi BHYT Bao hiem y te BHYT BB Bao hiem y te bat buoc BHYT TN Bao hiem y te tu nguyen CS & BVSKND Cham soc va bao ve sure khoe nhan dan CSSK Cham soc sure khoe KCB Kham chCra benh KT- XH Kinh te- xa hoi UBND Uy ban nhan dan XHH Xa hoi hoa XHHBHYT Xa hoi hoa bao hiem y te. DANH MUC BANG BIEU, SO DO Bang 2.1: Dien bao phu BHYT BB va TN nam 2005.2: So ngubi tham gia BHYT ca nude tir 2004- 2006.3: Doi tuong tham gia BHYT BB co muc dong thap hoac tuong doi thap nhirng co nguy co benh tat cao nam 2005 .4: So ngubi tham gia BHYTBB thuoc khu vuc lao dong chinh quy, tinh tdi 31 /12/2005.5: Dien bao phu BHYT TN (2005).6: So lupt ngubi kham benh ngoai tru binh quan trong nam_cua moi ngubi co the BHYT theo doi tuong tham gia, giai doan 2000- 2004 tren ca nude.7: So lupt dieu tri noi tru binh quan trong nam/100 ngubi co the BHYT theo doi tuong tham gia, giai doan 2000- 2004, ca nude.8: Muc phi dong BHYT binh quan theo cac doi tuong tham gia (Nhom bat buoc khong bao gom ngubi ngheo).9: Gia tang chi phi KCB BHYT BB va TN dupe thanh toan tir quy BHYT tir nam 2003- 2005.10: Muc do gia tang chi phi tir quy BHYT va so ngubi tham gia BHYT qua cac nam 2003- 2005.11: So sanh chi phi binh quan dau ngubi va muc dong binh quan dau ngubi theo doi tuong tham gia BHYT tai Dong Thap trong qui 1/2006.12: Tan suat dieu tri noi tru cua doi tuong tham gia BHYTTN so vbi cac doi tuong BHYT khac tai Ha Noi.1: Ty trong cac nhom tham gia BHYT 2006.2: Co cau lao dong phan chia theo cac khu vuc lao dong phi chinh quy, chinh quy va khu vuc khong tham gia lao dong.3: Co cau ngubi tham gia BHYT tai Dong Thap, 2006.

69 TRUONG DAI HOC KINH Tfi QUOC DAN TRAN ANH TUAN XA HOI HOA BAO HIEM Y TE d VIET NAM Chuyen nganh: KINH TE CHINH TRI TOM TAT LUAN VAN THAC SY • • HA NOI, NAM 2009 i LOI NOI DAU 1. Tinh cap thief cua de tai. BHYT la mot chinh sach xa hoi nham huy dong nguon tai chinh phuc vu cho cong tac cham soc va bao ve sue khoe nhan dan (CS & BVSKND). 6 Viet Nam, BHYT chinh thuc ra ddi vao nhung nam 90 cua the ky XX.

Ngay 26/10/1990 Hoi dong Bq trudng (nay la Chinh phu) ra Thong tri so 3504/KG chi dao Uy ban nhan dan (UBND) cac tinh, thanh pho, dac khu true thuoc trung uong, Bo Y te to chuc thi diem BHYT, tu do tong ket due rut kinh nghiem de to chuc thuc hien chinh sach BHYT phu hop voi hoan canh va dieu kien nude ta. Va den ngay 15/8/1992 Hoi dong Bo truong da chinh thuc ban hanh Dieu le BHYT kem theo Nghi dinh so 299/HDBT, khai sinh ra chinh sach BHYT d Viet Nam, sau do dupe thay the bang Nghi dinh so 58/CP ngay 13/8/1998 cua Chinh phu ban hanh Dieu le BHYT moi. Tu do den nay, ? r BHYT da thu hut dupe mot khdi lupng rat ldn nguoi tham gia. Qua thdi gian BHYT da khang dinh su ton tai can thiet khong the thieu dupe cua minh trong su nghiep CS & BVSKND.

Tuy nhien, nhu Van kien Dai hoi IX cua Dang cong san Viet Nam da khang dinh: “Chinh sach BHYT chi thuc su mang lai su cong bang trong CSSK, gop phan phat trien cac muc tieu kinh te- xa hoi (KT- XH) cua dat nude neu chung ta thuc hien dupe BHYT toan dan” hay noi each khac la xa hoi hoa BHYT. Hien nay, dien bao phu BHYT moi chi chiem tren 40% dan so ca nude. Thuc te xa hoi hoa BHYT chua thuc su dupe quan tarn nen khong phat huy dupe uu the cua no, r t r ' anh hudng ldn den su phat trien y te noi chung va tao ra su chenh lech ve hudng thu cac dich vu y te ngay cang tang. Mat khac, xa hoi hoa (XHH) BHYT con it dupe de cap va chua co mot cong trinh nao nghien cuu toan dien ve cong tac XHH BHYT d Viet Nam.

Tir nhung ly do tren, tac gia manh dan chon de tai “AT/// BHYT a Viet Nani" de viet luan van thac si chuyen nganh Kinh te chinh tri. Tong quan tinh hinh nghien cuu. Hien tai, or nude ta, chua co de tai khoa hoc, cong trinh nghien cuu de cap mot each toan dien chuyen sau van de xa hoi hoa BHYT, ma chi co mot so cac bai viet co tinh chat tham luan, trao doi cua cac tac gia nhu: Bao hiemy te - Sir ra dori va doi mod chinh such an sinh xa hoi va Xa hoi hod BHYT de • • • dong dao nhan dan tham gia cua tac gia Tran Khac Long; Tang cirorng XHH trong str nghiep chain soc va bao ve sire khoe nhan dan thong qua BHYT, thirc hien tot BHYT hoc sinh cua tac gia Le Ngoc Trong; Ve con during tien tod BHYT toan dan & nude ta cua tac gia Tran Van Tien; Nhirng giai phap thuc day tien trinh thirc hien BHYT toan dan cua tac gia Bo Van Sinh. r r 5 f ry\ __ Mac du cac cong trinh tren da co gang de cap den cac van de ve BHYT va xa hoi hoa BHYT, song xet tren khia canh ly luan va thuc tien van con nhieu khoang trong.

Dac biet thuc te trien khai cua linh vuc nay a Viet Nam vln can r r co goc nhin toan dien, nhat la phai xem xet tu chinh ca hoat dong y te va su tac dong qua lai voi kinh te thi truong. Do do viec nghien cuu cua de tai nham dua ra cac giai phap co ban de tung budc tien hanh trien khai thuc hien BHYT toan dan vao nam 2010 theo nhu tinh than Nghi quyet lan thu IX cua Dang da de ra, cac giai phap nay la cap thiet va khong trung lap. • dich va nhiem 3. Muc • vu• cua luan • van.

Muc dich: Lam sang to ban chat cua viec XHH BHYT trong dieu kien phap thuc hien XHH BHYT nham thuc day su phat trien cua hoat dong BHYT trong giai doan moi, tien tdi BHYT toan dan thong qua Luat BHYT. • vu: Nhiem • -Lam sang to ban ch£t XHH BHYT theo quan diem y te va mot so khoa hoc huu quan. -Phan tich thuc trang xa hoi hoa BHYT: ket qua thuc hien, cac bien phap tien hanh XHH BHYT. iii -De xuat mot so quan diem, giai phap thuc day xa hoi hoa BHYT a Viet Nam 4.

Doi tuong va pham vi nghien cuu. De tai lay qua trinh XHH BHYT va viec thuc hien XHH BHYT o Viet r Nam lam doi tuong nghien cuu. Giai han nghien cuu cua de tai la: thdi ky thuc hien BHYT tir dau nhung nam 1990 den nay, di sau vao giai doan BHYT tir khi co Dieu le BHYT moi. Phuong phap nghien cuu.

De thuc hien de tai, tac gia lua chon cac phuang phap nghien cuu: doc V _ fl r sach, tai lieu, phan tich tong hop, phuang phap luan Mac- Lenin va tong ket a f r qua khao sat cac bao cao tong ket co lien quan den XHH BHYT. Nhirng dong gop cua luan van. -Gop phan lam ro hon co so ly luan ve XHH BHYT, -Danh gia thuc trang BHYT, tim ra nguyen nhan cua thuc trang do; -De xuat mot so giai phap tong the de thuc hien XHH BHYT co hieu qua, dua ra mot so khuyen nghi doi voi Du an Luat BHYT. Cau true cua luan van Ngoai loi noi dau va phan ket luan, luan van chia lam 3 chuong: Chuong 1: Co so ly luan va thuc tien ve xa hoi hoa BHYT a Viet Nam.

Chuong 2: Thuc trang xa hoi hoa BHYT dr Viet Nam. Chuang 3: Quan diem va giai phap co ban nham thuc day xa hoi hoa BHYT a Viet Nam.