I. Giới thiệu về phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn
Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn (TVB) đã trở thành một phương pháp phổ biến tại nhiều bệnh viện, trong đó có Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp này không chỉ giúp giảm đau sau mổ mà còn rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân. Theo nghiên cứu, tỷ lệ tái phát của phẫu thuật nội soi tương đương với phẫu thuật mở truyền thống, nhưng với nhiều ưu điểm vượt trội hơn. Phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc (PT TAPP) và phẫu thuật hoàn toàn ngoài phúc mạc (PT TEP) là hai kỹ thuật chính được áp dụng. Những nghiên cứu gần đây cho thấy, PT TAPP là lựa chọn hợp lý cho các trường hợp TVB tái phát, nhờ vào việc không có sẹo dính từ các phẫu thuật trước đó.
1.1. Đặc điểm của thoát vị bẹn
Thoát vị bẹn là hiện tượng các tạng trong ổ bụng chui qua ống bẹn hoặc điểm yếu của thành bụng. Bệnh thường gặp ở nam giới, đặc biệt là trẻ em và người lớn trên 40 tuổi. Theo thống kê, tỷ lệ mắc TVB trong cuộc sống là 27% ở nam và 3% ở nữ. Việc điều trị TVB bằng phẫu thuật là cần thiết, và phẫu thuật nội soi đã chứng minh được hiệu quả trong việc giảm đau và thời gian hồi phục cho bệnh nhân.
II. Kỹ thuật phẫu thuật nội soi
Kỹ thuật phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc (PT TAPP) được thực hiện với sự hỗ trợ của các thiết bị hiện đại. Phẫu thuật viên cần có kiến thức vững về giải phẫu học vùng bẹn để thực hiện các bước phẫu thuật một cách chính xác. Kỹ thuật này bao gồm việc tạo khoang phẫu thuật, xử lý bao thoát vị và đặt lưới nhân tạo. Việc sử dụng lưới nhân tạo giúp tăng cường cho thành bụng, giảm nguy cơ tái phát. Các nghiên cứu cho thấy, PT TAPP có tỷ lệ biến chứng thấp, từ 0% đến 2%, tùy theo từng tác giả.
2.1. Quy trình phẫu thuật
Quy trình phẫu thuật bắt đầu bằng việc xác định các mốc giải phẫu trong khoang ngoài phúc mạc. Sau đó, phẫu thuật viên sẽ tiến hành tạo khoang phẫu thuật và xử lý bao thoát vị. Kỹ thuật đặt lưới nhân tạo là bước quan trọng, giúp ngăn ngừa tái phát. Việc đóng phúc mạc và các lỗ trocar cũng cần được thực hiện cẩn thận để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
III. Đánh giá kết quả phẫu thuật
Đánh giá kết quả phẫu thuật là một phần quan trọng trong nghiên cứu này. Các chỉ tiêu như thời gian phẫu thuật, mức độ đau sau mổ, thời gian hồi phục và tỷ lệ tái phát đều được ghi nhận. Kết quả cho thấy, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và trở lại sinh hoạt bình thường trong thời gian ngắn. Việc theo dõi sau phẫu thuật cũng rất cần thiết để phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra.
3.1. Kết quả sớm và xa
Kết quả sớm cho thấy bệnh nhân ít đau và thời gian nằm viện ngắn. Đánh giá sau 3 tháng và 12 tháng cho thấy tỷ lệ tái phát thấp, từ 0% đến 2%. Những biến chứng xa cũng được theo dõi, và hầu hết bệnh nhân đều không gặp phải vấn đề nghiêm trọng. Điều này khẳng định tính hiệu quả và an toàn của phương pháp phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị bẹn.
