phần mở đầu, kết luận, lời cam đoan, lời cảm ơn, mục lục, danh mục các từ viết tắt, danh mục bảng, danh mục biểu đồ, tài liệu tham khảo, phụ lục nội dung chính của luận văn bao gồm 3 chương như sau: Chƣơng 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về thanh toán viện phí không dùng tiền mặt Chƣơng 2: Thực trạng hoạt động thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá. Chƣơng 3: Giải pháp phát triển thanh toán viện phí không dùng tiền mặt tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THANH TOÁN VIỆN PHÍ KHÔNG DÙNG TIỀN MẶT 1. Cơ sở lý luận về thanh toán viện phí không dùng tiền mặt Để đáp ứng cho nền kinh tế ngày một phát triển với tốc độ cao cả về số lượng và chất lượng thì việc ra đời của một phương thức thanh toán khác hiện đại hơn đó là phương thức thanh toán không dùng tiền mặt (TTKDTM) là hoàn toàn phù hợp.
TTKDTM khắc phục những hạn chế của phương thức thanh toán bằng tiền mặt đó là độ an toàn không cao, hạn chế lượng tiền mặt lưu thông trong nền kinh tế, giảm thiểu chi phí xã hội. Với sự phát triển của nền kinh tế số, mọi hoạt động kinh tế xã hội cũng có thay đổi, ngành y tế cũng không loại trừ. Đặc biệt đó là sự hình thành và phát triển mạnh mẽ của các dịch vụ TTKDTM, trong đó phải kể đến là dịch vụ thanh toán viện phí KDTM trong các Bệnh viện. Vậy dịch vụ thanh toán này được hiểu như thế nào về khái niệm, đặc điểm và vai trò của nó? 1.Khái niệm TTKDTM là hình thức thanh toán thông qua các phương tiện khác không phải tiền mặt như tài sản, chứng chỉ có giá trị tương đương.
Thông qua các tổ chức tín dụng (kho bạc nhà nước, các ngân hàng thương mại, các chi nhánh ngân hàng nước ngoài, các ngân hàng liên doanh, các công ty tài chính, các công ty cho thuê tài chính,văn phòng đại diện ngân hàng nước ngoài…) để giao dịch thay vì người tiêu dùng và người cung cấp dịch vụ trao đổi trực tiếp với nhau. Hoặc là người tiêu dùng có thể sử dụng các giấy tờ có giá (chứng chỉ tiền gửi, chứng khoán.), tài sản hữu hình (không phải vàng, bạc) [18; tr. Dịch vụ TTKDTM được quy định tại khoản 1 Điều 4 Nghị định 101/2012/NĐ-CP về thanh toán không dùng tiền mặt như sau: 7 Dịch vụ TTKDTM (sau đây gọi là dịch vụ thanh toán) bao gồm dịch vụ thanh toán qua tài khoản thanh toán và một số dịch vụ thanh toán không qua tài khoản thanh toán của khách hàng [11]. Về quan điểm của các cơ quan quản lý nhà nước, theo Nghị định số 80/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ về sửa đổi, bổ sung một số điều Nghị định 101/2012/NĐ-CP: “Dịch vụ TTKDTM là các dịch vụ thanh toán qua tài khoản ngân hàng và một số dịch vụ khác thực hiện thanh toán không qua tài khoản ngân hàng” [12], còn Thông tư 46/2014/NHNN ngày 31/12/2014 của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam hướng dẫn về dịch vụ TTKDTM: “Dịch vụ thanh toán không dùng tiền mặt (sau đây gọi là dịch vụ thanh toán) qua các tổ chức cung ứng dịch vụ thanh toán, bao gồm các dịch vụ: thanh toán từng lần qua tài khoản thanh toán mở tại Ngân hàng Nhà nước Việt Nam (sau đây gọi là Ngân hàng Nhà nước); thanh toán lệnh chi, ủy nhiệm chi; thanh toán nhờ thu, ủy nhiệm thu; chuyển tiền; thu hộ; chi hộ” [19] Khi nền kinh tế ngày càng phát, sự trao đổi khối lượng hàng hóa trong nội địa và giữa các nước trên thế ngày càng lớn thì sự ra đời của phương thức thanh toán hiện đại, thuận tiện, an toàn và tiết kiệm được phát triển, hoàn thiện và được áp dụng rộng rãi.
Bởi vậy TTKDTM phát triển mạnh là điều tất yếu do yêu cầu phát triển vượt bậc của nền kinh tế hàng hoá. TTKDTM là một hình thức vận động của tiền tệ, là nghiệp vụ có quá trình chứa đựng những công nghệ tinh vi và phức tạp. Trở ngại chính của tiền giấy và tiền kim loại là chúng dễ bị đánh cắp và có thể tốn nhiều chi phí vận chuyển. Để khắc phục nhược điểm này, cùng với sự phát triển của hệ thống thanh toán là sự ra đời của séc trong hoạt động của ngân hàng hiện đại.
Điều này cải tiến một bước rất quan trọng trong thanh toán, nâng cao hiệu quả thanh toán. Chúng có thể được sử dụng bù trừ trong thanh toán, giảm chi phí vận chuyển và đặc biệt là nó an toàn, ghi theo số lượng tiền tuỳ ý.[21] Thanh toán viện phí KDTM là hình thức thanh toán các dịch vụ y tế phát sinh trong cơ sở y tế thông qua các phương tiện khác không phải tiền mặt. Đặ đ ểm TTKDTM là một hình thức phản ánh sự vận động của sản phẩm, hàng hóa, dịch vụ,. trong quá trình lưu thông.
Sự phát triển rộng khắp của TTKDTM là một yêu cầu tất yếu của sự phát triển vượt bậc trong nền kinh tế hàng hóa Hình thức TTKDTM được thực hiện thông qua việc bù trừ công nợ tại các tài khoản ở ngân hàng. Thông qua các tài khoản tiền gửi mở tại ngân hàng, trung gian thanh toán của các tổ chức, cá nhân hoạt động TTKDTM được diễn ra một cách thuận tiện và nhanh chóng. Tóm lại, TTKDTM là một hình thức vận động của tiền tệ mà tại đó, tiền vừa là công cụ kế toán vừa là công cụ để chuyển giá trị của hàng hóa và dịch vụ.[22] Các ngân hàng và trung gian thanh toán vừa là đơn vị tổ chức đồng thời là đơn vị thực hiện các khoản thanh toán. Với những đặc điểm nêu trên, TTKDTM nếu được tổ chức và thực hiện tốt sẽ phát huy được tác dụng tích cực của nó.
Trong tương lai, theo đà phát triển của xã hội và theo nhu cầu của thị trường, TTKDTM chiếmt vị trí vô cùng quan trọng trong trong thanh toán và lưu chuyển tiền tệ của nền kinh tế. Đây là hình thức thanh toán rất khoa học, hiện đại và được áp dụng tại hầu hết các nước tiên tiến trên thế giới. Vai trò * Vai trò của TTKDTM: - Trong nền kinh tế: TTKDTM ngày càng đóng vai trò quan trọng theo sự phát triển chung của xã hội. TTKDTM khắc phục những hạn chế của phương thức thanh toán bằng tiền mặt đó là độ an toàn không cao, hạn chế lượng tiền mặt lưu thông trong nền kinh tế, giảm thiểu chi phí xã hội (chi phí in ấn, phát hành, vận chuyển, kiểm đếm, bảo quản.) 9 TTKDTM làm giảm tỷ trọng tiền mặt trong lưu thông trên thị trường.
TTKDTM góp phần sử dụng hiệu quả và tập trung một nguồn vốn của xã hội vào tín dụng để quay vòng đầu tư vào nền kinh tế. Từ đó giúp cho Nhà nước kiểm soát được sự lạm phát, đồng thời tạo điều kiện nâng cao năng suất lao động. [21] - Phục vụ cho sản xuất và lưu thông hàng hóa : TTKDTM góp phần đảm bảo an toàn về vốn, tiến hành việc thanh toán chính xác, an toàn. Nếu việc thanh toán thuận lợi, trôi chảy sẽ thúc đẩy việc lưu thông hàng hóa nhanh hơn làm cho các hoạt động của nền kinh tế phát triển hơn.
- Lợi ích quốc gia: Thúc đẩy việc kết nối liên thông và tiêu chuẩn hoá trong lĩnh vực thanh toán; áp dụng các thông lệ và tiêu chuẩn quốc tế tốt nhất cho một số phương tiện và hệ thống thanh toán.[13] * Vai trò của thanh toán viện phí KDTM trong các Bệnh viện: - Đối với các Bệnh viện: Thanh toán viện phí KDTM là bước đột phá lớn trong quy trình thanh toán viện phí tại các bệnh viện. Cùng với hệ thống thông tin bệnh viện, hồ sơ bệnh án điện tử, thanh toán viện phí KDTM góp phần đẩy mạnh tiến trình chuyển đổi số bệnh viện, hướng tới mô hình "Bệnh viện thông minh". + Giúp cho lãnh đạo Bệnh viện quản lý tốt và hiệu quả hơn nguồn thu Viện phí + Đơn giản hóa thủ tục + Khách hàng không phải xếp hàng đợi thanh toán viện phí lâu. + Giảm áp lực công việc cho nhân viên y tế trong việc thu chi tiền.
Khắc phục được rủi ro khi giao dịch tiền mặt (nhầm lẫn, thống kê, đối soát) + Giảm chi phí quản lý, kiểm đếm, in ấn đơn/phiếu + Tiết kiệm chi phí, nhân lực, giúp Bệnh viện quản trị hiệu quả. + Rút ngắn quy trình khám, chữa bệnh. Bệnh viện sẽ giảm 30-50% thời 10 gian làm thủ tục thanh toán khi mà các bước thanh toán có thể thực hiện ngay tại phòng khám/phòng xét nghiệm hoặc kiosk thanh toán tự động + Tích hợp với hệ thống thông tin bệnh viện, hồ sơ bệnh án điện tử + Góp phần làm đa dạng đối tượng thanh toán, tăng tổng thu thanh toán viện phí. Như vậy, TTKDTM tạo điều kiện thanh toán tiền viện phí một cách nhanh chóng, chính xác, tin cậy, an toàn có hiệu quả và tiết kiệm thời gian, nhờ đó làm tăng doanh thu và tăng sự cạnh tranh, tạo thương hiệu, nâng cao chất lượng phục vụ cho Bệnh viện.
- Đối với nhân viên y tế: Thanh toán viện phí KDTM hỗ trợ cho quá trình khám bệnh không bị thay đổi quy trình làm việc của bác sỹ, không bị gián đoạn. Thu ngân tránh được các rủi ro mất mát, nhầm lẫn, tiền giả khi thanh toán bằng tiền mặt. Đối với thầy thuốc, là người tiếp xúc với giải pháp ngay từ đầu, mọi thanh toán trên máy chính xác tuyệt đối, không gây phiền hà cho y, bác sỹ, kế toán. - Đối với khách hàng là bệnh nhân và người nhà bệnh nhân: Phương thức thanh toán viện phí KDTM giúp người bệnh khi đi khám có nhiều kênh lựa chọn theo nhu cầu của mình, phù hợp với từng vùng miền và điều kiện tiếp cận công nghệ.
Chỉ cần thao tác đơn giản, người bệnh, người nhà người bệnh đã có thể thanh toán ngay viện phí mà không cần phải xếp hàng, giảm thời gian chờ đợi, đơn giản hóa thủ tục, không cần phải đem một lượng tiền mặt lớn. Tiện ích hơn nữa là giúp người bệnh thanh toán chi phí khám chữa bệnh trực tiếp trên nền tảng thiết bị di động thông minh dễ dàng hơn, thậm chí có thể nhờ người thân thanh toán viện phí từ xa. Trường hợp bệnh nhân được làm thẻ liên kết giữa bệnh viện và ngân hàng tích hợp 2 trong 1 là sự sáp nhập sổ khám bệnh và thẻ ngân hàng. Tất cả những gì bệnh nhân cần khi tới khám và tái khám chỉ là một chiếc thẻ.