Phân tích chi phí hiệu quả của các phác đồ điều trị đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam

• Tác giả: Kiều Thị Tuyết Mai
• Người hướng dẫn: GS. Nguyễn Thanh Bình
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
• Đề tài: Phân tích chi phí – hiệu quả của một số phác đồ điều trị đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Tổng quan về bệnh đái tháo đường típ 2
• 1.1.1. Khái niệm và phân loại bệnh đái tháo đường
• 1.1.2. Biến chứng liên quan đến bệnh đái tháo đường
• 1.1.3. Điều trị đái tháo đường típ 2
• 1.2. Gánh nặng bệnh tật và kinh tế liên quan tới ĐTĐ típ 2
• 1.2.1. Gánh nặng bệnh tật và tử vong liên quan tới ĐTĐ típ 2
• 1.2.2. Tác động của đái tháo đường lên cuộc sống của người bệnh
• 1.2.3. Gánh nặng kinh tế của bệnh ĐTĐ típ 2
• 1.3. Khái quát về nghiên cứu kinh tế dược
• 1.3.1. Các loại hình nghiên cứu của kinh tế dược
• 1.3.2. Mô hình trong nghiên cứu kinh tế dược
• 1.3.3. Một số mô hình được sử dụng trong đánh giá kinh tế dược liên quan đến bệnh đái tháo đường
• 1.3.4. Đánh giá chi phí-hiệu quả của các phác đồ điều trị ĐTĐ típ 2
• 1.3.4.1. Vai trò của việc lựa chọn thuốc chi phí-hiệu quả
• 1.3.4.2. Nghiên cứu so sánh các phác đồ phối hợp hai thuốc
• 1.3.5. Các chính sách và quy định liên quan đến điều trị đái tháo đường tại Việt Nam
• 1.3.5.1. Chiến lược quốc gia phòng chống bệnh không lây nhiễm, giai đoạn 2015-2025
• 1.3.5.2. Các hướng dẫn chuyên môn trong quản lý và điều trị bệnh đái tháo đường
• 1.3.5.3. Hệ thống Bảo hiểm y tế của Việt Nam
• 1.3.5.4. Quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán cho các thuốc điều trị đái tháo đường của người tham gia bảo hiểm y tế
• 1.3.6. Tính cấp thiết và ý nghĩa của đề tài
• 2. ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu để xác định chi phí y tế trực tiếp
• 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu để xác định chi phí ngoài y tế và chi phí gián tiếp và đánh giá CLCS của bệnh nhân ĐTĐ típ 2
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.3. Các biến số đầu vào của mô hình
• 2.2.4. Phương pháp tổng quan hệ thống
• 2.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.3.1. Thu thập dữ liệu về chi phí y tế trực tiếp
• 2.3.2. Thu thập dữ liệu chi phí ngoài y tế và chi phí gián tiếp
• 2.3.3. Thu thập dữ liệu chất lượng cuộc sống
• 2.3.4. Thu thập dữ liệu về xác suất dịch chuyển
• 2.4. Xử lý và phân tích số liệu
• 2.4.1. Chi phí y tế trực tiếp
• 2.4.2. Chi phí trực tiếp ngoài y tế
• 2.4.3. Chi phí gián tiếp
• 2.4.4. Trọng số chất lượng cuộc sống
• 2.4.5. Mô hình so sánh điểm xu hướng
• 2.4.6. Phân tích chi phí-hiệu quả của một số phác đồ điều trị ĐTĐ típ 2
• 2.4.7. Phân tích tính không chắc chắn
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Chi phí của bệnh đái tháo đường típ 2 và các biến chứng liên quan
• 3.1.1. Mô tả đặc điểm bệnh nhân
• 3.1.2. Chi phí y tế trực tiếp của bệnh nhân đái tháo đường típ 2
• 3.1.3. Chi phí trực tiếp ngoài y tế
• 3.1.4. Chi phí gián tiếp trung bình năm của bệnh nhân ĐTĐ típ 2
• 3.1.5. Các thông số chi phí được đưa vào mô hình
• 3.2. Hiệu quả đầu ra của các phác đồ điều trị ĐTĐ típ 2
• 3.2.1. Hiệu quả kiểm soát đường huyết các các phác đồ so sánh
• 3.2.2. Xác suất xuất hiện các biến cố theo nhóm thuốc điều trị
• 3.2.3. Kết quả dự đoán hiệu quả đầu ra các phác đồ nghiên cứu
• 3.2.4. Đánh giá chất lượng cuộc sống của các trạng thái bệnh
• 3.3. Chi phí-hiệu quả của một số phác đồ phối hợp hai thuốc trong điều trị ĐTĐ típ 2
• 3.3.1. Phân tích trên chi phí của biệt dược gốc
• 3.3.2. Phân tích trên chi phí thuốc trung bình
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Bàn luận về dữ liệu đầu vào của nghiên cứu
• 4.1.1. Dữ liệu về chi phí của bệnh đái tháo đường típ 2
• 4.1.2. Các tham số thể hiện hiệu quả điều trị
• 4.2. Bàn luận về mô hình nghiên cứu
• 4.2.1. Mô hình nghiên cứu
• 4.2.2. Thời gian mô phỏng
• 4.3. Bàn luận về kết quả chi phí-hiệu quả
• 4.3.1. Chi phí-hiệu quả của các sulfonylure và DPP-4 trong phác đồ kết hợp với metformin
• 4.3.2. Chi phí-hiệu quả của các sulfonylure và SGLT-2 trong phác đồ kết hợp với metformin
• 4.3.3. Chi phí-hiệu quả của các SGLT-2 và DPP-4 trong phác đồ kết hợp với metformin
• 4.3.4. Điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu
• 4.3.5. Đóng góp của nghiên cứu
• 4.3.5.1. Về phương pháp luận
• 4.3.5.2. Về ý nghĩa thực tiễn
• 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• Phụ lục

I. Phân tích chi phí hiệu quả phác đồ điều trị đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam

Phân tích chi phí hiệu quả là một phương pháp quan trọng trong việc đánh giá các phác đồ điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam. Nghiên cứu này tập trung vào việc so sánh chi phí điều trị và hiệu quả điều trị của các phác đồ khác nhau, nhằm tìm ra giải pháp tối ưu về mặt kinh tế và y tế. Chi phí y tế bao gồm cả chi phí trực tiếp và gián tiếp, trong khi hiệu quả điều trị được đo lường thông qua khả năng kiểm soát đường huyết và giảm thiểu biến chứng.

1.1. Chi phí điều trị đái tháo đường típ 2

Chi phí điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam bao gồm nhiều yếu tố như chi phí thuốc, chi phí khám chữa bệnh, và chi phí quản lý biến chứng. Nghiên cứu chỉ ra rằng, chi phí y tế trực tiếp chiếm phần lớn trong tổng chi phí, đặc biệt là chi phí thuốc và dịch vụ y tế. Chi phí gián tiếp như mất năng suất lao động và chi phí chăm sóc cũng đáng kể. Việc phân tích chi tiết các loại chi phí này giúp hiểu rõ hơn về gánh nặng kinh tế mà bệnh đái tháo đường gây ra.

1.2. Hiệu quả điều trị và quản lý bệnh

Hiệu quả điều trị được đánh giá thông qua khả năng kiểm soát đường huyết và giảm thiểu biến chứng. Các phác đồ điều trị hiện nay bao gồm cả thuốc truyền thống như sulfonylure và thuốc mới như SGLT-2 và DPP-4. Nghiên cứu cho thấy, các thuốc mới có hiệu quả cao hơn trong việc kiểm soát đường huyết và giảm nguy cơ biến chứng tim mạch. Tuy nhiên, chi phí điều trị của các thuốc này cao hơn, đặt ra thách thức trong việc cân nhắc giữa hiệu quả kinh tế và hiệu quả điều trị.

II. Chiến lược điều trị và quản lý đái tháo đường típ 2

Chiến lược điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam cần được xây dựng dựa trên các bằng chứng khoa học và thực tiễn. Nghiên cứu này đề xuất việc kết hợp các phác đồ điều trị hiệu quả với quản lý đái tháo đường toàn diện, bao gồm cả giáo dục bệnh nhân và thay đổi lối sống. Chi phí hiệu quả của các chiến lược này cần được đánh giá kỹ lưỡng để đảm bảo tính khả thi và bền vững.

2.1. Phác đồ điều trị hiệu quả

Các phác đồ điều trị hiệu quả cho bệnh đái tháo đường típ 2 bao gồm việc sử dụng kết hợp các nhóm thuốc như metformin, sulfonylure, SGLT-2, và DPP-4. Nghiên cứu chỉ ra rằng, việc kết hợp các thuốc này giúp cải thiện đáng kể hiệu quả kiểm soát đường huyết và giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, chi phí điều trị của các phác đồ này cần được cân nhắc kỹ lưỡng để đảm bảo tính hiệu quả kinh tế.

2.2. Quản lý toàn diện bệnh đái tháo đường

Quản lý đái tháo đường toàn diện bao gồm cả việc giáo dục bệnh nhân về chế độ ăn uống, tập luyện và theo dõi sức khỏe định kỳ. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thay đổi lối sống trong việc kiểm soát bệnh đái tháo đường típ 2. Các chương trình giáo dục bệnh nhân cần được triển khai rộng rãi để nâng cao nhận thức và tuân thủ điều trị, từ đó giảm thiểu chi phí y tế và cải thiện hiệu quả điều trị.

III. Đánh giá và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu này cung cấp các bằng chứng khoa học quan trọng về phân tích chi phí hiệu quả của các phác đồ điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 tại Việt Nam. Kết quả nghiên cứu có thể được ứng dụng trong việc hoạch định chính sách y tế, lựa chọn thuốc và xây dựng các chiến lược quản lý đái tháo đường hiệu quả. Chi phí y tế và hiệu quả điều trị là hai yếu tố quan trọng cần được cân nhắc trong việc đưa ra các quyết định lâm sàng và chính sách.

3.1. Ứng dụng trong hoạch định chính sách

Kết quả nghiên cứu về phân tích chi phí hiệu quả có thể hỗ trợ các nhà hoạch định chính sách trong việc lựa chọn các phác đồ điều trị phù hợp với điều kiện kinh tế và y tế của Việt Nam. Việc cân nhắc giữa chi phí điều trị và hiệu quả điều trị sẽ giúp tối ưu hóa nguồn lực y tế và cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường típ 2.

3.2. Ứng dụng trong thực hành lâm sàng

Nghiên cứu cung cấp các thông tin hữu ích cho các bác sĩ trong việc lựa chọn phác đồ điều trị hiệu quả và tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Việc áp dụng các phác đồ điều trị dựa trên bằng chứng khoa học sẽ giúp cải thiện hiệu quả điều trị và giảm thiểu chi phí y tế, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.