Nhiễm HPV và tác dụng của cimetidin trong điều trị sùi mào gà

LỜI CAM ĐOAN

LỜI MỞ ĐẦU

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Lịch sử phát hiện HPV

1.2. Virus sinh u nhú ở người – HPV (Human Papillomavirus)

1.2.1. Phân loại Virus sinh u (Papillomavirus)

1.2.2. Cấu trúc HPV

1.2.3. Bộ gen của HPV

1.2.4. Sự lây truyền

1.2.5. Sự đào thải HPV

1.3. HPV nguy cơ thấp-HPV nguy cơ cao và khả năng gây ung thư

1.4. Dịch tễ học và yếu tố nguy cơ nhiễm HPV

1.5. Các biểu hiện lâm sàng do HPV

1.5.1. Biểu hiện da

1.5.2. Biểu hiện niêm mạc

1.6. Phương pháp điều trị các bệnh da do HPV gây ra

1.6.1. Phương pháp phá hủy tổn thương tại chỗ

1.6.2. Các thuốc diệt virus

1.6.3. Các thuốc ức chế phân bào

1.6.4. Các thuốc điều hòa miễn dịch

1.7. Các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

1.7.1. Các hội chứng thường gặp của Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

1.7.2. Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp

1.8. Vai trò của cimetidin trong chuyên khoa da liễu

1.8.1. Đặc tính dược lí học của Cimetidin

1.8.2. Ứng dụng của cimetidin trong chuyên khoa da liễu

1.9. Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam

1.9.1. Trên thế giới

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán

2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ

2.2. Trang thiết bị, vật liệu nghiên cứu

2.3. Phương pháp nghiên cứu

2.3.1. Thiết kế, cỡ mẫu nghiên cứu

2.3.2. Các bước tiến hành

2.3.3. Xử lí và phân tích số liệu

2.3.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.3.5. Đạo đức nghiên cứu y học

2.3.6. Hạn chế đề tài

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ

3.1. Tỉ lệ nhiễm và các týp HPV

3.1.1. Đặc điểm cá nhân của nhóm nghiên cứu

3.1.2. Tỉ lệ nhiễm HPV

3.1.3. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với các yếu tố nguy cơ

3.1.3.1. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với tuổi quan hệ tình dục lần đầu

3.1.3.2. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với số bạn tình

3.1.3.3. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với thuốc lá

3.1.3.4. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với việc dùng bao cao su

3.1.3.5. Mối liên quan giữa nhiễm HPV và thuốc ngừa thai

3.1.3.6. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với số lần mang thai

3.1.3.7. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với kiểu quan hệ tình dục

3.1.3.8. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với tiền sử các bệnh lây truyền qua đường tình dục

3.1.3.9. Mối liên quan giữa nhiễm HPV với nhiễm Chlamydia Trachomatis và Herpes simplex

3.2. Hiệu quả của Cimetidin trong phòng ngừa tái phát sùi mào gà

3.2.1. Đặc điểm xã hội học của nhóm nghiên cứu

3.2.2. Các vị trí tổn thương

3.2.3. Mức độ tổn thương theo diện tích

3.2.4. Mức độ tổn thương theo vị trí giải phẫu

3.2.5. Hội chứng tiết dịch kèm theo

3.2.6. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục kèm theo

3.2.7. Số lần điều trị bằng laser CO2

3.2.8. Tác dụng phụ khi uống cimetidin

3.2.9. Kết quả điều trị sau 3 tháng

3.2.10. Kết quả điều trị sau 6 tháng

3.2.11. Kết quả điều trị sau 12 tháng

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Tỉ lệ nhiễm HPV và những týp HPV trên bệnh nhân nghiên cứu

4.1.1. Đặc điểm cá nhân của nhóm nghiên cứu

4.1.2. Tỉ lệ nhiễm HPV

4.1.3. Mối liên quan giữa tỉ lệ nhiễm HPV và các yếu tố liên quan

4.1.3.1. Tuổi và mối liên quan với nhiễm HPV

4.1.3.2. Tuổi quan hệ tình dục lần đầu và mối liên quan với HPV

4.1.3.3. Số lượng bạn tình và mối liên quan với HPV

4.1.3.4. Mối liên quan giữa việc hút thuốc lá và nhiễm HPV

4.1.3.5. Mối liên quan giữa thói quen dùng bao cao su và nhiễm HPV

4.1.3.6. Mối liên quan giữa thuốc ngừa thai và nhiễm HPV

4.1.3.7. Mối liên quan giữa số lần mang thai và nhiễm HPV

4.1.3.8. Mối liên quan giữa kiểu quan hệ tình dục, tiền sử các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm Chlamydia Trachomatis và Herpes simplex 2 với nhiễm HPV

4.2. Hiệu quả của cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà sinh dục

4.2.1. Đặc điểm xã hội học của đối tượng nghiên cứu

4.2.2. Vai trò của laser CO2 trong điều trị bệnh sùi mào gà

4.2.3. Hiệu quả của cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà sinh dục

KẾT LUẬN

NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN

KIẾN NGHỊ

PHỤ LỤC

TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Nhiễm HPV

Nhiễm HPV (Human Papillomavirus) là một trong những vấn đề y tế quan trọng hiện nay. Virus này có gần 200 týp, trong đó khoảng 30-40 týp lây nhiễm qua quan hệ tình dục. Các týp này được chia thành nhóm nguy cơ cao và thấp, với nhóm nguy cơ cao như HPV 16 và 18 có khả năng gây ung thư cổ tử cung. Theo thống kê, hơn 90% trường hợp ung thư cổ tử cung có sự hiện diện của HPV nguy cơ cao. Nhiễm HPV không chỉ gây ra ung thư mà còn dẫn đến các bệnh lý khác như sùi mào gà, một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến. Tình trạng nhiễm HPV thường liên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ như số lượng bạn tình, thói quen tình dục và các nhiễm trùng đồng thời. Việc hiểu rõ về nhiễm HPV là cần thiết để có biện pháp phòng ngừa và điều trị hiệu quả.

1.1 Biểu hiện nhiễm HPV

Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm HPV rất đa dạng. Một trong những biểu hiện phổ biến nhất là sùi mào gà, thường xuất hiện ở vùng sinh dục. Sùi mào gà có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Ngoài ra, nhiễm HPV cũng có thể dẫn đến các tổn thương ở niêm mạc, gây ra các triệu chứng như ngứa, đau rát. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có thể điều trị kịp thời và ngăn ngừa sự lây lan của virus. Các phương pháp điều trị hiện tại chủ yếu tập trung vào việc loại bỏ tổn thương mà không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của nhiễm HPV.

II. Tác dụng của cimetidin

Cimetidin, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị các vấn đề về dạ dày, đã được nghiên cứu về tác dụng của nó trong điều trị sùi mào gà. Nghiên cứu cho thấy cimetidin có khả năng điều hòa miễn dịch, giúp cơ thể chống lại nhiễm HPV hiệu quả hơn. Việc sử dụng cimetidin trong điều trị sùi mào gà không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn có thể ngăn ngừa tái phát. Cimetidin có giá thành thấp và dễ sử dụng, điều này làm cho nó trở thành một lựa chọn khả thi cho nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ ràng hiệu quả và độ an toàn của cimetidin trong điều trị nhiễm HPV.

2.1 Tác dụng phụ của cimetidin

Mặc dù cimetidin có nhiều lợi ích trong điều trị sùi mào gà, nhưng cũng cần lưu ý đến các tác dụng phụ có thể xảy ra. Một số bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, tiêu chảy hoặc đau đầu khi sử dụng thuốc. Tuy nhiên, các tác dụng phụ này thường ở mức độ nhẹ và có thể tự khỏi. Việc theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân trong quá trình điều trị là rất quan trọng để phát hiện sớm các vấn đề có thể xảy ra. Cimetidin có thể là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân mắc nhiễm HPV, nhưng cần được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

III. Phương pháp điều trị sùi mào gà

Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị sùi mào gà, bao gồm bôi thuốc, đốt điện, phẫu thuật và laser. Tuy nhiên, các phương pháp này chủ yếu tập trung vào việc loại bỏ tổn thương mà không ngăn ngừa hoàn toàn sự tái phát của nhiễm HPV. Việc kết hợp cimetidin với các phương pháp điều trị khác có thể mang lại hiệu quả cao hơn trong việc ngăn ngừa tái phát. Nghiên cứu cho thấy rằng cimetidin có thể giúp tăng cường hệ miễn dịch, từ đó hỗ trợ cơ thể trong việc chống lại virus. Điều này mở ra hướng đi mới trong điều trị sùi mào gà, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

3.1 Các loại thuốc điều trị sùi mào gà

Ngoài cimetidin, còn có nhiều loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị sùi mào gà. Các thuốc diệt virus, thuốc ức chế phân bào và thuốc điều hòa miễn dịch đều có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát nhiễm HPV. Mỗi loại thuốc có cơ chế tác động riêng, và việc lựa chọn thuốc phù hợp phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Việc kết hợp nhiều loại thuốc có thể giúp tăng cường hiệu quả điều trị, tuy nhiên cũng cần cân nhắc đến các tác dụng phụ có thể xảy ra. Do đó, việc tư vấn và theo dõi của bác sĩ là rất cần thiết trong quá trình điều trị.

Nghiên cứu về nhiễm human papillomavirus và tác dụng của cimetidin trong điều trị bệnh sùi mào gà