Đặc điểm lâm sàng và kiểu gen của chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

• Tác giả: Nguyễn Hòa
• Người hướng dẫn: PGS. Đỗ Ngọc Ánh
• Trường học: Bệnh viện Phụ sản Trung ương
• Chuyên ngành: Bệnh truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới
• Đề tài: Nghiên cứu chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương (2020-2021)
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA Chlamydia trachomatis
• 1.2. ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI VÀ VÒNG ĐỜI
• 1.3. ĐẶC ĐIỂM HÓA SINH VÀ SẮC ĐỘ KHÁNG
• 1.4. CẤU TRÚC KHÁNG NGUYÊN CỦA Chlamydia
• 1.5. NHIỄM TRÙNG SINH DỤC TIẾT NIỆU DO C. trachomatis
• 1.6. TÌNH HÌNH NHIỄM C. trachomatis ĐƯỜNG SINH DỤC – TIẾT NIỆU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
• 1.7. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT NHIỄM C. trachomatis ĐƯỜNG SINH DỤC – TIẾT NIỆU
• 1.8. CÁC KỸ THUẬT PHÁT HIỆN NHIỄM C.
• 1.9. CÁC KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN VI SINH VẬT HỌC
• 1.10. CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH HỌC
• 1.11. CHẨN ĐOÁN BẰNG SINH HỌC PHÂN TỬ
• 1.12. VÔ SINH VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI NHIỄM C.
• 1.13. TÌNH HÌNH MỨC VÔ SINH
• 1.14. LIÊN QUAN GIỮA NHIỄM C. trachomatis VÀ VÔ SINH
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU 1
• 2.1.1. MÔ TẢ MỨC SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỨC SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI TÌNH TRẠNG NHIỄM C. trachomatis Ở PHỤ NỮ VÔ SINH ĐẾN KHÁM, ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG (2020-2021)
• 2.1.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.3. ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
• 2.1.4. THỜI GIAN NGHIÊN CỨU
• 2.1.5. THIẾT KẾ VÀ CỠ MẪU NGHIÊN CỨU
• 2.1.6. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.7. CÁC BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU
• 2.1.8. CÁC KỸ THUẬT SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU
• 2.1.9. CÁC CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU
• 2.2. ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU 2
• 2.2.1. XÁC ĐỊNH KIỂU GEN CỦA C. trachomatis PHÂN LẬP ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.2.3. ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
• 2.2.4. THỜI GIAN THỰC HIỆN
• 2.2.5. THIẾT KẾ VÀ CỠ MẪU NGHIÊN CỨU
• 2.2.6. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
• 2.2.7. CÁC BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU
• 2.2.8. CÁC KỸ THUẬT SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU
• 2.2.9. CÁC CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU
• 2.2.10. NHẬP SỐ LIỆU, PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU THỐNG KÊ
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỨC SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI TÌNH TRẠNG NHIỄM C. trachomatis Ở PHỤ NỮ VÔ SINH ĐẾN KHÁM, ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG (2020-2021)
• 3.1.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA 761 PHỤ NỮ VÔ SINH ĐƯỢC SÀNG LỌC NHIỄM Chlamydia trachomatis
• 3.1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỨC SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN NHIỄM C. trachomatis ĐƯỜNG SINH DỤC Ở PHỤ NỮ VÔ SINH ĐẾN KHÁM, ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG
• 3.1.3. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG CỦA PHỤ NỮ VÔ SINH NHIỄM C.
• 3.1.4. MỨC SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NHIỄM C. trachomatis ĐƯỜNG SINH DỤC Ở PHỤ NỮ VÔ SINH
• 3.2. KẾT QUẢ XÁC ĐỊNH KIỂU GEN VÀ PHÂN TÍCH ĐA HÌNH GEN ompA
• 3.2.1. TỶ LỆ TỔNG ĐỐNG NUCLEOTIDE GEN ompA Ở 9 KIỂU GEN CỦA 22 CHỦNG C. trachomatis PHÂN LẬP Ở ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.2.2. THAY ĐỔI NUCLEOTIDE Ở 22 TRÌNH TỰ GEN ompA CỦA 9 KIỂU GEN CỦA C.
• 3.2.3. PHÂN BỐ CÁC KIỂU GEN CỦA C. trachomatis THEO NHÓM TUỔI
• 3.2.4. PHÂN BỐ CÁC KIỂU GEN CỦA C. trachomatis THEO TUỔI BẮT ĐẦU QUAN HỆ TÌNH DỤC
• 3.2.5. PHÂN BỐ CÁC KIỂU GEN CỦA C. trachomatis THEO LOẠI VÔ SINH
• 3.2.6. PHÂN BỐ CÁC KIỂU GEN CỦA C. trachomatis THEO SỰ XUẤT HIỆN TRIỆU CHỨNG VIÊM ÂM ĐẠO, CÁ TỬ CUNG
• 3.2.7. MỐI LIÊN QUAN GIỮA KIỂU GEN CỦA C. trachomatis VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Giới thiệu về Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis là một loại vi khuẩn gram âm, ký sinh nội bào, gây ra nhiều bệnh lý lây truyền qua đường tình dục. Nhiễm trùng do Chlamydia trachomatis thường không có triệu chứng rõ ràng, nhưng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm tiểu khung, viêm vòi trứng và vô sinh ở phụ nữ. Theo thống kê, tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có thể dao động từ 3,7% đến 48%. Việc phát hiện và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng này. Nghiên cứu này nhằm mục đích phân tích tình hình nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong giai đoạn 2020-2021.

II. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các triệu chứng lâm sàng của nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh thường không rõ ràng. Các triệu chứng có thể bao gồm đau bụng dưới, chảy máu bất thường và khó tiểu. Cận lâm sàng cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn qua các xét nghiệm như PCR và nuôi cấy vi khuẩn. Việc xác định các triệu chứng và đặc điểm cận lâm sàng là cần thiết để chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến nhiễm Chlamydia trachomatis bao gồm tiền sử bệnh lây truyền qua đường tình dục, số bạn tình và tuổi tác. Những thông tin này có thể giúp các bác sĩ đưa ra các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

III. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương với thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là phụ nữ vô sinh đến khám và điều trị tại bệnh viện trong khoảng thời gian từ năm 2020 đến 2021. Dữ liệu được thu thập thông qua bảng hỏi và các xét nghiệm vi sinh. Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng các phương pháp thống kê để xác định tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis và các yếu tố liên quan. Phương pháp này giúp cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình nhiễm trùng và các yếu tố nguy cơ ở nhóm đối tượng này.

IV. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh là đáng kể. Các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân này cho thấy sự liên quan chặt chẽ giữa nhiễm trùng và tình trạng vô sinh. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các kiểu gen của Chlamydia trachomatis có sự phân bố khác nhau, điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Việc hiểu rõ về các đặc điểm này có thể giúp cải thiện các phương pháp điều trị và phòng ngừa cho phụ nữ vô sinh.

V. Kết luận và khuyến nghị

Nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện và điều trị kịp thời nhiễm Chlamydia trachomatis ở phụ nữ vô sinh. Cần có các chương trình sàng lọc định kỳ và giáo dục sức khỏe để nâng cao nhận thức về bệnh lây truyền qua đường tình dục. Các bác sĩ cần chú ý đến các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để có thể chẩn đoán và điều trị hiệu quả. Hơn nữa, việc nghiên cứu sâu hơn về các kiểu gen của Chlamydia trachomatis có thể cung cấp thông tin quý giá cho việc phát triển các biện pháp phòng ngừa và điều trị trong tương lai.