1W ut> w H7C Y M >>y BỘ GIẢO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI __ ***_ NGUYÊN THỊ VÂN ANH THỤC TRẠNG THIỂU .MÁI Ỡ NGƯỜI CAO TUOl TRONG CỘNG DÕNG TẠI TÍNH QUÃNG BÌNH NÁM 2022 Ngành đào tạo: Bác sỳ y khoa Mà ngành: 52720101 KHOẢ LUẬN TÓT NGHIỆP BÁC SỶ Y KHOA KHÓA 2017 -2023 Người hướng dần khoa học: PGS.TS TRÀN KHÁNH TOÀN Hà Nội 2023 1W ut> w H7C Y M >>y LỜI CÁM ƠN Trong quà trình học tập vã làm klioả luận, em dà nhận dược sự giúp đờ rất nhiều từ các thầy cô. nhả trường và gia đinh, bạn bè. Trước hết. với tất ca lòng kinh trọng và biết ơn sâu sắc.
em xin chân thành Cam ơn PGS. TS Trần Khánh Toàn- Giang viên bộ mòn Y học gia dinh trường Đại hục Y Hã Nội. là người hướng đản trực tiếp và đã tận tình giúp dỡ. truyền dạt nhùng kinh nghiệm quý bâu giúp em hoàn thành khoâ luận này.
lùn xin chân thành câm ơn ban lành đạo nhà trường, phòng dào tạo dại học. thư viện dà tạo diều kiện cho em học tập vã thực hiện khoà luận. Em cũng xin gữi lời cam ơn chân thành nhất đến các thầy cỏ trong bộ môn Y học gia đình đà giúp đờ em rất nhiều trong quá trình thực hiện khoá luận. Em xin cam ơn Ban đicu hãnh Dự ản VIIAS dã cho phép cm dược tham gia và sứ dụng số liệu cho nghiên cứu: cam ơn nhà tài trợ.
các diều tra viên, giâm sát viên vã dối tượng người cao tuôi dà dóng góp váo việc thu thập thòng tin cho nghiên cứu này. Cuối cùng, em muốn bây tô lòng biết ơn tới bố mẹ. anh chị em. lời cám ơn đen nhùng người bạn thân thiết dã luôn úng hộ.
cồ vù và dộng viên em trong suốt quá trinh học tập. năm 2023 NGUYÊN THỊ VÁN ANH TMT ufk bjr K)C V M w LỞI C AM DOAN Tôi xin cam đoan nghiên cứu này là cùa tôi. do Sự nỗ lực cua ban thân cùng với sự hướng đần tận tinh cua PGS.TS Trần Khánh Toàn. Các số liệu được thu thập, xứ lý một cách trung thực, khách quan, chưa được còng bố trong bất cứ tãi liệu não.
Bài trích dần đều lã các tài liệu dà được công nhận. nãm 2023 NGUY ẺN THỊ VÁN ANH 1W ut> w H7C Y M >>y MỤC LỤC Trang LỜI CAM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC TÓM TAT DANH MỤC CÁC CHỪ VIÊT TÃT ĐANH MỤC BANG ĐẬT VẢN ĐÈ. TÔNG QUAN TĂI LIỆU. Đại cương VC thiếu máu.
Tinh trụng thiểu máu trên thế giới và ờ Việt Nam. Các yếu tổ liên quan đến tinh trạng thiểu máu ờ người cao tuồi. ĐỎI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨƯ. Địa bàn vã thòi gian nghiên cứu.
Thict ke nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Cờ mẫu vã chọn mẫu nghiên cứu. Kỳ thuật thu thập thòng tin.
Biến số nghiên cứu. Phân tích vã xư lý sổ liệu. Vẩn đề đạo đúc trong nghiên cứu. KÉT QUẢ NGHIÊN cứu.
Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu. 26 TMT utk bjr K)C V M hặr 3. Tinh trụng thiếu máu ơ người cao tuôi. Một số yếu tồ liên quan đền thiểu mâu ờ người cao tuồi.
Tinh hình thiều máu ờ người cao tuổi tại tinh Quang Binh. Một số yếu tổ liên quan đền tinh trạng thiếu máu ư ngươi cao tuồi.47 TẢI LIẸƯ THAM KHAO PHỤ LỤC TMT ufk bjr K)C V M w TÓM TÁT Thiếu máu lá vần đe sức khoe ngây càng phô biên và ánh hường đến chắt lượng cuộc sồng cua người cao tuổi. Khóa luận này được thực hiện nhầm mục liêu ước tinh tỷ lệ hiện mắc và mò ta một số yếu tố liên quan đến tinh trạng thiếu máu trong cộng dồng tụi tinh Quáng Binh nảm 2022. Khóa luận sư dụng sổ liệu thử cẳp sằn có từ vòng diều tra thứ hai cua Dự án nghiên cứu sire khoe người cao tuồi Việt Nam (VHAS) tại 4 xã.
phường thuộc tinh Quang Binh vào tháng 5-6 năm 2022. Trong sổ 816 người cao tuồi tham gia vòng diều tra thứ nhất, cô 672 người tiếp tục tham gia vòng diều tra thứ hai và du tiêu chuàn tham gia nghiên cứu này. Dối tượng nghiên cứu dược phong vàn bộ câu hoi dê thu thập các thông tin về dặc diêm nhãn khâu, diều kiện kinh te xà hội. hành vi và liền sứ bệnh tật.
và được xét nghiệm công thức máu toàn phẩn bang mây dem laser, sổ liệu dược xư lý và phàn tích bang phần mềm Slata 17. Ket qua nghiên cứu cho thấy tý lệ hiện mẳc thiêu mâu cua người cao tuổi trong cộng dồng ớ Quảng Binh là 16.1% vói 100% thiếu máu ờ mức độ nhẹ, đa số thiêu máu hồng cầu binh thưởng (75.0%) và thiếu máu hồng cầu binh sac (78. Ty lệ mắc bệnh thiếu máu tâng theo độ tuồi và cao hơn ỡ những người cao tuồi sống ư nông thôn, người có trình dộ học vấn và diều kiện kinh le thấp hơn và những người có thê trạng gầy. suy dinh dưỡng.
Kết quá nghiên cứu cho thấy tlúcu mâu lã một vấn de sức khoe quan trọng ơ người cao tuổi vã gọi ý rằng dinh dường cõ the đóng một vai trỏ quan trọng trong thiếu mâu ớ người cao tuổi vã cần được nghiên cứu sâu hơn. 1W ut> w H?c Y M >>y DANH MỤC CÁC CHỦ'VIẾT TÁT BM1 Chi số khối cư thê BYT Bộ V tế CFU-E Dơn VỊ tạo cụm hồng cầu EPO Erythropoietin HC Hồng cầu HGB Huyết sắc tổ (Hemoglobin) MCV Tliê tích tiling binh hồng cầu MCHC Nống độ huyết sắc tố trung binh hồng cầu TYT Trạm Y tế WHO Tồ chức Y tc the giới 1W ut> w H7C Y M >>y DANH MỤC BÁNG Bang 1.1: Nguyên nhân thiểu máu thường gặp ờ người cao tuòi.1: Đặc diêm nhàn khâu của người cao tuồi.2: Thõng tin về kinh tể xà hội.3: DỊa bàn sinh sồng cua người cao tuổi.4: Tinh trụng hút thuốc vã sư dụng rượu bia hiện tụi.5: Phân loại theo kích thước hồng cầu.6: Phán loại theo hồng cầu nhược sấc.7: Tý lệ thiểu mâu ờ người cao tuồi theo giới.8: Tý lệ thiếu máu ư người cao tuồi theo tinh trạng hôn nhàn.9: Tỳ lộ thiều máu ớ người cao tuồi theo trinh dộ học vấn.10: Tý lệ thiếu máu ờ người cao tuổi theo điều kiện kinh tể.11: Tý lệ thiếu mau ở người cao tuồi theo địa bân.12: Tý lệ thiếu máu với hành vi hút thuốc và sư dựng rượu bia.13: Tỳ lộ mắc thiếu máu theo tinh trụng bệnh lý cã nhãn.14: Tý lộ thiêu máu theo tinh trạng dinh dường. 36 TMT utk bjr K)C V M hặr DANH MỤC HÌNH.1: Các giai đoạn cúa quá trinh sinh hồng cầu.1: Tinh trạng bệnh lý mạn tinh ờ người cao tuồi.2: Tinh trạng dinh dường cùa người cao tuổi.3: Phàn bố thiêu máu ư người cao tuồi.4: Tỳ lộ thiếu máu ờ người cao tuồi theo nhỏm tuối.5: Tỷ lệ thiêu máu ớ người cao tuổi theo cóng việc.34 w lrt> CM/ HJC V M «0r 1 DẠT VÂN DÈ Thiếu máu ờ người cao tuổi lã vấn đề sức khoe phô biển và ngây càng gia tảng trong bổi canh già hoá dân sỗ dang dien ra trẽn toàn cầu. Các nghiên cứu dã chi ra rằng, ti lệ thiếu máu ơ người cao tuổi lã 17%.
ti lệ nãy cao hơn ơ nhùng người sồng trong viện dường lào (47%)'-. Khoang một phần ba trường hợp thiếu máu do nguyên nhân dinh dường2. dử liệu toàn cầu về thiếu mâu ớ người cao tuồi vẫn chưa được Cụp nhật, nhưng thống kê cho thầy ty lệ thiều máu tâng theo tuổi, bắt dầu từ 50 tuồi vã phô biến hơn ơ nam giới so với nửgiới5. Thiêu mâu ờ bất kỳ mửc độ nào đều góp phần dáng kê vào tý lệ nhập viện, tàn tật.
tư vong4 và anh hướng dền chất lượng Click sổng cua người cao tuổi. Các nghiên cữu cho thẳy. tý lộ tư vong do tắt ca các nguyên nhãn ơ người cao tuổi có thiếu máu cao hơn 1.7 lần so với những người không cỏ thiếu máu'. Thiếu máu gày giam cung cắp oxy cho các tể bào và mò.
dần đến suy giam hoạt dộng chức nàng cua các hệ cơ quan. Nó có liên quan đển ty lệ mắc bệnh tim mạch cao hơn. suy giảm thẩn kinh6, nguy cơ ngà và gãy xương. làm làng nguy cơ tương tác thuốc và dộc tinh cùa một sỗ thuốc.
thiếu máu cùng là một yếu tồ nguy cơ độc lập làm giam hoạt dộng the chất và giám sire mạnh cơ bắp ớ người cao tuôis. Dien này có thê dẫn đen sự xuất hiện cua các triệu chúng trầm cam và làm giâm chất lượng cuộc sống cua người cao tuồi9. Tại Việt Nam. các nghiên cứu về chú de thiểu máu tập trung chu yếu ớ dối tượng phụ nữ độ tuổi sinh đc:1 ’ vã tre em'2 B.
Mặc dù thiếu mau gãy nên không ít hậu qua cho người bệnh nhưng vấn đề thiểu máu ơ người cao tuổi chưa được sự quan tàm. nghiên cứu một cách dầy du. nhất là trong bổi canh ơ cộng dồng. 1W ut> w H7C Y M >4r Quang Binh là một tinh ven biên năm ớ phía nam khu vực Bắc Trung Bộ.
đời sống cùa người (lân nai dây còn gặp nhiều khó khán, chưa có điều kiện de quan tâm den sire khoe người cao tuổi một cách toàn diện. Cho tới nay. chưa có nghiên cứu nào dành giã về tinh trạng thiếu máu ờ người cao tuổi tại dịa phương này. vi vậy tỏi tiến hành dề tài này nhàm hai mục tiêu sau: 1.
Ước tinh tý lệ hiện mắc thiếu máu ờ người cao tuồi trong cộng dồng tại tinh Quáng Binh nám 2022. Mỏ tà một so yếu tồ liên quan den tinh trạng thiếu mâu ơ người cao tuổi tại tinh Quang Binh năm 2022. TMT ufk bjr K)C V M hặr 3 CHIO. tong QUAN TẢI LIỆU 1.
Đại cương VC thiếu mâu 1. Sinh /ý học quả trinh sinh mân 1. Ọuá n inh sinh hồng cầu hình thường Trong tuy xương, ló tiên Cua cãc tề bào mâu là tế bão gốc sinh máu Vạn năng. Phần lớn các tề bào gốc sè biệt hoá thành các dòng khác nhau tạo thành các tế bào gốc biệt hoá.
sau dó chúng dược nuôi cầy trong môi trường thích hợp sè lạo ra các cụm tế bào máu gọi là đơn vị tạo cụm. trong đó cô đon vị tạo cụm sinh ra hồng cầu (CFU-E)14. Te bào đẩu dõng cua hồng cầu mà ta cỏ the nhận biết dược là tiền nguyên hồng cẩu do các CFƯ - E sinh ra trong nhùng dien kiện thích hợp. Sau dó các tiền nguyên hồng cầu sè phân chia và biệt hoã qua nhiều giai đoạn cho đen khi tạo thành hồng cầu (Hình 1.
Trong mẫu máu ngoại vi. hồng cầu tồn tại khoang 4 tháng (120 ngày). Sau dó chúng bị các dại thực bào cua lách, gan và tuy xương thực bào và phá huý.