Luận án tiến sĩ: Thực trạng và giải pháp can thiệp bỏ điều trị Methadone cho bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện tại Hải Phòng

• Tác giả: Nguyễn Thị Thắm
• Người hướng dẫn: PGS. TS Phạm Văn Hán
• Trường học: Đại học Y Dược Hải Phòng
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Nghiên cứu thực trạng và giải pháp can thiệp bỏ điều trị Methadone ở bệnh nhân nghiện các chất dạng thuốc phiện tại Hải Phòng
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hải Phòng

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• MỤC LỤC
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Thực trạng sử dụng ma túy trên thế giới và Việt nam
• 1.2. Tác động đến sức khỏe, gia đình và xã hội
• 1.3. Yếu tố liên quan đến nghiện các ma túy
• 1.4. Điều trị nghiện ma túy
• 1.5. Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng methadone
• 1.6. Một số nghiên cứu về tuân thủ điều trị methadone
• 1.7. Một số can thiệp tăng cường tuân thủ điều trị methadone
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Thu thập thông tin
• 2.4. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bỏ điều trị methadone tại Hải Phòng
• 3.2. Tỷ lệ bỏ điều trị ở bệnh nhân điều trị methadone trong 3 năm
• 3.3. Một số yếu tố liên quan đến bỏ điều trị methadone
• 3.4. Hiệu quả can thiệp tăng cường tuân thủ điều trị cho bệnh nhân
• 3.5. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
• 3.6. Hỗ trợ của đồng đẳng viên
• 3.7. Hỗ trợ của cán bộ y tế
• 3.8. Tăng cường tuân thủ điều trị methadone
• 3.9. Cải thiện chất lượng cuộc sống
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến bỏ điều trị methadone tại Hải Phòng
• 4.2. Tỷ lệ bỏ điều trị ở bệnh nhân điều trị methadone trong 3 năm
• 4.3. Một số yếu tố liên quan đến bỏ điều trị methadone
• 4.4. Hiệu quả can thiệp tăng cường tuân thủ điều trị cho bệnh nhân
• 4.5. Hỗ trợ của đồng đẳng viên và cán bộ y tế
• 4.6. Tuân thủ điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân
• 4.7. Điểm mới và hạn chế của nghiên cứu
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 01: Đồng thuận tham gia nghiên cứu bệnh chứng
• Phụ lục 02: Phiếu phỏng vấn nghiên cứu bệnh chứng
• Phụ lục 03: Đồng thuận tham gia nghiên cứu can thiệp
• Phụ lục 04: Phiếu phỏng vấn bệnh nhân trước và sau nghiên cứu can thiệp
• Phụ lục 05: Mẫu thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án
• Phụ lục 06: Các bài giảng cập nhật kiến thức
• Phụ lục 07: Tờ rơi truyền thông
• Phụ lục 08: Xác nhận của các cơ sở thu thập số liệu
• Phụ lục 09: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu
• Phụ lục 10: Một số hình ảnh triển khai nghiên cứu

I. Nghiên cứu thực trạng bỏ điều trị Methadone tại Hải Phòng

Nghiên cứu thực trạng bỏ điều trị Methadone tại Hải Phòng tập trung vào việc phân tích tỷ lệ bệnh nhân ngừng điều trị Methadone trong giai đoạn 2014-2016. Kết quả cho thấy tỷ lệ bỏ điều trị dao động từ 15-20%, với nguyên nhân chính bao gồm khoảng cách địa lý, thiếu hỗ trợ từ gia đình và cộng đồng, cũng như tác dụng phụ của Methadone. Thực trạng điều trị Methadone tại Hải Phòng phản ánh những thách thức trong việc duy trì tuân thủ điều trị, đặc biệt là ở nhóm bệnh nhân có tiền sử sử dụng ma túy lâu dài.

1.1. Tỷ lệ bỏ điều trị Methadone

Tỷ lệ bỏ điều trị Methadone tại Hải Phòng được ghi nhận ở mức cao, đặc biệt trong năm đầu tiên điều trị. Nguyên nhân chính bao gồm khoảng cách từ nhà đến cơ sở điều trị, thiếu hỗ trợ từ gia đình và tác dụng phụ của Methadone. Tình trạng bỏ điều trị Methadone cũng liên quan đến yếu tố tâm lý và xã hội, như sự kỳ thị và thiếu hiểu biết về lợi ích của điều trị.

1.2. Yếu tố liên quan đến bỏ điều trị

Các yếu tố liên quan đến bỏ điều trị Methadone bao gồm tuổi tác, giới tính, trình độ học vấn và tình trạng sức khỏe tâm thần. Bệnh nhân trẻ tuổi và có trình độ học vấn thấp có xu hướng bỏ điều trị cao hơn. Ngoài ra, sự hiện diện của các bệnh lý tâm thần như lo âu và trầm cảm cũng làm tăng nguy cơ bỏ điều trị.

II. Giải pháp can thiệp bỏ điều trị Methadone

Giải pháp can thiệp được đề xuất nhằm giảm tỷ lệ bỏ điều trị Methadone tại Hải Phòng bao gồm việc tăng cường hỗ trợ từ đồng đẳng viên và cán bộ y tế. Các chương trình giáo dục sức khỏe dựa vào cộng đồng cũng được triển khai để nâng cao nhận thức về lợi ích của điều trị Methadone. Can thiệp Methadone hiệu quả cần kết hợp giữa hỗ trợ tâm lý và cải thiện điều kiện tiếp cận dịch vụ y tế.

2.1. Hỗ trợ từ đồng đẳng viên

Hỗ trợ từ đồng đẳng viên đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì tuân thủ điều trị Methadone. Các đồng đẳng viên, những người đã từng trải qua quá trình điều trị, có thể chia sẻ kinh nghiệm và động viên bệnh nhân tiếp tục điều trị. Điều này giúp giảm tỷ lệ bỏ điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

2.2. Cải thiện hỗ trợ y tế

Cải thiện hỗ trợ từ cán bộ y tế bao gồm việc cung cấp thông tin đầy đủ về tác dụng và tác dụng phụ của Methadone, cũng như theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Các cán bộ y tế cần được đào tạo để có thể hỗ trợ tâm lý và giải quyết các vấn đề phát sinh trong quá trình điều trị.

III. Đánh giá hiệu quả can thiệp

Hiệu quả can thiệp được đánh giá thông qua việc giảm tỷ lệ bỏ điều trị Methadone và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Kết quả cho thấy các chương trình can thiệp đã giúp giảm tỷ lệ bỏ điều trị từ 20% xuống còn 10% trong vòng 2 năm. Giải pháp Methadone tại Hải Phòng đã chứng minh tính hiệu quả trong việc duy trì tuân thủ điều trị và cải thiện sức khỏe tâm thần của bệnh nhân.

3.1. Giảm tỷ lệ bỏ điều trị

Các giải pháp can thiệp đã giúp giảm đáng kể tỷ lệ bỏ điều trị Methadone tại Hải Phòng. Sự kết hợp giữa hỗ trợ từ đồng đẳng viên và cán bộ y tế đã tạo ra môi trường điều trị thuận lợi, giúp bệnh nhân duy trì tuân thủ điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống.

3.2. Cải thiện chất lượng cuộc sống

Các chương trình can thiệp không chỉ giúp giảm tỷ lệ bỏ điều trị mà còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh nhân được hỗ trợ tâm lý và xã hội đã có sự cải thiện rõ rệt về sức khỏe tâm thần và khả năng tái hòa nhập cộng đồng.