Đặc điểm lâm sàng và nồng độ procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

• Tác giả: Hà Thị Loan
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Trọng Hiếu
• Trường học: Trường Đại học Y dược - Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Nội khoa
• Đề tài: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ procalcitonin huyết thanh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên
• Loại tài liệu: Luận văn bác sĩ nội trú
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Thái Nguyên

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Nhiễm khuẩn huyết
• 1.2. Lịch sử và định nghĩa về nhiễm khuẩn huyết
• 1.2.1. Lịch sử
• 1.3. Cơ chế bệnh sinh của NKH
• 1.4. Các chất chỉ điểm sinh học trong nhiễm khuẩn huyết
• 1.5. Điều trị NKH
• 1.6. Nguồn gốc và ứng dụng của procalcitonin trong thực hành lâm sàng
• 1.7. Tình hình nghiên cứu về procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.4. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Nội dung nghiên cứu và các chỉ tiêu đánh giá
• 2.8. Phân tích và xử lý số liệu
• 2.9. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung
• 3.2. Tuổi và giới
• 3.3. Chỉ số khối cơ thể
• 3.4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ procalcitonin
• 3.4.1. Đặc điểm lâm sàng
• 3.4.2. Đặc điểm cận lâm sàng
• 3.4.3. Mối liên quan giữa nồng độ procalcitonin huyết thanh với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng
• 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng
• 4.4. Nồng độ PCT của đối tượng nghiên cứu
• 4.5. Mối liên quan giữa nồng độ procalcitonin với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 4.6. Về hạn chế của đề tài
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về nồng độ procalcitonin trong nhiễm khuẩn huyết

Nồng độ procalcitonin (PCT) là một chỉ số sinh học quan trọng trong việc chẩn đoán và theo dõi tình trạng nhiễm khuẩn huyết. Nghiên cứu cho thấy PCT có thể giúp phân biệt giữa nhiễm khuẩn và các tình trạng viêm khác. Tại Thái Nguyên, việc nghiên cứu nồng độ PCT ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết đang được chú trọng nhằm nâng cao hiệu quả điều trị.

1.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

Bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết thường có các triệu chứng như sốt cao, nhịp tim nhanh và huyết áp thấp. Những biểu hiện này cần được theo dõi chặt chẽ để đánh giá tình trạng bệnh nhân.

1.2. Mối liên hệ giữa nồng độ procalcitonin và tình trạng viêm

Nồng độ PCT tăng cao thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Việc đánh giá nồng độ PCT có thể giúp xác định mức độ nhiễm khuẩn và tiên lượng kết quả điều trị.

II. Thách thức trong chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết tại Thái Nguyên

Chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết tại Thái Nguyên gặp nhiều khó khăn do thiếu các chỉ số sinh học đáng tin cậy. Việc sử dụng PCT trong thực hành lâm sàng còn hạn chế, dẫn đến việc chẩn đoán muộn và điều trị không hiệu quả.

2.1. Khó khăn trong việc xác định nồng độ procalcitonin

Nhiều cơ sở y tế chưa trang bị đầy đủ thiết bị để đo nồng độ PCT, dẫn đến việc không thể áp dụng chỉ số này trong chẩn đoán kịp thời.

2.2. Thiếu kiến thức về ứng dụng procalcitonin

Nhiều bác sĩ chưa được đào tạo đầy đủ về cách sử dụng PCT trong chẩn đoán và điều trị nhiễm khuẩn huyết, ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

III. Phương pháp nghiên cứu nồng độ procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên với mục tiêu xác định nồng độ PCT và các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thu thập dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm PCT từ bệnh nhân.

3.1. Thiết kế nghiên cứu và đối tượng tham gia

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp hồi cứu, với đối tượng là bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết trong thời gian từ năm 2018 đến 2020.

3.2. Phân tích dữ liệu và kết quả

Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê, nhằm xác định mối liên hệ giữa nồng độ PCT và các chỉ số lâm sàng khác.

IV. Kết quả nghiên cứu nồng độ procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ PCT có mối liên hệ chặt chẽ với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Nồng độ PCT cao hơn thường đi kèm với tình trạng nặng của nhiễm khuẩn huyết.

4.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân tham gia nghiên cứu

Bệnh nhân tham gia nghiên cứu chủ yếu là người lớn, với tỷ lệ mắc bệnh cao ở nhóm tuổi từ 40 đến 60. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến bao gồm sốt, khó thở và đau ngực.

4.2. Mối liên hệ giữa nồng độ procalcitonin và tiên lượng bệnh

Nghiên cứu chỉ ra rằng nồng độ PCT có thể dự đoán được nguy cơ tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết, với ngưỡng PCT 22,25 ng/ml cho thấy khả năng tiên lượng cao.

V. Kết luận và triển vọng nghiên cứu nồng độ procalcitonin

Nghiên cứu nồng độ procalcitonin ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại Thái Nguyên đã chỉ ra giá trị của PCT trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh. Việc áp dụng rộng rãi PCT có thể cải thiện chất lượng điều trị và giảm tỷ lệ tử vong.

5.1. Tầm quan trọng của procalcitonin trong lâm sàng

PCT là một chỉ số sinh học quan trọng giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị kịp thời và chính xác hơn cho bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết.

5.2. Hướng nghiên cứu trong tương lai

Cần tiếp tục nghiên cứu để xác định ngưỡng PCT tối ưu và ứng dụng PCT trong các tình huống lâm sàng khác nhau, nhằm nâng cao hiệu quả điều trị.