Nghiên Cứu Nồng Độ H-FABP Trong Chẩn Đoán Và Tiên Lượng Nhồi Máu Cơ Tim Cấp

• Tác giả: Giao Thị Thoa
• Người hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Lân Hiếu
• Trường học: Đại học Y Dược Huế
• Chuyên ngành: Nội Tim Mạch
• Đề tài: Nghiên Cứu Nồng Độ H-FABP Trong Chẩn Đoán Nhồi Máu Cơ Tim Cấp
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Huế

• LỜI CẢM ƠN
• LỜI CAM ĐOAN
• CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC HÌNH
• DANH MỤC SƠ ĐỒ + BIỂU ĐỒ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Các thang điểm đánh giá nguy cơ tử vong sau nhồi máu cơ tim
• 1.2. Các dấu ấn sinh học trong NMCT cấp
• 1.3. Tổng quan về H-FABP. Tình hình nghiên cứu ứng dụng H-FABP trong chẩn đoán sớm và tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Đạo đức nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Nồng độ và giá trị chẩn đoán của H-FABP, so sánh và phối hợp với dấu ấn sinh học khác ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
• 3.3. Mối liên quan giữa H-FABP với các yếu tố tiên lượng (KILLIP, TIMI, PAMI, NT-PROBNP) và giá trị tiên lượng sớm của H-FABP trong NMCT cấp
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Nồng độ và giá trị chẩn đoán của H-FABP, so sánh và phối hợp với dấu ấn sinh học khác ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
• 4.3. Mối liên quan giữa H-FABP với các yếu tố tiên lượng (KILLIP, TIMI, PAMI, NT-proBNP) và giá trị tiên lượng sớm của H-FABP trong NMCT cấp
• KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Nồng Độ H FABP Trong Nhồi Máu Cơ Tim Cấp

Nghiên cứu nồng độ H-FABP trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp đang trở thành một chủ đề nóng trong y học hiện đại. H-FABP (Heart-type Fatty Acid Binding Protein) là một dấu ấn sinh học mới, có khả năng phát hiện sớm tổn thương cơ tim. Việc hiểu rõ về H-FABP và vai trò của nó trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp có thể giúp cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân.

1.1. Định Nghĩa Và Vai Trò Của H FABP Trong Chẩn Đoán

H-FABP là một protein đặc hiệu cho cơ tim, có khả năng phóng thích nhanh chóng sau khi tế bào cơ tim bị tổn thương. Nghiên cứu cho thấy nồng độ H-FABP có thể được sử dụng như một chỉ số chẩn đoán sớm cho nhồi máu cơ tim cấp.

1.2. Tình Hình Nghiên Cứu H FABP Trên Thế Giới

Nhiều nghiên cứu quốc tế đã chỉ ra rằng H-FABP có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Các nghiên cứu này đã khẳng định vai trò của H-FABP như một dấu ấn sinh học tiềm năng trong lâm sàng.

II. Vấn Đề Trong Chẩn Đoán Nhồi Máu Cơ Tim Cấp

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp gặp nhiều thách thức do triệu chứng lâm sàng không điển hình và các dấu ấn sinh học hiện tại có độ nhạy không cao. Việc phát hiện sớm là rất quan trọng để giảm tỷ lệ tử vong. H-FABP có thể là giải pháp cho vấn đề này.

2.1. Những Thách Thức Trong Chẩn Đoán Sớm

Triệu chứng lâm sàng của nhồi máu cơ tim thường không rõ ràng, dẫn đến việc chẩn đoán muộn. Điều này làm tăng nguy cơ tử vong cho bệnh nhân.

2.2. Độ Nhạy Của Các Dấu Ấn Sinh Học Hiện Tại

Các dấu ấn sinh học như CK, CK-MB và troponin thường có độ nhạy không cao trong giai đoạn đầu của nhồi máu cơ tim, gây khó khăn trong việc chẩn đoán sớm.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Nồng Độ H FABP

Nghiên cứu nồng độ H-FABP được thực hiện thông qua các phương pháp xét nghiệm hiện đại. Việc xác định nồng độ H-FABP trong máu có thể giúp chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim cấp và tiên lượng bệnh nhân.

3.1. Quy Trình Xét Nghiệm H FABP

Quy trình xét nghiệm H-FABP bao gồm việc lấy mẫu máu và sử dụng các kỹ thuật miễn dịch để xác định nồng độ của protein này trong máu.

3.2. So Sánh Với Các Dấu Ấn Sinh Học Khác

Nghiên cứu sẽ so sánh nồng độ H-FABP với các dấu ấn sinh học khác như troponin và CK-MB để đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của nó trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về H FABP

Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ H-FABP có mối liên quan chặt chẽ với các yếu tố tiên lượng trong nhồi máu cơ tim cấp. Việc sử dụng H-FABP có thể cải thiện khả năng chẩn đoán và tiên lượng cho bệnh nhân.

4.1. Mối Liên Quan Giữa H FABP Và Các Yếu Tố Tiên Lượng

Nghiên cứu chỉ ra rằng nồng độ H-FABP có thể dự đoán được mức độ nặng của nhồi máu cơ tim và khả năng sống sót của bệnh nhân.

4.2. Giá Trị Chẩn Đoán Của H FABP

Nồng độ H-FABP cho thấy giá trị chẩn đoán cao hơn so với các dấu ấn sinh học truyền thống, giúp phát hiện sớm nhồi máu cơ tim cấp.

V. Kết Luận Về Nghiên Cứu H FABP

Nghiên cứu nồng độ H-FABP trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp cho thấy tiềm năng lớn trong việc cải thiện chẩn đoán và tiên lượng. Cần tiếp tục nghiên cứu để khẳng định vai trò của H-FABP trong lâm sàng.

5.1. Tương Lai Của H FABP Trong Chẩn Đoán Tim Mạch

H-FABP có thể trở thành một dấu ấn sinh học quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi nhồi máu cơ tim cấp trong tương lai.

5.2. Khuyến Nghị Nghiên Cứu Thêm

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ hơn vai trò của H-FABP trong chẩn đoán và điều trị nhồi máu cơ tim cấp.