Mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP và rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu cục bộ

• Tác giả: Đoàn Thịnh Trường
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Oanh Oanh
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Nội khoa
• Đề tài: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP huyết tương với biến thiên nhịp tim, rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính và suy tim
• 1.1.1. Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• 1.1.1.1. Định nghĩa
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC CÁC BẢNG
• DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC CÁC HÌNH

I. Giới thiệu và mục tiêu nghiên cứu

Nghiên cứu này tập trung vào việc khám phá mối liên hệ giữa NT-proBNP và rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu cục bộ. Mục tiêu chính là xác định sự biến đổi nồng độ NT-proBNP và các chỉ số biến thiên nhịp tim, rối loạn nhịp tim trên điện tâm đồ Holter 24 giờ trước và sau điều trị 7 ngày. Nghiên cứu cũng nhằm tìm hiểu mối liên quan giữa NT-proBNP với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và tình trạng tim mạch của bệnh nhân.

1.1. Bối cảnh và tầm quan trọng

Bệnh tim thiếu máu cục bộ là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do bệnh tim mạch. NT-proBNP được coi là một biomarker tim mạch quan trọng trong việc chẩn đoán và tiên lượng suy tim. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa NT-proBNP và rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu cục bộ vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nghiên cứu này nhằm lấp đầy khoảng trống đó, cung cấp thông tin quan trọng cho việc điều trị và quản lý bệnh nhân.

1.2. Mục tiêu cụ thể

Nghiên cứu có hai mục tiêu chính: (1) Khảo sát sự biến đổi nồng độ NT-proBNP và các chỉ số biến thiên nhịp tim, rối loạn nhịp tim trước và sau điều trị. (2) Phân tích mối liên quan giữa NT-proBNP với các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và tình trạng tim mạch của bệnh nhân.

II. Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên 136 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim. Các bệnh nhân được theo dõi nồng độ NT-proBNP và thực hiện điện tâm đồ Holter 24 giờ trước và sau điều trị 7 ngày. Dữ liệu được phân tích để đánh giá mối liên quan giữa NT-proBNP và các chỉ số biến thiên nhịp tim, rối loạn nhịp tim.

2.1. Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu bao gồm bệnh nhân được chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính có suy tim, tuổi từ 18 trở lên. Các tiêu chuẩn loại trừ bao gồm bệnh nhân có bệnh lý tim mạch khác hoặc không đồng ý tham gia nghiên cứu.

2.2. Phương pháp thu thập và phân tích dữ liệu

Nồng độ NT-proBNP được đo bằng phương pháp miễn dịch điện hóa huỳnh quang. Điện tâm đồ Holter 24 giờ được sử dụng để đánh giá biến thiên nhịp tim và rối loạn nhịp tim. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm thống kê để xác định mối liên quan giữa các biến số.

III. Kết quả nghiên cứu

Kết quả nghiên cứu cho thấy nồng độ NT-proBNP có mối liên quan chặt chẽ với rối loạn nhịp tim và biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu cục bộ. Nồng độ NT-proBNP giảm đáng kể sau điều trị 7 ngày, đồng thời các chỉ số biến thiên nhịp tim và rối loạn nhịp tim cũng được cải thiện.

3.1. Biến đổi nồng độ NT proBNP

Nồng độ NT-proBNP giảm đáng kể sau điều trị 7 ngày, phản ánh hiệu quả của liệu pháp điều trị. Sự giảm này có mối liên quan với cải thiện tình trạng suy tim và rối loạn nhịp tim.

3.2. Mối liên quan giữa NT proBNP và rối loạn nhịp tim

Nghiên cứu chỉ ra rằng nồng độ NT-proBNP cao có liên quan đến tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim. Sự giảm nồng độ NT-proBNP sau điều trị đồng hành với cải thiện các chỉ số biến thiên nhịp tim và giảm tần suất rối loạn nhịp tim.

IV. Kết luận và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng quan trọng về mối liên hệ giữa NT-proBNP và rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân suy tim do thiếu máu cục bộ. Kết quả nghiên cứu có thể được ứng dụng trong việc cải thiện chẩn đoán suy tim và điều chỉnh điều trị suy tim dựa trên nồng độ NT-proBNP và các chỉ số biến thiên nhịp tim.

4.1. Ý nghĩa lâm sàng

Nghiên cứu khẳng định vai trò của NT-proBNP như một biomarker tim mạch quan trọng trong việc đánh giá tình trạng suy tim và rối loạn nhịp tim. Điều này giúp cải thiện quy trình chẩn đoán suy tim và điều chỉnh điều trị suy tim một cách hiệu quả hơn.

4.2. Hướng nghiên cứu tương lai

Cần có thêm các nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn để xác nhận kết quả và mở rộng hiểu biết về mối liên hệ giữa NT-proBNP và các bệnh lý tim mạch khác. Điều này sẽ góp phần phát triển các phương pháp điều trị cá nhân hóa cho bệnh nhân suy tim.