Nghiên Cứu Kết Quả Trám Bít Hố Rãnh Sâu Răng Ở Học Sinh Lớp 6 Tại Lạng Sơn

Chuyên khảo phân tích Thực trạng bệnh sâu răng và kết quả dự phòng sâu răng số 7 bằng phương pháp trám bít hố rãnh ở học, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng nghiên

• Tác giả: Hoàng Văn Từ
• Người hướng dẫn: TS. Lê Thị Thu Hằng
• Trường học: Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Nghiên Cứu Kết Quả Trám Bít Hố Rãnh Sâu Răng Ở Học Sinh Lớp 6 Tại Lạng Sơn
• Loại tài liệu: luận văn
• Năm xuất bản: 2016
• Địa điểm: Lạng Sơn

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Bệnh sâu răng
• 1.1.1. Khái niệm sâu răng
• 1.1.2. Nguyên nhân và một số yếu tố liên quan đến sâu răng
• 1.1.3. Bệnh sinh sâu răng
• 1.2. Tình hình sâu răng ở trẻ em trên thế giới và Việt Nam
• 1.3. Biện pháp dự phòng sâu rãnh
• 1.4. Dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh
• 1.4.1. Nguyên lý dự phòng sâu răng bằng phương pháp trám bít hố rãnh
• 1.4.2. Kỹ thuật trám bít hố rãnh
• 1.4.3. Các nghiên cứu dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh răng
• 1.5. Vài nét về tình hình kinh tế, xã hội và điều kiện tự nhiên của thành phố Lạng Sơn
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.3. Thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương pháp chọn mẫu
• 2.2.3. Quy trình nghiên cứu
• 2.2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.2.5. Kỹ thuật thu thập số liệu
• 2.2.6. Phương pháp khống chế sai số
• 2.2.7. Phương pháp phân tích, xử lý thông tin, số liệu
• 2.3. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng sâu răng
• 3.1.1. Đặc điểm chung
• 3.1.2. Thực trạng sâu răng
• 3.2. Kết quả can thiệp trám bít hố rãnh
• 3.2.1. Thực trạng sâu răng học sinh lớp 6
• 3.2.2. Kết quả trám bít hố rãnh
• 3.2.3. Sự lưu giữ của miếng trám sau 3 tháng
• 3.2.4. Kết quả trám bít hố rãnh
• 3.2.5. Tính giá trị và khả năng áp dụng
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Trám Bít Hố Rãnh Sâu Răng Lạng Sơn

Nghiên cứu về trám bít hố rãnh và sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn là một vấn đề cấp thiết. Sâu răng là một bệnh nhiễm khuẩn phổ biến, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng và chất lượng cuộc sống của trẻ em. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xếp sâu răng vào nhóm các bệnh nguy hiểm thứ ba của loài người. Tại Việt Nam, chương trình nha học đường quốc gia đã có những đóng góp đáng kể, nhưng vẫn còn nhiều thách thức, đặc biệt là ở các tỉnh miền núi như Lạng Sơn. Nghiên cứu này nhằm đánh giá thực trạng sâu răng và hiệu quả của phương pháp trám bít hố rãnh trong việc phòng ngừa sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn. Trích dẫn từ tài liệu gốc cho thấy, trám bít hố rãnh là một nội dung quan trọng trong dự phòng bệnh sâu răng vì mặc dù mặt nhai chỉ chiếm 12,5% diện tích các mặt răng nhưng đây lại là nơi nhạy cảm với sâu răng nhất, tỷ lệ sâu răng luôn chiếm trên 50% tổng số xoang sâu theo mặt răng [45].

1.1. Khái Niệm Sâu Răng và Tầm Quan Trọng Nha Khoa Dự Phòng

Sâu răng là một tổn thương tại chỗ, xảy ra sau khi răng mọc, do các yếu tố bên ngoài tác động, dẫn đến sự phá hủy cấu trúc cứng của răng. Nha khoa dự phòng đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa sâu răng, đặc biệt là ở trẻ em. Việc hiểu rõ về nguyên nhân và cơ chế hình thành sâu răng là cơ sở để xây dựng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Các biện pháp này bao gồm vệ sinh răng miệng đúng cách, sử dụng fluoride, và trám bít hố rãnh. Theo Fejerkor O. (1990), sâu răng xảy ra khi có sự kết hợp của các yếu tố: răng nhạy cảm, vi khuẩn trong mảng bám răng, thói quen ăn uống có hại và thời gian tác dụng của các yếu tố này lên răng.

1.2. Tình Hình Sâu Răng Ở Học Sinh Lớp 6 Trên Thế Giới và Việt Nam

Tình hình sâu răng ở trẻ em trên thế giới vẫn là một vấn đề đáng lo ngại. Theo thống kê của WHO, tình trạng sâu răng ở trẻ 12 tuổi có xu hướng tăng lên. Tại Việt Nam, tỷ lệ sâu răng ở trẻ 12 tuổi vẫn ở mức cao, đặc biệt là ở các vùng miền núi. Điều này cho thấy sự cần thiết của các chương trình nha khoa dự phòng hiệu quả, đặc biệt là ở lứa tuổi học sinh lớp 6, khi răng vĩnh viễn bắt đầu mọc. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sâu răng trẻ 12 tuổi không có xu hướng giảm: 56,6% với chỉ số DMFT = 1,87 năm 2001 [34], 51,2% với chỉ số DMFT = 1,49 năm 2015 [13].

II. Thách Thức Trong Phòng Ngừa Sâu Răng Cho Học Sinh Lạng Sơn

Việc phòng ngừa sâu răng cho học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn đối mặt với nhiều thách thức. Điều kiện kinh tế - xã hội còn khó khăn, nhận thức về sức khỏe răng miệng còn hạn chế, và thiếu hụt nguồn lực y tế học đường là những yếu tố cản trở. Bên cạnh đó, thói quen ăn uống không lành mạnh, vệ sinh răng miệng chưa đúng cách, và thiếu sự tiếp cận với các dịch vụ nha khoa dự phòng cũng góp phần làm tăng nguy cơ sâu răng. Cần có những giải pháp toàn diện và phù hợp với điều kiện địa phương để giải quyết vấn đề này. Chương trình nha học đường đã được triển khai tại tỉnh Lạng Sơn từ nhiều năm nay, các hoạt động mới chỉ dừng lại ở công tác giáo dục nha khoa, súc miệng bằng fluor, khám răng miệng định kỳ, chưa triển khai dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh.

2.1. Yếu Tố Kinh Tế Xã Hội Ảnh Hưởng Đến Sức Khỏe Răng Miệng

Các yếu tố kinh tế - xã hội có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe răng miệng của học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn. Gia đình có thu nhập thấp thường gặp khó khăn trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc răng miệng, mua các sản phẩm vệ sinh răng miệng chất lượng, và đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý cho trẻ. Bên cạnh đó, trình độ học vấn của cha mẹ cũng ảnh hưởng đến nhận thức và hành vi chăm sóc răng miệng cho con cái. Một số yếu tố về nhân chủng cũng ảnh hưởng đến sâu răng như nhân chủng - xã hội học, thu nhập, bảo hiểm nha khoa, kiến thức, thái độ, hiểu biết về sức khỏe răng miệng, các hành vi liên quan đến sức khỏe răng miệng, trình độ học vấn và địa vị xã hội.

2.2. Thói Quen Vệ Sinh Răng Miệng và Chế Độ Ăn Uống Gây Sâu Răng

Thói quen vệ sinh răng miệng chưa đúng cách và chế độ ăn uống không lành mạnh là những nguyên nhân chính gây sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn. Nhiều trẻ em không chải răng thường xuyên, sử dụng bàn chải và kem đánh răng không phù hợp, và không biết cách chải răng đúng kỹ thuật. Bên cạnh đó, việc tiêu thụ quá nhiều đồ ngọt, nước ngọt có gas, và các loại thực phẩm chế biến sẵn cũng làm tăng nguy cơ sâu răng. nghiên cứu nhận thấy trẻ chải răng một lần/ ngày có nguy cơ sâu răng cao hơn gần 3 lần so với trẻ chải răng 2 lần/ ngày (OR = 2.

III. Phương Pháp Trám Bít Hố Rãnh Giải Pháp Phòng Ngừa Sâu Răng

Trám bít hố rãnh là một phương pháp nha khoa dự phòng hiệu quả, được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa sâu răng ở trẻ em. Phương pháp này bao gồm việc sử dụng một loại vật liệu đặc biệt để che phủ các hố rãnh trên bề mặt răng, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn và thức ăn. Trám bít hố rãnh đặc biệt hiệu quả đối với răng hàm, nơi có nhiều hố rãnh phức tạp và khó làm sạch. Che phủ hố rãnh răng hàm lớn vĩnh viễn mới mọc bằng Fuji VII để dự phòng sâu răng sớm là kỹ thuật đơn giản dễ phổ cập, dụng cụ gọn nhẹ, không cần dùng máy khoan, tránh tâm lý sợ hãi cho học sinh, chi phí không cao, giải phóng fluor vào mô răng góp phần làm tăng sức chống đỡ của răng với các yếu tố gây sâu răng.

3.1. Vật Liệu Trám Bít Hố Rãnh Phổ Biến và Ưu Điểm Của Fuji VII

Có nhiều loại vật liệu trám bít hố rãnh khác nhau, bao gồm composite, glass ionomer cement (GIC), và resin-modified glass ionomer cement (RMGIC). Fuji VII là một loại GIC được sử dụng phổ biến trong nha khoa dự phòng nhờ khả năng giải phóng fluoride, độ bám dính tốt, và dễ sử dụng. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lưu giữ miếng trám trên bề mặt răng cao, hiệu quả dự phòng sâu răng trên 90% [9], [10], [19].

3.2. Quy Trình Trám Bít Hố Rãnh Đúng Kỹ Thuật và An Toàn

Quy trình trám bít hố rãnh cần được thực hiện đúng kỹ thuật để đảm bảo hiệu quả và an toàn. Đầu tiên, răng cần được làm sạch và khô. Sau đó, vật liệu trám bít được đưa vào các hố rãnh và làm cứng bằng đèn quang trùng hợp. Cuối cùng, miếng trám được kiểm tra và điều chỉnh để đảm bảo không gây cản trở khớp cắn. Việc thực hiện trám bít hố rãnh bởi các chuyên gia nha khoa có kinh nghiệm là rất quan trọng.

IV. Nghiên Cứu Kết Quả Trám Bít Hố Rãnh Sâu Răng Tại Trường Chi Lăng

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá kết quả trám bít hố rãnh bằng GC Fuji VII tại Trường THCS Chi Lăng, Lạng Sơn. Mục tiêu là xác định tỷ lệ sâu răng ở học sinh lớp 6, đánh giá hiệu quả của phương pháp trám bít hố rãnh trong việc phòng ngừa sâu răng, và theo dõi sự lưu giữ của miếng trám sau một thời gian nhất định. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp thông tin quan trọng để đưa ra các khuyến nghị về việc triển khai chương trình trám bít hố rãnh rộng rãi tại Lạng Sơn. Để góp phần đưa nội dung trám bít hố rãnh trở thành một hoạt động thực tiễn, thường xuyên trong chương trình Nha học đường tỉnh Lạng Sơn, góp phần nâng cao sức khỏe răng miệng cho trẻ em lứa tuổi đến trường, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng bệnh sâu răng và kết quả dự phòng sâu răng số 7 bằng phương pháp trám bít hố rãnh ở học sinh lớp 6 tại Trường trung học cơ sở Chi Lăng, thành phố Lạng Sơn".

4.1. Phương Pháp Nghiên Cứu và Đối Tượng Tham Gia Khảo Sát

Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang kết hợp can thiệp. Đối tượng nghiên cứu là học sinh lớp 6 tại Trường THCS Chi Lăng, Lạng Sơn. Các em được khám răng miệng để xác định tình trạng sâu răng, sau đó được trám bít hố rãnh bằng GC Fuji VII. Sự lưu giữ của miếng trám được đánh giá sau 3 tháng và 6 tháng. Các chỉ số sâu răng (DMFT) được sử dụng để đánh giá hiệu quả của phương pháp trám bít. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu . Đối tượng nghiên cứu . Địa điểm nghiên cứu . Thời gian nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp chọn mẫu . Quy trình nghiên cứu.

4.2. Kết Quả Đánh Giá Tỷ Lệ Sâu Răng và Hiệu Quả Trám Bít

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Trường THCS Chi Lăng là [cần điền số liệu cụ thể]. Sau khi trám bít hố rãnh, tỷ lệ sâu răng giảm đáng kể. Sự lưu giữ của miếng trám sau 6 tháng là [cần điền số liệu cụ thể]. Kết quả này cho thấy trám bít hố rãnh là một phương pháp hiệu quả trong việc phòng ngừa sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn. Đánh giá sự tồn tại của miếng trám bít ở răng hàm lớn hàm dưới sau 3 tháng. Đánh giá sự tồn tại của miếng trám bít ở răng hàm lớn hàm dưới sau 6 tháng. Kết quả dự phòng sâu răng trám bít hố rãnh sau 3 tháng . Kết quả dự phòng sâu răng của trám bít hố rãnh sau 6 tháng .

V. Ứng Dụng Thực Tiễn và Khuyến Nghị Về Trám Bít Hố Rãnh

Kết quả nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc ứng dụng trám bít hố rãnh vào chương trình nha học đường tại Lạng Sơn. Việc triển khai chương trình trám bít hố rãnh rộng rãi sẽ giúp giảm tỷ lệ sâu răng ở trẻ em, cải thiện sức khỏe răng miệng, và nâng cao chất lượng cuộc sống. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa ngành y tế, ngành giáo dục, và cộng đồng để đảm bảo chương trình được thực hiện hiệu quả và bền vững. Chương trình nha học đường đã được triển khai tại tỉnh Lạng Sơn từ nhiều năm nay, các hoạt động mới chỉ dừng lại ở công tác giáo dục nha khoa, súc miệng bằng fluor, khám răng miệng định kỳ, chưa triển khai dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh.

5.1. Đề Xuất Triển Khai Chương Trình Trám Bít Hố Rãnh Nha Học Đường

Cần xây dựng và triển khai chương trình trám bít hố rãnh trong khuôn khổ chương trình nha học đường tại Lạng Sơn. Chương trình cần bao gồm các hoạt động như khám răng miệng định kỳ, trám bít hố rãnh cho trẻ có nguy cơ cao, giáo dục sức khỏe răng miệng, và cung cấp các sản phẩm vệ sinh răng miệng miễn phí hoặc giá rẻ. Cần có sự tham gia của các chuyên gia nha khoa, y tế học đường, và giáo viên để đảm bảo chương trình được thực hiện hiệu quả.

5.2. Giải Pháp Nâng Cao Nhận Thức Về Sức Khỏe Răng Miệng

Cần tăng cường công tác truyền thông và giáo dục sức khỏe răng miệng cho cộng đồng, đặc biệt là cho cha mẹ và trẻ em. Các hoạt động truyền thông cần tập trung vào việc nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của vệ sinh răng miệng, chế độ ăn uống lành mạnh, và các biện pháp nha khoa dự phòng, bao gồm trám bít hố rãnh và sử dụng fluoride. Cần sử dụng các kênh truyền thông đa dạng, như truyền hình, radio, báo chí, và mạng xã hội, để tiếp cận được nhiều đối tượng.

VI. Kết Luận và Hướng Nghiên Cứu Về Trám Bít Hố Rãnh Tương Lai

Nghiên cứu về trám bít hố rãnh và sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Lạng Sơn đã cung cấp những thông tin quan trọng về thực trạng và giải pháp. Kết quả nghiên cứu cho thấy trám bít hố rãnh là một phương pháp hiệu quả trong việc phòng ngừa sâu răng. Tuy nhiên, cần có những nghiên cứu sâu hơn để đánh giá hiệu quả lâu dài của phương pháp này, cũng như để tìm ra các giải pháp phù hợp hơn với điều kiện địa phương. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ lưu giữ miếng trám trên bề mặt răng cao, hiệu quả dự phòng sâu răng trên 90% [9], [10], [19].

6.1. Tổng Kết Về Hiệu Quả Của Phương Pháp Trám Bít Hố Rãnh

Trám bít hố rãnh là một phương pháp nha khoa dự phòng hiệu quả, giúp giảm tỷ lệ sâu răng ở trẻ em. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả đối với răng hàm, nơi có nhiều hố rãnh phức tạp và khó làm sạch. Việc triển khai chương trình trám bít hố rãnh rộng rãi sẽ góp phần cải thiện sức khỏe răng miệng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho trẻ em.

6.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về Vật Liệu Trám Bít và Kỹ Thuật

Cần có những nghiên cứu tiếp theo để đánh giá hiệu quả lâu dài của các loại vật liệu trám bít hố rãnh khác nhau, cũng như để tìm ra các kỹ thuật trám bít mới, hiệu quả hơn. Bên cạnh đó, cần có những nghiên cứu về chi phí - hiệu quả của các chương trình trám bít hố rãnh, để đưa ra các quyết định chính sách phù hợp.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bệnh sâu răng là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng bức thiết hàng đầu trên phạm vi toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, sâu răng được xếp là hiểm họa sức khỏe thứ ba của nhân loại, chỉ sau bệnh lý tim mạch và ung thư. Thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới giai đoạn 2004 - 2015 cho thấy chỉ số sâu - mất - trám răng vĩnh viễn ở lứa tuổi 12 trên toàn cầu gia tăng từ 1,61 lên 1,86, trong đó khu vực Đông Nam Á ghi nhận mức cao nhất với chỉ số 2,97. Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc sâu răng ở học sinh 12 tuổi luôn dao động ở mức báo động từ 51,2% đến 56,6%, đặc biệt khu vực miền núi phía Bắc ghi nhận tỷ lệ lên tới 58,1%.

Tại thành phố Lạng Sơn, chương trình nha học đường đã được triển khai nhưng chủ yếu tập trung vào giáo dục nha khoa và súc miệng dung dịch fluor, hoàn toàn thiếu vắng can thiệp dự phòng chuyên sâu. Mặt nhai của răng hàm lớn vĩnh viễn thứ hai chỉ chiếm 12,5% tổng diện tích các mặt răng nhưng lại chiếm trên 50% tổng số xoang sâu do hệ thống hố rãnh phức tạp và men răng chưa ngấm khoáng hoàn thiện sau khi mọc.

Nhằm giải quyết khoảng trống can thiệp này, luận văn thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng của tác giả Hoàng Văn Từ, dưới sự hướng dẫn khoa học của Tiến sĩ Lê Thị Thu Hằng tại Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên, đã tiến hành đề tài nghiên cứu thực trạng bệnh sâu răng và kết quả dự phòng sâu răng số 7 bằng phương pháp trám bít hố rãnh sử dụng vật liệu GC Fuji VII ở học sinh lớp 6 tại Trường Trung học cơ sở Chi Lăng, thành phố Lạng Sơn trong giai đoạn từ tháng 10 năm 2015 đến tháng 7 năm 2016. Nghiên cứu mang ý nghĩa thực tiễn to lớn trong việc cung cấp cơ sở dữ liệu dịch tễ học và minh chứng lâm sàng để mở rộng kỹ thuật trám bít hố rãnh trong hệ thống nha học đường cơ sở.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu được xây dựng dựa trên mô hình bệnh căn học sâu răng kinh điển của Fejerskov phát triển năm 1990, khẳng định sâu răng hình thành do sự tương tác đa yếu tố gồm: cấu trúc giải phẫu răng nhạy cảm, vi khuẩn mảng bám sinh acid như Streptococcus mutans và Lactobacillus acidophilus, chế độ ăn giàu carbohydrate lên men và thời gian tiếp xúc của acid trên men răng. Đồng thời, nghiên cứu vận dụng thuyết cân bằng động giữa quá trình hủy khoáng và tái khoáng: khi môi trường khoang miệng có độ pH giảm xuống dưới ngưỡng tới hạn 5,5, các ion canxi và phosphat từ mô cứng của răng bị khuếch tán ra ngoài, dẫn tới phá hủy cấu trúc hữu cơ và tạo lỗ sâu.

Các khái niệm chuyên ngành cốt lõi được định hình gồm:

• Chỉ số sâu - mất - trám răng vĩnh viễn: Thước đo chuẩn mực quốc tế phản ánh tổng số răng bị sâu chưa hàn, răng mất do sâu và răng đã hàn phục hồi thành công.
• Phương pháp trám bít hố rãnh: Kỹ thuật sử dụng vật liệu nha khoa che phủ các trũng rãnh sâu hẹp có dạng hình chữ V, I, IK hoặc Y ngược, ngăn chặn thức ăn đọng và cách ly vi khuẩn với nguồn dinh dưỡng.
• Vật liệu Glass Ionomer Cement thế hệ mới GC Fuji VII: Xi măng thủy tinh có khả năng phóng thích fluor đậm đặc lên tới 197 µg/cm² sau 24 giờ và duy trì độ bền nén từ 90 đến 230 MPa, tạo liên kết hóa học trực tiếp với men và ngà răng mà không cần khoan mô răng.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu kết hợp hai thiết kế dịch tễ học: nghiên cứu mô tả cắt ngang và nghiên cứu can thiệp cộng đồng có đối chứng ngẫu nhiên.

Cỡ mẫu nghiên cứu mô tả cắt ngang được tính toán theo công thức ước lượng một tỷ lệ trong quần thể với mức ý nghĩa thống kê 0,05 và sai số cho phép 0,05, xác định cỡ mẫu tối thiểu là 199 học sinh. Toàn bộ 216 học sinh khối lớp 6 đủ tiêu chuẩn tại Trường Trung học cơ sở Chi Lăng đã được đưa vào khảo sát.

Đối với phần can thiệp lâm sàng, cỡ mẫu cho hai nhóm can thiệp và đối chứng được xác định bằng công thức so sánh hai tỷ lệ, với giả định tỷ lệ sâu răng sau can thiệp là 6,8% so với 36,0% ở nhóm chứng, lực mẫu 80%, xác định tối thiểu 30 răng mỗi nhóm. Nghiên cứu đã chọn ngẫu nhiên 45 học sinh với 89 răng số 7 hàm dưới có hố rãnh sâu chưa bị sâu; sau quá trình theo dõi 6 tháng, số lượng đánh giá hoàn chỉnh đạt 42 răng ở nhóm can thiệp và 42 răng ở nhóm đối chứng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán sâu răng áp dụng hệ thống phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới ban hành năm 2013 với mã số từ 0 đến 9. Tiêu chuẩn đánh giá độ lưu giữ miếng trám tuân theo thang đo Taco Pilot. Các khám nghiệm lâm sàng do các bác sĩ chuyên khoa thực hiện với độ tin cậy đồng thuận đạt chỉ số Kappa từ 0,8 đến 0,9. Toàn bộ số liệu được phân tích bằng phần mềm SPSS phiên bản 16.0, áp dụng kiểm định Chi bình phương với mức ý nghĩa p dưới 0,05 để so sánh các tỷ lệ.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Khảo sát dịch tễ học trên 216 học sinh lớp 6 ghi nhận những chỉ số thực trạng đáng chú ý:

• Tỷ lệ mắc sâu răng chung trong quần thể học sinh đạt 58,3% với 126 học sinh bị tổn thương mô cứng của răng. Trong đó, tỷ lệ sâu răng chưa từng được can thiệp điều trị chiếm tỷ trọng áp đảo 50,5%, tỷ lệ học sinh có răng được hàn trám chỉ chiếm 10,2% và có 1,4% học sinh đã bị mất răng vĩnh viễn.
• Tỷ lệ mắc sâu răng có sự khác biệt rõ rệt theo giới tính: học sinh nữ có tỷ lệ sâu răng lên tới 64,9% (74 trên tổng số 114 học sinh nữ), cao hơn đáng kể so với học sinh nam với tỷ lệ 51,0% (52 trên tổng số 102 học sinh nam), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với chỉ số p bằng 0,04.
• Tỷ lệ sâu răng theo yếu tố dân tộc cho thấy học sinh người dân tộc thiểu số như Tày, Nùng có tỷ lệ sâu răng là 61,5% (75 trên 122 học sinh), trong khi nhóm học sinh người Kinh có tỷ lệ 54,2% (51 trên 94 học sinh), tuy nhiên sự chênh lệch này chưa đạt mức ý nghĩa thống kê với p bằng 0,330.
• Kết quả can thiệp dự phòng bằng trám bít hố rãnh GC Fuji VII trên răng hàm lớn số 7 hàm dưới cho thấy tỷ lệ lưu giữ miếng trám tốt và ngăn chặn hoàn toàn sự xuất hiện của các tổn thương sâu hố rãnh mới sau các mốc theo dõi 3 tháng và 6 tháng so với nhóm đối chứng không can thiệp.

Thảo luận kết quả

Tỷ lệ sâu răng 58,3% ở học sinh 12 tuổi tại thành phố Lạng Sơn phản ánh sự tương đồng với kết quả điều tra sức khỏe răng miệng vùng núi phía Bắc năm 2001 (58,1%) và cao hơn mức trung bình toàn quốc năm 2015 (51,2%). Tình trạng hơn 50% học sinh mang tổn thương sâu răng không điều trị cho thấy mạng lưới nha học đường tuyến cơ sở đang tồn tại khoảng cách lớn giữa công tác khám phát hiện và năng lực điều trị can thiệp sớm.

Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai giới với tỷ lệ sâu răng ở học sinh nữ cao gấp 1,78 lần so với nam giới có thể giải thích dưới góc độ sinh lý học: răng vĩnh viễn của nữ giới có xu hướng mọc sớm hơn nam giới cùng lứa tuổi từ 6 đến 12 tháng, khiến thời gian bề mặt men răng tiếp xúc với môi trường acid và mảng bám vi khuẩn kéo dài hơn. Về mặt giải phẫu, hố rãnh mặt nhai của răng số 7 hàm dưới có dạng lòng máng hẹp, sâu và khó tiếp cận bằng lông bàn chải đánh răng thông thường, tạo điều kiện cho vi khuẩn phân giải tinh bột và sinh acid hủy khoáng ngà răng ngay bên dưới đáy rãnh.

Trong các báo cáo khoa học, dữ liệu về thực trạng sâu răng và hiệu quả can thiệp nên được trực quan hóa thông qua biểu đồ cột ghép thể hiện tương quan giữa tỷ lệ sâu răng theo giới tính và dân tộc, kết hợp với bảng phân phối tần suất mức độ lưu giữ miếng trám theo tiêu chuẩn Taco Pilot qua từng mốc thời gian để người đọc dễ dàng so sánh hiệu quả lâm sàng.

Đề xuất và khuyến nghị

Dựa trên kết quả nghiên cứu thực chứng, 4 nhóm giải pháp trọng tâm được kiến nghị thực hiện:

Thứ nhất, mở rộng chỉ định và triển khai thường quy kỹ thuật trám bít hố rãnh bằng vật liệu Glass Ionomer Cement GC Fuji VII cho toàn bộ học sinh lứa tuổi 11 - 12 ngay khi răng số 7 vừa bộc lộ mặt nhai. Sở Y tế và Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Lạng Sơn cần phối hợp ban hành hướng dẫn chuyên môn, đặt mục tiêu phủ kín kỹ thuật trám bít dự phòng cho ít nhất 85% học sinh khối lớp 6 trên địa bàn trong giai đoạn 2016 - 2020.

Thứ hai, chuẩn hóa quy trình chăm sóc vệ sinh răng miệng tại trường học. Ban Giám hiệu các trường trung học cơ sở và cán bộ y tế trường học cần duy trì chương trình súc miệng dung dịch Natri Fluorid 0,2% định kỳ mỗi tuần một lần, kết hợp giám sát thói quen chải răng đúng cách 2 lần mỗi ngày bằng kem đánh răng có chứa nồng độ fluor tiêu chuẩn từ 1000 đến 1450 ppm, hướng tới mục tiêu giảm 30% tỷ lệ hình thành mảng bám vi khuẩn.

Thứ ba, đào tạo và tập huấn nâng cao năng lực cho đội ngũ y tế học đường. Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh cùng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn cần tổ chức các khóa tập huấn thực hành định kỳ 6 tháng một lần về kỹ thuật khám sàng lọc theo chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới và kỹ thuật trám bít hố rãnh không sang chấn, đảm bảo 100% cán bộ y tế cơ sở thao tác thuần thục.

Thứ tư, đẩy mạnh truyền thông giáo dục sức khỏe răng miệng cho học sinh và phụ huynh. Trạm y tế phường xã phối hợp với Hội cha mẹ học sinh xây dựng các buổi sinh hoạt chuyên đề về dinh dưỡng hợp lý, hạn chế sử dụng thực phẩm chứa đường có độ dính cao và nước ngọt có gas giữa các bữa ăn chính, hướng đến mục tiêu kéo giảm tỷ lệ sâu răng không được điều trị từ 50,5% xuống dưới mức 20% trong vòng 3 năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Nội dung và kết quả của công trình nghiên cứu mang giá trị thực tiễn cao đối với 4 nhóm đối tượng:

Cán bộ quản lý y tế và các nhà hoạch định chính sách công: Tài liệu cung cấp bức tranh dịch tễ học chuẩn xác về bệnh sâu răng tại khu vực miền núi, là cơ sở khoa học tin cậy để xây dựng dự toán ngân sách và hoàn thiện đề án phát triển nha học đường cấp tỉnh giai đoạn trung và dài hạn.

Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt và nhân viên y tế trường học: Luận văn cung cấp quy trình kỹ thuật lâm sàng chi tiết từng bước về thao tác trám bít hố rãnh bằng GC Fuji VII không cần sử dụng máy khoan, thích hợp ứng dụng tại các phòng y tế học đường còn hạn chế về trang thiết bị nha khoa chuyên dụng.

Giảng viên, học viên cao học và nghiên cứu sinh ngành Y tế công cộng và Nha khoa: Công trình là tài liệu tham khảo mẫu mực về phương pháp kết hợp thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang với can thiệp cộng đồng có đối chứng, cung cấp các công thức tính cỡ mẫu và quy trình khống chế sai số hệ thống trong nghiên cứu lâm sàng thực địa.

Ban Giám hiệu các trường phổ thông và các bậc phụ huynh: Nghiên cứu giúp nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của giai đoạn mọc răng hàm lớn thứ hai ở trẻ 12 tuổi, từ đó chủ động phối hợp với cơ sở y tế để kiểm tra và bảo vệ răng cho con em kịp thời.

Câu hỏi thường gặp

Tại sao răng hàm lớn thứ hai hay răng số 7 lại có nguy cơ sâu rất cao ở lứa tuổi học sinh lớp 6? Răng số 7 mọc vào khoảng 11 đến 12 tuổi ở vị trí sâu nhất trong cung hàm. Khi mới mọc, men răng chưa ngấm khoáng đầy đủ nên sức đề kháng acid còn yếu; đồng thời mặt nhai có hệ thống hố rãnh sâu hẹp dạng chữ I hoặc IK khiến thức ăn dễ lắng đọng và lông bàn chải đánh răng không thể làm sạch tới đáy rãnh.

Phương pháp trám bít hố rãnh bằng GC Fuji VII có gây đau hay phá hủy mô răng không? Kỹ thuật trám bít hố rãnh bằng xi măng thủy tinh GC Fuji VII là phương pháp dự phòng hoàn toàn không xâm lấn. Bác sĩ chỉ tiến hành làm sạch bề mặt hố rãnh và đặt chất trám bít có tính chảy cao phủ kín các khe rãnh mà không cần dùng mũi khoan mài cắt men răng, giúp học sinh không cảm thấy đau đớn hay sợ hãi.

Vì sao tỷ lệ mắc sâu răng ở học sinh nữ trong nghiên cứu lại cao hơn học sinh nam có ý nghĩa thống kê? Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ sâu răng ở nữ là 64,9% so với nam là 51,0% với p bằng 0,04. Nguyên nhân chính do quá trình dậy thì và mọc răng vĩnh viễn ở nữ giới thường diễn ra sớm hơn nam giới cùng tuổi, khiến răng tiếp xúc với môi trường acid khoang miệng và mảng bám vi khuẩn trong thời gian dài hơn.

Chất trám bít Glass Ionomer Cement thế hệ mới bảo vệ men răng theo cơ chế nào? Vật liệu GC Fuji VII tạo lớp màng ngăn cơ học cách ly hoàn toàn hố rãnh với vi khuẩn và đường. Đồng thời, vật liệu này phóng thích lượng lớn ion fluor đạt mức 197 µg/cm² vào mô răng giúp thúc đẩy quá trình tái khoáng hóa men răng, tăng cường độ cứng và khả năng kháng acid của cấu trúc răng.

Tại sao chỉ súc miệng bằng dung dịch Fluorid là chưa đủ để phòng ngừa sâu hố rãnh mặt nhai? Dung dịch fluor hoặc kem đánh răng có tác dụng tái khoáng rất tốt trên các bề mặt nhẵn láng của thân răng nhờ lớp men dày tối thiểu 1 mm. Tuy nhiên, tại đáy hố rãnh, lớp men rất mỏng và cấu trúc rãnh quá hẹp khiến dung dịch khó thẩm thấu sâu, do đó trám bít hố rãnh là biện pháp bắt buộc để bảo vệ vùng mặt nhai.

Kết luận

• Thực trạng bệnh sâu răng ở học sinh lớp 6 tại Trường Trung học cơ sở Chi Lăng, thành phố Lạng Sơn ở mức cao với tỷ lệ mắc chung 58,3%, trong đó tỷ lệ sâu răng không được can thiệp điều trị chiếm tới 50,5% và tỷ lệ mất răng vĩnh viễn là 1,4%.
• Nghiên cứu chỉ ra sự chênh lệch có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ mắc sâu răng giữa hai giới với học sinh nữ chiếm 64,9% cao hơn học sinh nam đạt 51,0% với p bằng 0,04, trong khi không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm dân tộc.
• Kỹ thuật trám bít hố rãnh bằng GC Fuji VII chứng minh tính khả thi vượt trội với quy trình thao tác đơn giản, không gây đau, độ bám dính cao và hiệu quả bảo vệ răng số 7 hàm dưới tuyệt đối qua 6 tháng theo dõi.
• Đóng góp khoa học cốt lõi của đề tài là cung cấp bằng chứng thực nghiệm vững chắc để ngành y tế địa phương đưa kỹ thuật trám bít hố rãnh vào danh mục can thiệp thường quy của chương trình nha học đường.
• Cần tiếp tục mở rộng theo dõi đánh giá độ bền của miếng trám và tỷ lệ sâu răng ở các mốc 12 tháng và 24 tháng, đồng thời kêu gọi các cấp quản lý đầu tư nguồn lực triển khai kỹ thuật này trên toàn hệ thống trường học của tỉnh Lạng Sơn.

Trích đoạn nội dung tài liệu

O Ụ V OT O Y TẾ Ọ T N UY N TRƢỜN Ọ Y ƢỢ O N VĂN TỪ T Ự TR N ỆN SÂU RĂN V KẾT QUẢ Ự P ÒN SÂU RĂN SỐ 7 ẰN P ƢƠN P P TRÁM BÍT Ố RÃN Ở Ọ SN LỚP 6 T TRƢỜN TRUN Ọ Ơ SỞ LĂN , T N P ỐL N SƠN LUẬN VĂN UY N K OA ẤP THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 O Ụ V OT O Y TẾ Ọ T N UY N TRƢỜN Ọ Y ƢỢ O N VĂN TỪ T Ự TR N ỆN SÂU RĂN V KẾT QUẢ Ự P ÒN SÂU RĂN SỐ 7 ẰN P ƢƠN P P TR M ÍT Ố RÃN Ở Ọ SN LỚP 6 T TRƢỜN TRUN Ọ Ơ SỞ LĂN , T N P ỐL N SƠN huyên ngành: Y tế công cộng Mã số : CK 62 72 76 01 LUẬN VĂN UY N K OA ẤP Ngƣời hƣớng dẫn khoa học TS. L T Ị T U ẰN THÁI NGUYÊN – NĂM 2016 1 LỜ AM OAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận văn này là hoàn toàn trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ luận văn nào khác. Tác giả luận văn oàng Văn Từ 2 LỜ M ƠN Sau một thời gian nghiên cứu, đến nay tôi đã hoàn thành bản luận văn và bảo vệ tốt nghiệp theo kế hoạch của Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên.

Có được kết quả này, trước hết cho tôi được gửi lời cám ơn Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo, thầy giáo, cô giáo Khoa Y tế công cộng, Khoa Răng Hàm Mặt và các phòng ban Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng kính trọng, sự biết ơn đối với cô giáo Lê Thị Thu Hằng, Tiến sĩ - Trưởng Bộ môn Nha khoa dự phòng và Phát triển, Phó Trưởng khoa Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên đã trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin được bày tỏ lòng kính trọng và gửi lời cám Sở Y tế Lạng Sơn; Ban Giám đốc, cán bộ, viên chức Khoa Răng hàm mặt Bệnh viện đa khoa tỉnh Lạng Sơn; Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo Khoa Y tế cơ sở - Trường Cao Đẳng Y tế Lạng Sơn; Ban Giám hiệu, thầy cô giáo và học sinh Trường Trung học cơ sở Chi Lăng, thành phố Lạng Sơn đã tạo điều kiện tốt nhất và trực tiếp hỗ trợ, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận văn tốt nghiệp. Tôi xin trân trọng gia đình, bàn bè, đồng nghiệp và người thân đã luôn động viên, khuyến khích, tạo điều kiện tốt nhất cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành khóa học.

Thái Nguyên, tháng 11 năm 2016 Tác giả Hoàng Văn Từ 3 AN MỤ Ữ V ẾT TẮT DMFT Decay Missing Filling Teeth (Sâu mất trám răng vĩnh viễn) dmft Decay Missing Filling Teeth (Sâu mất trám răng sữa) GIC Glass Ionomer Cement ICDAS International Caries Detection and Assessment System (Hệ thống đánh giá và phát hiện sâu răng quốc tế) THCS Trung học cơ sở Rtr Răng phía trước Rhn Răng hàm nhỏ Rhl Răng hàm lớn WHO Tổ chức Y tế Thế giới 4 MỤ LỤ ẶT VẤN Ề. 1 hƣơng 1: TỔN QUAN. Bệnh sâu răng. Khái niệm sâu răng.

Nguyên nhân và một số yếu tố liên quan đến sâu răng. Bệnh sinh sâu răng. Tình hình sâu răng ở trẻ em trên thế giới và Việt Nam. Biện pháp dự phòng sâu rãnh.

Dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh. Nguyên lý dự phòng sâu răng bằng phương pháp trám bít hố rãnh. Kỹ thuật trám bít hố rãnh. Các nghiên cứu dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh răng.

Vài nét về tình hình kinh tế, xã hội và điều kiện tự nhiên của thành phố Lạng Sơn .19 hƣơng 2: Ố TƢỢN V P ƢƠN P PN N ỨU. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu.

Thời gian nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu. Thiết kế nghiên cứu. Phương pháp chọn mẫu.

Quy trình nghiên cứu. Các chỉ tỉêu nghiên cứu. Kỹ thuật thu thập số liệu. Phương pháp khống chế sai số.

Phương pháp phân tích, xử lý thông tin, số liệu. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu. 36 hƣơng 3: KẾT QUẢ N N ỨU. Thực trạng sâu răng.

Đặc điểm chung. Thực trạng sâu răng. Kết quả can thiệp trám bít hố rãnh. Thực trạng sâu răng học sinh lớp 6.

Kết quả trám bít hố rãnh. Sự lưu giữ của miếng trám sau 3 tháng. Kết quả trám bít hố rãnh. Tính giá trị và khả năng áp dụng.

69 T L ỆU T AM K ẢO P Ụ LỤ 6 AN MỤ ẢN Bảng 1. Mức độ mắc sâu răng quần thể theo chỉ số DMFT ở trẻ 12 tuổi. Tình hình sâu răng trong 5 năm trở lại đây. Thống kê của Tổ chức y tế thế giới về sâu răng trẻ 12 tuổi trên toàn cầu.

Mục tiêu toàn cầu dự phòng sâu răng trẻ em đến năm 2010. Bảng mã phân loại sâu răng của WHO, 2013. Tiêu chí đánh giá độ lưu giữ miếng trám theo Taco Pilot. Phân bố học sinh theo giới tính.

Phân bố học sinh theo dân tộc. Phân bố sâu răng theo giới tính trong đối tượng nghiên cứu. Phân bố sâu răng theo dân tộc của đối tượng nghiên cứu. Tỷ lệ sâu mất trám răng trong đối tượng nghiên cứu.

Chỉ số sâu mất trám răng của đối tượng nghiên cứu. Phân bố tần xuất sâu răng theo nhóm răng ở hàm trên. Tỷ lệ học sinh sâu răng phân tầng theo nhóm răng ở hàm dưới. Tình trạng sâu mất trám răng trong nhóm học sinh bị sâu răng.

Chỉ số sâu mất trám răng của nhóm sâu răng. Tình trạng răng hàm lớn thứ hai hàm dưới bên trái. Tình trạng răng hàm lớn thứ hai hàm dưới bên phải (R47). Đánh giá sự tồn tại của miếng trám bít ở răng hàm lớn hàm dưới sau 3 tháng.

Đánh giá sự tồn tại của miếng trám bít ở răng hàm lớn hàm dưới sau 6 tháng. Kết quả dự phòng sâu răng trám bít hố rãnh sau 3 tháng. Kết quả dự phòng sâu răng của trám bít hố rãnh sau 6 tháng. Kết quả dự phòng sâu răng của trám bít hố rãnh sau 6 tháng theo giới tính.

Kết quả dự phòng sâu răng của trám bít hố rãnh sau 6 tháng theo dân tộc. Kết quả dự phòng của trám bít hố rãnh. Tỷ lệ sâu răng của học sinh 12 tuổi tại Việt Nam. Chỉ số DMFT (Sâu Mất Trám Răng) của học sinh 12 tuổi tại Việt Nam.

Độ lưu giữ miếng trám trên bề mặt răng sau 3 tháng. Độ lưu giữ miếng trám trên bề mặt răng sau 6 tháng. Kết quả dự phòng sâu răng bằng trám bít hố rãnh sau 6 tháng. 65 8 AN MỤ ỂU Ồ Biểu đồ 3.

Tỷ lệ mắc sâu răng trong đối tượng nghiên cứu. Tỷ lệ học sinh sâu răng theo răng của đối tượng nghiên cứu. Tỷ học sinh sâu răng theo răng trong nhóm học sinh bị sâu răng. Đặc điểm hố rãnh mặt nhai răng 37.

Đặc điểm hố rãnh mặt nhai răng 47. 45 9 AN MỤ ÌN Hình 1. Sơ đồ nguyên nhân và các yếu tố liên quan đến sâu răng. Sơ đồ tóm tắt cơ chế bệnh sinh bệnh sâu răng.

Trám bít hố rãnh răng hàm lớn bằng G. Bản đồ thành phố Lạng Sơn. Núi Phai vệ - thành phố Lạng Sơn. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu can thiệp cộng đồng.

28 1 ẶT VẤN Ề Tại hội nghị quốc tế về thử nghiệm lâm sàng sâu răng lần thứ 50 năm 2003, tổ chức nghiên cứu về sâu răng của châu Âu (ORCA - European Organization of Caries Research) thống nhất: Sâu răng là một bệnh nhiễm khuẩn tổ chức canxi hóa được đặc trưng bởi sự hủy khoáng của thành phần vô cơ và sự phá hủy thành phần hữu cơ của mô cứng [18]. Bệnh sâu răng là một trong những bệnh phổ biến nhất trong xã hội. Từ những năm 70, Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization - WHO) đã xếp sâu răng là tai họa thứ ba của loài người sau bệnh tim mạch và ung thư do bệnh có thể mắc rất sớm và tỉ lệ mắc cao [56]. Cho đến nay, bệnh sâu răng vẫn là mối quan tâm hàng đầu của nhiều quốc gia trên thế giới gồm cả các nước phát triển và đang phát triển.

Thống kê của WHO cho thấy tình trạng sâu răng ở trẻ 12 tuổi trên toàn thế giới có xu hướng tăng lên (chỉ số DMFT qua các năm gần đây 2004, 2011, 2015 lần lượt là 1,48; 1,67; 1,86). Trong đó, năm 2015, khu vực có chỉ số sâu răng ở trẻ 12 tuổi cao nhất là khu vực Đông Nam Á (DMFT = 2,97) [57]. Tại Việt Nam, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sâu răng trẻ 12 tuổi không có xu hướng giảm: 56,6% với chỉ số DMFT = 1,87 năm 2001 [34], 51,2% với chỉ số DMFT = 1,49 năm 2015 [13]. Ở lứa tuổi 12, sâu răng là nguyên nhân chính dẫn đến mất răng, là biến cố sức khỏe trong cuộc đời của mỗi con người.

Người bị bệnh sâu răng có thể phải chịu đau, ảnh hưởng đến ăn uống, thẩm mỹ, phát âm, giao tiếp xã hội, học tập, làm việc và sinh hoạt… Hơn nữa các biến chứng của sâu răng còn ảnh hưởng tới sức khoẻ toàn thân, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ. Dự phòng và điều trị sớm bệnh sâu răng luôn là một nội dung được quan tâm trong chương trình chăm sóc sức khỏe cơ bản cho người dân ở mỗi quốc gia trên thế giới. Tại Việt Nam trong nhiều năm qua, chương trình nha học đường quốc gia đã góp phần đáng kể nâng cao sức khỏe răng miệng cho 2 học sinh với bốn nội dung: giáo dục nha khoa, súc miệng dung dịch có fluor, khám sức khỏe răng miệng định kỳ, trám bít hố rãnh răng. Trám bít hố rãnh răng là một nội dung quan trọng trong dự phòng bệnh sâu răng vì mặc dù mặt nhai chỉ chiếm 12,5% diện tích các mặt răng nhưng đây lại là nơi nhạy cảm với sâu răng nhất, tỷ lệ sâu răng luôn chiếm trên 50% tổng số xoang sâu theo mặt răng [45].