I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhạy cảm ngà là một hội chứng phổ biến, gây ra sự khó chịu cho nhiều người. Tỷ lệ mắc nhạy cảm ngà có thể lên tới 57%. Việc điều trị nhạy cảm ngà là mối quan tâm của cả bác sĩ và bệnh nhân. Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị như kem đánh răng, nước súc miệng, và điều trị bằng laser diode. Phương pháp này có tác dụng khử cực các sợi thần kinh và đóng các ống ngà, mang lại hiệu quả giảm nhạy cảm tức thì và lâu dài. Nghiên cứu cho thấy laser diode có thể làm giảm 79% tính thấm ngà răng và hiệu quả điều trị có thể đạt 90%. Hơn nữa, laser diode còn kích thích tủy răng tăng sinh lớp tạo ngà, bảo vệ tủy thông qua hiệu ứng sinh học. Phương pháp này an toàn cho tủy răng khi sử dụng đúng thông số. Ở Việt Nam, laser diode đang được ứng dụng rộng rãi trong điều trị nhạy cảm ngà, tuy nhiên, chưa có nghiên cứu hệ thống về các thông số điều trị thích hợp. Do đó, nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của laser diode trong điều trị răng nhạy cảm ngà.
II. TỔNG QUAN
Chương này trình bày các đặc điểm mô học và sinh lý của men răng, ngà răng, xương răng và tủy răng. Men răng là phần tổ chức cứng bao phủ bên ngoài thân răng, có chức năng bảo vệ tủy răng khỏi các kích thích. Men răng có độ cứng cao, chiếm 96% là khoáng chất, chủ yếu là hydroxyapatit. Ngà răng nằm phía trong lớp men và xương răng, tạo thành mô xốp đệm, giúp phân tán lực tác động trong quá trình ăn nhai. Ngà răng chứa 65% chất vô cơ và 20% collagen, với các ống ngà chiếm 20%-30% khối lượng ngà. Các ống ngà này là nguyên nhân chính gây ra nhạy cảm ngà. Xương răng là mô khoáng vô mạch, tạo cầu nối giữa ngà răng và dây chằng nha chu. Tủy răng là mô mềm, có chức năng cảm nhận và nuôi dưỡng răng. Các yếu tố như dòng chảy ống ngà và tính thấm ngà răng cũng được đề cập, cho thấy vai trò quan trọng của chúng trong nhạy cảm ngà.
III. NHẠY CẢM NGÀ
Nhạy cảm ngà được định nghĩa là triệu chứng nhói buốt xuất hiện khi có kích thích từ bên ngoài. Tỷ lệ mắc nhạy cảm ngà dao động từ 3-57%, với nhiều yếu tố ảnh hưởng như tuổi tác, thói quen ăn uống và tình trạng viêm quanh răng. Các yếu tố khởi phát thường gặp là lạnh và chua. Cơ chế bệnh sinh của nhạy cảm ngà được giải thích qua thuyết thần kinh và thuyết về sự dẫn truyền của nguyên bào tạo ngà. Thuyết thần kinh cho rằng các sợi thần kinh xuyên qua ngà răng, trong khi thuyết về nguyên bào tạo ngà cho rằng tế bào này đóng vai trò như receptor tiếp nhận kích thích. Các nghiên cứu cho thấy nhạy cảm ngà thường xuất hiện ở vùng cổ răng và răng tiền hàm, nơi chịu nhiều lực tác động.
