I. Tổng quan
Nghiên cứu này tập trung vào việc điều trị sỏi thận có kích thước lớn hơn 2 cm bằng phương pháp lấy sỏi thận qua da. Sỏi thận là một bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 1-15% dân số. Tại Việt Nam, tỷ lệ sỏi thận chiếm khoảng 40% sỏi niệu. Phương pháp lấy sỏi thận qua da đã trở thành lựa chọn hàng đầu cho sỏi lớn, nhờ vào sự phát triển của các kỹ thuật ít xâm lấn. Theo khuyến cáo của Hiệp hội tiết niệu châu Âu, phương pháp này được ưu tiên cho sỏi lớn hơn 2 cm. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả điều trị và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị, cũng như ảnh hưởng đến chức năng thận sau phẫu thuật.
1.1. Giải phẫu thận ứng dụng trong phương pháp lấy sỏi thận qua da
Thận có hình hạt đậu, nằm ở khoang sau phúc mạc, với vị trí và hình thể đặc trưng. Cấu trúc thận bao gồm xoang thận, mạch máu, bạch huyết và nhu mô thận. Việc hiểu rõ về giải phẫu thận là rất quan trọng trong việc thực hiện phương pháp lấy sỏi thận qua da. Các yếu tố như vị trí của thận, mối liên quan với các cơ quan lân cận và cấu trúc hệ thống đài bể thận đều ảnh hưởng đến kỹ thuật phẫu thuật và kết quả điều trị. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc nắm vững giải phẫu thận giúp giảm thiểu biến chứng và nâng cao hiệu quả điều trị.
1.2. Kết quả điều trị và các yếu tố liên quan
Kết quả điều trị sỏi thận qua da cho thấy tỷ lệ sạch sỏi cao, đạt khoảng 91% với số lần mổ trung bình là 1,45 lần. Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng cũng cần được xem xét, với tỷ lệ biến chứng độ ≥ III theo phân loại Clavien là 4,5%. Các yếu tố như kích thước sỏi, số lượng sỏi, và tình trạng chức năng thận trước mổ đều có ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá chức năng thận sau mổ, đặc biệt là thông qua xạ hình thận, để có cái nhìn toàn diện về hiệu quả của phương pháp điều trị.
1.3. Đánh giá chức năng thận sau điều trị
Đánh giá chức năng thận sau điều trị là một phần quan trọng trong nghiên cứu này. Các chỉ số như mức lọc cầu thận (GFR) và các chỉ số xạ hình thận được sử dụng để theo dõi sự thay đổi chức năng thận sau mổ. Kết quả cho thấy có sự cải thiện đáng kể về chức năng thận sau phẫu thuật, với tỷ lệ bệnh nhân có chức năng thận phục hồi tốt. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc theo dõi chức năng thận định kỳ là cần thiết để phát hiện sớm các biến chứng có thể xảy ra.
