Giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư trực tràng giai đoạn giữa và dưới

• Tác giả: Phạm Công Khánh
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Hoàng Bắc
• Trường học: Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Ngoại Tiêu Hóa
• Đề tài: Nghiên Cứu Giá Trị Cộng Hưởng Từ Trong Chẩn Đoán Ung Thư Trực Tràng Giai Đoạn Giữa Và Dưới
• Loại tài liệu: Luận Án Tiến Sĩ Y Học
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Thành Phố Hồ Chí Minh

• LỜI CAM ĐOAN
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT - ANH
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giải phẫu hậu môn trực tràng trên cộng hưởng từ vùng chậu
• 1.1.1. Giải phẫu ống hậu môn và sàn chậu
• 1.1.2. Rìa hậu môn
• 1.1.3. Ống hậu môn
• 1.1.4. Đường lược
• 1.1.5. Cơ thắt hậu môn
• 1.1.5.1. Cơ thắt trong
• 1.1.5.2. Cơ dọc kết hợp
• 1.1.5.3. Cơ thắt ngoài
• 1.1.6. Chỗ nối hậu môn trực tràng
• 1.2. Giải phẫu trực tràng trên mặt phẳng đứng dọc
• 1.3. Giải phẫu trực tràng
• 1.3.1. Vị trí trực tràng
• 1.3.2. Thành trực tràng
• 1.3.3. Mạc treo trực tràng
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu
• 3.2. Giá trị cộng hưởng từ chẩn đoán giai đoạn ung thư trực tràng
• 3.3. Tính khả thi của phẫu thuật triệt để điều trị ung thư trực tràng giữa và dưới dựa trên cộng hưởng từ
• 3.4. Những điểm mạnh và tính ứng dụng của nghiên cứu
• 3.5. Những điểm mới của nghiên cứu
• 3.6. Những hạn chế của nghiên cứu
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Giới thiệu về ung thư trực tràng

Ung thư trực tràng (UTTT) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới, đứng thứ ba về tần suất mắc bệnh. Theo GLOBOCAN 2018, UTTT chiếm tỷ lệ cao trong các loại ung thư ở cả nam và nữ. Tại Việt Nam, UTTT cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư. Việc chẩn đoán sớm và chính xác giai đoạn của UTTT là rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị hiệu quả. Chẩn đoán ung thư thường dựa vào các phương pháp như nội soi, sinh thiết và chẩn đoán hình ảnh. Tuy nhiên, những phương pháp này có những hạn chế nhất định trong việc xác định mức độ xâm lấn và di căn hạch. Do đó, việc sử dụng công nghệ y tế như cộng hưởng từ (CHT) để đánh giá giai đoạn UTTT là cần thiết.

II. Giá trị của cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư trực tràng

Cộng hưởng từ (CHT) đã chứng minh được giá trị của nó trong việc chẩn đoán giai đoạn của UTTT. CHT có khả năng cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc giải phẫu của vùng chậu, giúp xác định mức độ xâm lấn của khối u và tình trạng di căn hạch. Nghiên cứu cho thấy độ nhạy và độ đặc hiệu của CHT trong việc phát hiện xâm lấn mạc của mạc treo trực tràng (MTTT) là rất cao. Điều này cho phép bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị chính xác hơn, từ đó tăng tỷ lệ phẫu thuật triệt để và giảm nguy cơ tái phát. Giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán giai đoạn UTTT không chỉ giúp cải thiện kết quả điều trị mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

III. Phương pháp nghiên cứu và kết quả

Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu xác định độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên đoán của CHT trong chẩn đoán giai đoạn UTTT. Đối tượng nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân được chẩn đoán UTTT giai đoạn giữa và dưới. Kết quả cho thấy CHT có độ chính xác cao trong việc xác định giai đoạn bệnh, với tỷ lệ phát hiện xâm lấn mạc và di căn hạch đạt mức đáng kể. Những phát hiện này cho thấy CHT là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá tình trạng bệnh trước phẫu thuật. Phương pháp chẩn đoán này không chỉ giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác mà còn góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân.

IV. Tính khả thi của phẫu thuật triệt để

Tính khả thi của phẫu thuật triệt để trong điều trị UTTT giai đoạn giữa và dưới dựa trên kết quả từ CHT là một yếu tố quan trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng việc đánh giá chính xác mức độ xâm lấn của khối u và tình trạng di căn hạch thông qua CHT có thể giúp bác sĩ quyết định liệu bệnh nhân có thể thực hiện phẫu thuật triệt để hay không. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến kết quả điều trị mà còn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật. Tính khả thi của phẫu thuật triệt để là một yếu tố quyết định trong việc giảm thiểu nguy cơ tái phát và nâng cao tỷ lệ sống còn cho bệnh nhân.

V. Kết luận và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng CHT có giá trị quan trọng trong việc chẩn đoán giai đoạn UTTT và đánh giá mức độ xâm lấn của khối u. Những kết quả đạt được từ nghiên cứu không chỉ có ý nghĩa trong việc cải thiện quy trình chẩn đoán mà còn có thể được áp dụng rộng rãi trong thực tiễn lâm sàng. Việc sử dụng CHT trong chẩn đoán UTTT sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tái phát cho bệnh nhân. Ứng dụng thực tiễn của nghiên cứu này có thể mở ra hướng đi mới trong việc quản lý và điều trị UTTT tại Việt Nam.