I. Giới thiệu về ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTP không tế bào nhỏ) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư trên toàn cầu. Theo thống kê của IARC, số ca mắc mới và tử vong do UTP không tế bào nhỏ ở Việt Nam cũng rất cao. Đặc điểm của UTP giai đoạn tiến triển là khả năng di căn não, với tỷ lệ từ 30-50%. Việc điều trị di căn não gặp nhiều khó khăn do thuốc hóa trị không qua được hàng rào máu não. Phẫu thuật và xạ trị toàn não có thể cải thiện thời gian sống thêm nhưng cũng có nhiều hạn chế. Nghiên cứu cho thấy xạ phẫu có thể kiểm soát khối u tại chỗ và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân. Các phương pháp xạ phẫu như Dao gamma cổ điển, Cyber Knife, và LINAC đã được áp dụng để điều trị di căn não từ UTP không tế bào nhỏ.
II. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân
Bệnh nhân UTP không tế bào nhỏ di căn não thường có triệu chứng rõ rệt do bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Các triệu chứng hô hấp như ho khan kéo dài, khó thở, và đau tức ngực là phổ biến. Ngoài ra, triệu chứng thần kinh như đau đầu, co giật, và rối loạn ý thức cũng thường gặp. Chẩn đoán lâm sàng dựa vào các triệu chứng này, kết hợp với các phương pháp cận lâm sàng như chụp X quang, CT, và MRI. Chụp CT có độ nhạy cao trong phát hiện di căn não, trong khi MRI cho phép đánh giá chính xác hơn về kích thước và vị trí của khối u di căn.
III. Phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não
Điều trị UTP không tế bào nhỏ di căn não thường bao gồm hóa trị và xạ trị. Hóa chất như Cisplatin và Carboplatin được sử dụng trong phác đồ điều trị. Nghiên cứu cho thấy phác đồ PC (Paclitaxel + Carboplatin) có tỷ lệ đáp ứng cao hơn so với các phác đồ khác. Xạ phẫu dao gamma quay đã được áp dụng tại Bệnh viện Bạch Mai để điều trị di căn não từ UTP không tế bào nhỏ. Mặc dù có nhiều nghiên cứu về hóa trị và xạ trị, nhưng việc kết hợp giữa hóa chất và xạ phẫu vẫn chưa được nghiên cứu nhiều, tạo ra cơ hội cho các nghiên cứu tiếp theo.
IV. Kết quả và triển vọng nghiên cứu
Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị UTP không tế bào nhỏ di căn não bằng hóa chất phác đồ PC kết hợp xạ phẫu dao gamma quay. Kết quả điều trị có thể giúp cải thiện thời gian sống thêm và chất lượng sống cho bệnh nhân. Việc nghiên cứu sâu hơn về sự kết hợp giữa hóa trị và xạ phẫu sẽ mở ra hướng đi mới trong điều trị UTP không tế bào nhỏ di căn não, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân.
