Nghiên cứu dịch tễ học và yếu tố liên quan nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em và gia đình người Tày, Mường

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Lịch sử nghiên cứu Helicobacter pylori

1.2. Đặc điểm hình thái, khả năng gây bệnh của Helicobacter pylori

1.3. Đặc điểm hình thái học của Helicobacter pylori

1.4. Đặc điểm sinh thái học của Helicobacter pylori

1.5. Đặc điểm sinh miễn dịch của Helicobacter pylori

1.6. Dịch tễ học nhiễm Helicobacter pylori

1.7. Tình hình nhiễm Helicobacter pylori trên thế giới

1.8. Tình hình nhiễm mới, thoái nhiễm và tái nhiễm

1.9. Xu hướng nhiễm Helicobacter pylori trên thế giới

1.10. Tình hình nhiễm Helicobacter pylori ở Việt Nam

1.11. Cơ chế lây truyền và các yếu tố liên quan

1.12. Lây truyền từ người sang người

1.13. Ổ chứa ngoài cơ thể và vai trò của các yếu tố môi trường trong lây truyền Helicobacter pylori

1.14. Các yếu tố nguy cơ nhiễm Helicobacter pylori

1.15. Yếu tố sinh học

1.16. Yếu tố kinh tế - xã hội

1.17. Điều kiện sống đông đúc, điều kiện và hành vi vệ sinh

1.18. Điều kiện vệ sinh môi trường

1.19. Tập quán vệ sinh, lối sống

1.20. Sống chung với người nhiễm Helicobacter pylori hoặc những người bị bệnh do Helicobacter pylori

1.21. Mối liên quan giữa HLA và nhiễm Helicobacter pylori

1.22. Liên quan giữa HLA-DRB1 và nhiễm Helicobacter pylori

1.23. Liên quan giữa HLA-DQB1 và nhiễm Helicobacter pylori

1.24. Liên quan giữa tình trạng mang alen HLA-DQA1 và nhiễm Helicobacter pylori

1.25. Bệnh lý do Helicobacter pylori

1.26. Viêm dạ dày

1.27. Loét dạ dày - tá tràng

1.28. Ung thư dạ dày

1.29. Đau bụng tái diễn

1.30. Trào ngược dạ dày thực quản

1.31. Các biểu hiện ngoài đường tiêu hoá

2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Địa điểm nghiên cứu

2.2. Thời gian nghiên cứu

2.3. Đối tượng nghiên cứu

2.4. Tiêu chuẩn lựa chọn

2.5. Tiêu chuẩn loại trừ

2.6. Phương pháp nghiên cứu

2.7. Thiết kế nghiên cứu

2.8. Cỡ mẫu nghiên cứu

2.9. Cách chọn mẫu vào nhóm nghiên cứu

2.10. Thu thập số liệu điều tra dịch tễ học

2.11. Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin

2.12. Thu thập, bảo quản và vận chuyển mẫu

2.13. Kỹ thuật xét nghiệm mẫu huyết thanh

2.14. Kỹ thuật sinh học phân tử xác định kiểu gen HLA

2.15. Phân tích và xử lý kết quả

2.16. Hạn chế sai số

2.17. Đạo đức trong nghiên cứu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

3.2. Tình trạng nhiễm Helicobacter pylori của đối tượng nghiên cứu

3.3. Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori chung trên đối tượng nghiên cứu

3.4. Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em và các thành viên hộ gia đình theo nhóm tuổi và giới tính

3.5. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với các thành viên hộ gia đình, tiền sử bệnh tật và dùng kháng sinh

3.6. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với thói quen ăn uống và vệ sinh

3.7. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với tình trạng vệ sinh môi trường

3.8. Mối liên quan giữa kiểu gen HLA-DQB1 và tình trạng nhiễm Helicobacter pylori

3.9. Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em và các thành viên hộ gia đình

3.10. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em và các thành viên hộ gia đình

3.11. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với tuổi và giới tính

3.12. Mối liên quan giữa tình trạng nhiễm Helicobacter pylori và chủng tộc

3.13. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori và đặc điểm kinh tế - xã hội

3.14. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với thu nhập của gia đình

3.15. Mối liên quan giữa tình trạng nhiễm Helicobacter pylori với trình độ học vấn

3.16. Mối liên quan giữa tình trạng nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ với nghề nghiệp của bố/mẹ

3.17. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với tập quán, thói quen ăn uống và vệ sinh

3.18. Mối liên quan giữa tình trạng nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em và bú mẹ

3.19. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với tình trạng vệ sinh môi trường

3.20. Mối liên quan giữa tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori với tình trạng nuôi súc vật

3.21. Mối liên quan giữa tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em với điều kiện sống đông đúc

3.22. Mối liên quan giữa tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ với tình trạng nhiễm Helicobacter pylori của các thành viên hộ gia đình

3.23. Mối liên quan giữa tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ với tình trạng sử dụng kháng sinh

3.24. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ với tiền sử mắc bệnh tiêu hoá

3.25. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ với tiền sử mắc bệnh dị ứng

3.26. Mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter pylori với kiểu gen kháng nguyên bạch cầu người nhóm DQB1 (HLA-DQB1)

3.27. Những ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu

DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

I. Nghiên cứu dịch tễ học nhiễm Helicobacter pylori

Nghiên cứu tập trung vào dịch tễ học nhiễm khuẩn HP ở trẻ em và gia đình người Tày, Mường. Helicobacter pylori là vi khuẩn gây bệnh phổ biến, liên quan đến viêm dạ dày, loét dạ dày-tá tràng và ung thư dạ dày. Tỷ lệ nhiễm HP cao ở các nước đang phát triển, đặc biệt là ở trẻ em. Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HP và các yếu tố liên quan trong cộng đồng dân tộc thiểu số tại Việt Nam.

1.1. Tình hình nhiễm HP trên thế giới và Việt Nam

Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori toàn cầu rất cao, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, nghiên cứu về HP chủ yếu tập trung vào người Kinh, trong khi các dân tộc thiểu số như Tày, Mường chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nghiên cứu này bổ sung dữ liệu dịch tễ học, góp phần xây dựng bản đồ nhiễm HP toàn quốc.

1.2. Cơ chế lây truyền và yếu tố nguy cơ

Lây truyền Helicobacter pylori chủ yếu qua đường miệng-miệng hoặc phân-miệng. Các yếu tố nguy cơ bao gồm điều kiện vệ sinh kém, sống đông đúc, và thói quen ăn uống không đảm bảo. Nghiên cứu cũng xem xét vai trò của kiểu gen HLA-DQB1 trong việc tăng nguy cơ nhiễm HP.

II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên trẻ em từ 6 tháng đến 18 tuổi và các thành viên gia đình người Tày, Mường tại Lạng Sơn và Hòa Bình. Phương pháp nghiên cứu bao gồm điều tra dịch tễ học, xét nghiệm huyết thanh và phân tích kiểu gen HLA-DQB1. Các yếu tố liên quan đến nhiễm HP được phân tích thông qua bảng câu hỏi và xét nghiệm mẫu.

2.1. Thiết kế nghiên cứu và cỡ mẫu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế cắt ngang, với cỡ mẫu được tính toán dựa trên tỷ lệ nhiễm HP ước tính. Đối tượng nghiên cứu được lựa chọn ngẫu nhiên từ các hộ gia đình người Tày, Mường. Dữ liệu được thu thập thông qua phỏng vấn và xét nghiệm mẫu.

2.2. Phương pháp xét nghiệm và phân tích

Xét nghiệm huyết thanh được sử dụng để xác định nhiễm Helicobacter pylori. Phân tích kiểu gen HLA-DQB1 được thực hiện bằng kỹ thuật sinh học phân tử. Dữ liệu được xử lý bằng phần mềm thống kê để đánh giá mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và nhiễm HP.

III. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori cao ở cả trẻ em và người lớn trong cộng đồng người Tày, Mường. Các yếu tố như điều kiện vệ sinh, thói quen ăn uống và tình trạng sống đông đúc có liên quan chặt chẽ đến nhiễm HP. Nghiên cứu cũng phát hiện mối liên quan giữa kiểu gen HLA-DQB1 và nguy cơ nhiễm HP.

3.1. Tỷ lệ nhiễm HP và yếu tố liên quan

Tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em người Tày, Mường cao hơn so với người Kinh. Các yếu tố như điều kiện vệ sinh kém, thói quen ăn uống không đảm bảo và sống chung với người nhiễm HP làm tăng nguy cơ lây nhiễm.

3.2. Ứng dụng trong chính sách y tế

Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở để xây dựng chiến lược phòng chống nhiễm Helicobacter pylori trong cộng đồng dân tộc thiểu số. Các biện pháp cải thiện điều kiện vệ sinh và giáo dục sức khỏe cộng đồng được đề xuất để giảm tỷ lệ nhiễm HP.

Đặc điểm dịch tễ học và yếu tố liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em và gia đình người Tày, Mường