Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh sốt xuất huyết dengue tại Bệnh viện E năm 2021

• Tác giả: Nguyễn Thị Vân Anh
• Người hướng dẫn: TS. Bùi Thị Thu Hoài
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Y đa khoa
• Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh sốt xuất huyết dengue tại Bệnh viện E 2021
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
• DANH MỤC HÌNH ẢNH
• DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Dịch tễ học sốt xuất huyết Dengue
• 1.2. Tình hình sốt xuất huyết Dengue
• 1.3. Vector truyền bệnh
• 1.4. Sự lây truyền của virus Dengue. Vaccine và các biện pháp phòng ngừa
• 1.5. Cơ chế bệnh sinh của sốt xuất huyết dengue
• 1.6. Diễn biến của bệnh sốt xuất huyết Dengue
• 1.7. Cận lâm sàng
• 1.8. Thay đổi chức năng gan ở bệnh nhân SXHD
• 1.9. Sự biến đổi chỉ số chức năng gan
• 1.10. Ảnh hưởng của thay đổi chức năng gan trên lâm sàng
• 1.11. Chẩn đoán và điều trị SXHD
• 1.12. Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue
• 1.13. Điều trị sốt xuất huyết Dengue
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.2. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Thời gian nghiên cứu
• 2.5. Phương pháp nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 2.8. Nội dung nghiên cứu
• 2.9. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu
• 2.10. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.2. Tỉ lệ giữa hai nhóm có DHCB và không có DHCB
• 3.3. Một số đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.4. Đặc điểm lâm sàng của các đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.5. Một số đặc điểm cận lâm sàng của các đối tượng tham gia nghiên cứu
• 3.6. Đặc điểm chỉ số AST, ALT và một số yếu tố liên quan
• 3.7. Đặc điểm chỉ số AST, ALT
• 3.8. Mức độ tăng AST, ALT ở các đối tượng nghiên cứu
• 3.9. Mối tương quan giữa số lượng tiểu cầu và chỉ số AST, ALT ở bệnh nhân SXHD
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng tham gia nghiên cứu. Đặc điểm về triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của các đối tượng tham gia nghiên cứu. Triệu chứng lâm sàng
• 4.2. Triệu chứng cận lâm sàng
• KẾT LUẬN
• KHUYẾN NGHỊ
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1: Bệnh án nghiên cứu
• Phụ lục 2: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Đặt vấn đề

Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra, với vector truyền bệnh chủ yếu là muỗi Aedes aegypti. Theo thống kê, trên toàn thế giới có khoảng 3,6 tỷ người sống trong vùng có SXHD lưu hành, với hàng triệu ca nhiễm mới mỗi năm. Tại Việt Nam, SXHD có tỉ lệ mắc cao, đặc biệt trong mùa mưa. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân SXHD tại Bệnh viện E trong năm 2021, từ đó cung cấp thông tin hữu ích cho việc chẩn đoán và điều trị.

1.1. Tình hình dịch tễ học

SXHD là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, với tỉ lệ mắc bệnh gia tăng đáng kể trong những năm qua. Theo báo cáo của WHO, Việt Nam ghi nhận khoảng 70.944 trường hợp mắc và 22 trường hợp tử vong do SXHD trong năm 2021. Sự gia tăng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn tạo áp lực lớn lên hệ thống y tế. Việc hiểu rõ tình hình dịch tễ học là cần thiết để có các biện pháp can thiệp hiệu quả.

II. Đặc điểm lâm sàng

Triệu chứng lâm sàng của bệnh dengue rất đa dạng, từ không có triệu chứng đến các biểu hiện nặng nề như sốc và suy đa tạng. Giai đoạn đầu của bệnh thường có triệu chứng sốt cao, nhức đầu, đau cơ, và có thể có xuất huyết dưới da. Các triệu chứng này có thể gây nhầm lẫn với các bệnh lý khác, do đó việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng các dấu hiệu cảnh báo như đau bụng dữ dội, gan to, và tình trạng sốc có thể xuất hiện trong giai đoạn nguy hiểm của bệnh.

2.1. Triệu chứng cận lâm sàng

Các xét nghiệm cận lâm sàng đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá tình trạng bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng mức độ tăng của các enzyme gan như AST và ALT có thể là yếu tố tiên lượng nặng của bệnh. Ngoài ra, sự giảm tiểu cầu và tăng hematocrit cũng là những chỉ số quan trọng cần theo dõi. Việc phân tích các chỉ số này giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị kịp thời và chính xác.

III. Phân tích và đánh giá

Nghiên cứu này không chỉ cung cấp cái nhìn tổng quan về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh SXHD mà còn chỉ ra mối liên hệ giữa các triệu chứng lâm sàng và các chỉ số cận lâm sàng. Việc hiểu rõ các đặc điểm này có thể giúp cải thiện quy trình chẩn đoán và điều trị, từ đó giảm thiểu tỷ lệ tử vong và biến chứng. Các kết quả nghiên cứu có thể được áp dụng trong thực tiễn lâm sàng, hỗ trợ các bác sĩ trong việc quản lý bệnh nhân mắc SXHD.

3.1. Giá trị thực tiễn

Kết quả nghiên cứu có giá trị thực tiễn cao, đặc biệt trong bối cảnh dịch bệnh ngày càng phức tạp. Việc nắm bắt các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sẽ giúp các bác sĩ có cái nhìn rõ hơn về tình trạng bệnh, từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời. Hơn nữa, nghiên cứu cũng góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng về bệnh SXHD, từ đó thúc đẩy các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.