Nghiên Cứu Đặc Điểm Dịch Tễ Bệnh Cúm A/H5N1 và Hiệu Giá Kháng Thể Trên Gia Cầm Tại Phú Thọ

Tài liệu nghiên cứu Luận văn nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ bệnh cúm a h5n1 và hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Đinh Thu Phương
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Quang Tính
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Thú y
• Đề tài: Nghiên Cứu Đặc Điểm Dịch Tễ Bệnh Cúm A/H5N1 và Hiệu Giá Kháng Thể Sau Tiêm Vắc Xin NAVET-VIFLUVAC Trên Gia Cầm Tại Phú Thọ
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Phú Thọ

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• MỞ ĐẦU
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Giới thiệu chung về bệnh cúm gia cầm
• 1.2. Lịch sử bệnh cúm gia cầm
• 1.3. Tình hình dịch cúm gia cầm trên thế giới và trong nước
• 1.3.1. Tình hình dịch cúm gia cầm trên thế giới
• 1.3.2. Tình hình dịch cúm gia cầm ở Việt Nam
• 1.4. Đặc điểm sinh học của virus cúm type A
• 1.4.1. Đặc điểm cấu trúc chung của virus thuộc họ Orthomyxoviridae
• 1.4.2. Đặc điểm hình thái, cấu trúc của virus cúm type A
• 1.4.3. Đặc tính kháng nguyên của virus cúm type A. Thành phần hóa học. Quá trình nhân lên và tác động gây bệnh của virus
• 1.4.4. Độc lực của virus. Phân loại virus
• 1.4.5. Nuôi cấy và lưu giữ virus cúm gà
• 1.5. Miễn dịch chống bệnh cúm gia cầm
• 1.5.1. Dịch tễ học bệnh cúm gia cầm
• 1.5.2. Phân bố dịch
• 1.5.3. Động vật cảm nhiễm
• 1.5.4. Động vật mang virus
• 1.5.5. Sự truyền lây
• 1.5.6. Sức đề kháng của virus cúm
• 1.5.7. Mùa vụ phát bệnh
• 1.5.8. Triệu chứng, bệnh tích của bệnh cúm gia cầm
• 1.5.8.1. Triệu chứng lâm sàng của bệnh cúm gia cầm
• 1.5.8.2. Bệnh tích đại thể của bệnh cúm gia cầm
• 1.5.8.3. Bệnh tích vi thể
• 1.6. Kiểm soát bệnh. Vắc xin phòng bệnh cúm gia cầm
• 1.7. Nghiên cứu trong nước về bệnh cúm gia cầm
• 2. NỘI DUNG, ĐỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Một số đặc điểm của bệnh cúm gia cầm ở tỉnh Phú Thọ
• 2.2. Hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET - VIFLUVAC cho đàn gia cầm năm 2013 trên địa bàn tỉnh Phú Thọ
• 2.2.1. Đối tượng kiểm tra
• 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu. Các hoá chất dùng trong xét nghiệm. Các trang thiết bị và cơ sở vật chất
• 2.2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.4. Điều tra một số chỉ tiêu liên quan đến chăn nuôi và dịch cúm gia cầm của tỉnh Phú Thọ
• 2.2.5. Giám sát một số chỉ tiêu của đàn gia cầm sau tiêm phòng vắc xin H5N1 tại tỉnh Phú Thọ
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
• 3.1. Một số đặc điểm dịch tễ của bệnh cúm gia cầm ở tỉnh Phú Thọ
• 3.2. Tình hình bệnh cúm gia cầm từ cuối năm 2003 đến năm 2014
• 3.3. Biến động tỷ lệ bệnh cúm gia cầm theo mùa
• 3.4. Biến động tỷ lệ bệnh cúm gia cầm theo loại gia cầm
• 3.5. Biến động tỷ lệ mắc bệnh theo phương thức chăn nuôi
• 3.6. Biến động tỷ lệ mắc bệnh cúm theo quy mô đàn gia cầm
• 3.7. Sự đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của đàn gà, vịt được tiêm vắc xin năm 2013 tại tỉnh Phú Thọ
• 3.8. Kết quả tiêm phòng vắc xin cúm cho đàn gia cầm của tỉnh Phú Thọ năm 2013
• 3.9. Kết quả giám sát lâm sàng trên đàn gia cầm sau khi tiêm phòng vắc xin
• 3.10. Giám sát huyết thanh học của đàn gà sau khi được tiêm phòng vắc xin
• 3.11. Khảo sát đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của vịt được tiêm vắc xin H5N1 NAVET-VIFLUVAC tại Phú Thọ năm 2013
• 3.12. Đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của đàn vịt thí nghiệm sau tiêm vắc xin H5N1
• KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Dịch Tễ Cúm A H5N1 Tại Phú Thọ

Nghiên cứu về dịch tễ học cúm A/H5N1 và hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC trên gia cầm tại Phú Thọ là vô cùng quan trọng. Ngành chăn nuôi gia cầm ngày càng phát triển, đóng góp lớn vào nền kinh tế. Tuy nhiên, phương thức chăn nuôi nhỏ lẻ, thả rông vẫn chiếm ưu thế, gây khó khăn trong kiểm soát dịch bệnh. Điều này làm tăng nguy cơ bùng phát các dịch bệnh nguy hiểm, trong đó có cúm A/H5N1. Hệ thống quản lý chăn nuôi còn nhiều bất cập, kiểm soát thực phẩm nhập khẩu và gia cầm lậu còn hạn chế. Do đó, việc nghiên cứu sâu về dịch tễ và hiệu quả vắc xin là cần thiết để bảo vệ ngành chăn nuôi và sức khỏe cộng đồng. Theo báo cáo của Bộ Nông nghiệp và PTNT, tỷ lệ lưu hành virus cúm A/H5N1 tại các chợ gia cầm sống còn khá cao, là nguồn lây lan dịch bệnh.

1.1. Tầm Quan Trọng Của Nghiên Cứu Dịch Tễ Học Cúm A H5N1

Nghiên cứu dịch tễ học cúm A/H5N1 giúp hiểu rõ hơn về sự lây lan, phân bố và biến đổi của virus. Điều này rất quan trọng để xây dựng các biện pháp phòng chống dịch bệnh hiệu quả. Việc xác định các yếu tố nguy cơ, đường lây truyền và đặc điểm dịch tễ giúp các nhà quản lý và người chăn nuôi đưa ra các quyết định chính xác và kịp thời. Nghiên cứu này cũng cung cấp thông tin quan trọng cho việc phát triển và cải tiến các loại vaccine cúm gia cầm.

1.2. Vai Trò Của Vắc Xin NAVET VIFLUVAC Trong Phòng Bệnh Cúm

Vắc xin NAVET-VIFLUVAC đóng vai trò quan trọng trong việc phòng bệnh cúm A/H5N1 cho gia cầm. Việc tiêm phòng vắc xin giúp tạo ra kháng thể cúm A/H5N1, tăng cường khả năng miễn dịch và giảm nguy cơ mắc bệnh. Nghiên cứu về hiệu quả vắc xin và thời gian bảo hộ vắc xin là cần thiết để xác định lịch tiêm phòng phù hợp và tối ưu hóa hiệu quả phòng bệnh. Theo quan điểm của OIE, FAO, WHO, vắc xin nên sử dụng như một biện pháp chiến lược toàn diện để phòng chống bệnh cúm gia cầm.

II. Thách Thức Trong Kiểm Soát Dịch Cúm A H5N1 Tại Phú Thọ

Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong phòng chống dịch cúm A/H5N1, vẫn còn nhiều thách thức đặt ra tại Phú Thọ. Tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp, với sự xuất hiện của nhiều chủng virus khác nhau. Việc kiểm soát tỷ lệ mắc cúm A/H5N1 và phân bố cúm A/H5N1 gặp nhiều khó khăn do phương thức chăn nuôi nhỏ lẻ, khó kiểm soát. Bên cạnh đó, việc nhập lậu gia cầm qua biên giới cũng làm tăng nguy cơ phát sinh dịch bệnh. Hệ thống quản lý và kiểm soát dịch bệnh cần được tăng cường để đối phó với những thách thức này. Năm 2009 - 2010, tỉnh Phú Thọ cũng tiến hành triển khai tiêm phòng vắc xin H5N1 của Trung Quốc cho đàn gia cầm trong toàn tỉnh.

2.1. Phương Thức Chăn Nuôi Ảnh Hưởng Đến Dịch Tễ Cúm A H5N1

Phương thức chăn nuôi đóng vai trò quan trọng trong sự lây lan và kiểm soát dịch cúm A/H5N1. Chăn nuôi nhỏ lẻ, thả rông tạo điều kiện cho virus lây lan nhanh chóng giữa các đàn gia cầm. Việc quản lý vệ sinh, kiểm soát dịch bệnh và tiêm phòng vắc xin gặp nhiều khó khăn. Cần có các giải pháp khuyến khích người chăn nuôi chuyển đổi sang phương thức chăn nuôi tập trung, an toàn sinh học để giảm thiểu nguy cơ dịch bệnh.

2.2. Nguy Cơ Từ Gia Cầm Nhập Lậu Và Lưu Hành Virus

Gia cầm nhập lậu và sự lưu hành virus trong môi trường là những yếu tố nguy cơ lớn đối với dịch cúm A/H5N1. Gia cầm nhập lậu không được kiểm dịch có thể mang theo virus và lây lan cho đàn gia cầm trong nước. Virus cũng có thể tồn tại trong môi trường, lây lan qua đường không khí, nước uống và thức ăn. Cần tăng cường kiểm soát gia cầm nhập lậu và thực hiện các biện pháp vệ sinh, tiêu độc khử trùng để giảm thiểu nguy cơ lây lan virus.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Đặc Điểm Dịch Tễ Cúm A H5N1 Tại Phú Thọ

Nghiên cứu về đặc điểm dịch tễ bệnh cúm A/H5N1 tại Phú Thọ được thực hiện thông qua việc điều tra, giám sát và xét nghiệm. Các chỉ tiêu liên quan đến chăn nuôi và dịch cúm gia cầm được thu thập và phân tích. Đàn gia cầm sau tiêm phòng vắc xin H5N1 được giám sát lâm sàng và huyết thanh học để đánh giá đáp ứng miễn dịch và hiệu quả vắc xin. Các phương pháp xét nghiệm hiện đại được sử dụng để xác định sự có mặt của virus và kháng thể trong mẫu bệnh phẩm. Nghiên cứu này cung cấp những bằng chứng khoa học quan trọng để xây dựng các biện pháp phòng chống dịch bệnh hiệu quả. Các kết quả nghiên cứu tại Phú Thọ nhằm cung cấp, bổ sung và hoàn thiện các thông tin về bệnh cúm gia cầm ở Việt Nam.

3.1. Điều Tra Và Giám Sát Dịch Tễ Học Cúm A H5N1

Việc điều tra và giám sát dịch tễ học là bước quan trọng để hiểu rõ về tình hình dịch bệnh. Các thông tin về số lượng gia cầm mắc bệnh, địa điểm phát dịch, loại gia cầm bị bệnh, phương thức chăn nuôi và tiền sử tiêm phòng vắc xin được thu thập và phân tích. Điều này giúp xác định các yếu tố nguy cơ và đường lây truyền của virus. Giám sát dịch tễ học cũng giúp phát hiện sớm các ổ dịch mới và triển khai các biện pháp ứng phó kịp thời.

3.2. Xét Nghiệm Huyết Thanh Học Đánh Giá Đáp Ứng Miễn Dịch

Xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng để đánh giá đáp ứng miễn dịch của gia cầm sau tiêm phòng vắc xin H5N1. Các mẫu huyết thanh được thu thập từ gia cầm ở các thời điểm khác nhau sau tiêm phòng và được xét nghiệm để xác định hiệu giá kháng thể. Hiệu giá kháng thể cao cho thấy gia cầm đã có đáp ứng miễn dịch tốt và có khả năng chống lại sự xâm nhập của virus. Kết quả xét nghiệm huyết thanh học giúp đánh giá hiệu quả vắc xin và xác định thời gian bảo hộ của vắc xin.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Hiệu Giá Kháng Thể Sau Tiêm NAVET VIFLUVAC

Nghiên cứu đã đánh giá hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC trên gia cầm tại Phú Thọ. Kết quả cho thấy vắc xin có khả năng tạo ra đáp ứng miễn dịch tốt, với hiệu giá kháng thể đạt mức bảo hộ sau tiêm phòng. Tuy nhiên, hiệu giá kháng thể có xu hướng giảm dần theo thời gian, cho thấy cần thiết phải tiêm nhắc lại để duy trì khả năng bảo vệ. Nghiên cứu cũng đánh giá độ dài miễn dịch của vắc xin và xác định thời gian tiêm nhắc lại phù hợp. Nghiên cứu khả năng đáp ứng miễn dịch của gia cầm với vắc xin H5N1 ngoài thực địa tại tỉnh Phú Thọ để biết hiệu quả phòng bệnh của vắc xin sản xuất tại Việt Nam, tỷ lệ bảo hộ và độ dài miễn dịch của gia cầm, từ đó xác định thời gian tiêm nhắc lại phù hợp, nhằm nâng cao hiệu quả của vắc xin là hết sức cần thiết.

4.1. Đánh Giá Hiệu Quả Vắc Xin NAVET VIFLUVAC Trên Gà

Nghiên cứu đã đánh giá hiệu quả vắc xin NAVET-VIFLUVAC trên gà tại Phú Thọ. Kết quả cho thấy vắc xin có khả năng tạo ra đáp ứng miễn dịch tốt, với hiệu giá kháng thể đạt mức bảo hộ sau tiêm phòng. Tuy nhiên, hiệu giá kháng thể có xu hướng giảm dần theo thời gian, cho thấy cần thiết phải tiêm nhắc lại để duy trì khả năng bảo vệ. Nghiên cứu cũng đánh giá độ dài miễn dịch của vắc xin và xác định thời gian tiêm nhắc lại phù hợp.

4.2. Đánh Giá Hiệu Quả Vắc Xin NAVET VIFLUVAC Trên Vịt

Nghiên cứu cũng đánh giá hiệu quả vắc xin NAVET-VIFLUVAC trên vịt tại Phú Thọ. Kết quả cho thấy vắc xin có khả năng tạo ra đáp ứng miễn dịch tốt, với hiệu giá kháng thể đạt mức bảo hộ sau tiêm phòng. Tuy nhiên, hiệu giá kháng thể có xu hướng giảm dần theo thời gian, cho thấy cần thiết phải tiêm nhắc lại để duy trì khả năng bảo vệ. Nghiên cứu cũng đánh giá độ dài miễn dịch của vắc xin và xác định thời gian tiêm nhắc lại phù hợp.

V. Ứng Dụng Thực Tiễn Và Đề Xuất Phòng Chống Cúm A H5N1

Kết quả nghiên cứu về dịch tễ học cúm A/H5N1 và hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC có ý nghĩa quan trọng trong việc xây dựng các biện pháp phòng chống dịch bệnh hiệu quả tại Phú Thọ. Các thông tin về đặc điểm dịch tễ, yếu tố nguy cơ và hiệu quả vắc xin giúp các nhà quản lý và người chăn nuôi đưa ra các quyết định chính xác và kịp thời. Cần tăng cường công tác giám sát dịch bệnh, kiểm soát gia cầm nhập lậu và thực hiện các biện pháp vệ sinh, tiêu độc khử trùng. Việc tiêm phòng vắc xin định kỳ và đúng lịch là biện pháp quan trọng để bảo vệ đàn gia cầm khỏi dịch bệnh. Có biện pháp tổ chức tiêm vắc xin cúm gia cầm đại trà cho đàn gia cầm của tỉnh Phú Thọ để đạt được kết quả cao nhất.

5.1. Xây Dựng Kế Hoạch Tiêm Phòng Vắc Xin Cúm Gia Cầm

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần xây dựng kế hoạch tiêm phòng vắc xin cúm gia cầm chi tiết và cụ thể cho từng địa phương. Kế hoạch cần xác định rõ đối tượng tiêm phòng, thời gian tiêm phòng, loại vắc xin sử dụng và phương pháp tiêm phòng. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan thú y, chính quyền địa phương và người chăn nuôi để đảm bảo kế hoạch được thực hiện hiệu quả.

5.2. Tăng Cường Giám Sát Và Kiểm Soát Dịch Bệnh

Cần tăng cường công tác giám sát dịch bệnh để phát hiện sớm các ổ dịch mới và triển khai các biện pháp ứng phó kịp thời. Việc kiểm soát gia cầm nhập lậu và thực hiện các biện pháp vệ sinh, tiêu độc khử trùng là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ lây lan virus. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng để đảm bảo công tác giám sát và kiểm soát dịch bệnh được thực hiện hiệu quả.

VI. Kết Luận Về Nghiên Cứu Cúm A H5N1 Và Hướng Phát Triển

Nghiên cứu về dịch tễ học cúm A/H5N1 và hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC trên gia cầm tại Phú Thọ đã cung cấp những thông tin quan trọng để xây dựng các biện pháp phòng chống dịch bệnh hiệu quả. Tuy nhiên, cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch, độ dài miễn dịch và sự biến đổi của virus. Việc phát triển các loại vắc xin mới có hiệu quả cao hơn và thời gian bảo hộ dài hơn là rất cần thiết. Cần có sự đầu tư và hợp tác quốc tế để nâng cao năng lực nghiên cứu và phòng chống dịch bệnh. Từ đó rút ra được những kinh nghiệm tiêm phòng trong thực tế cho tỉnh Phú Thọ nói riêng và cho cả nước nói chung.

6.1. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo Về Cúm A H5N1

Cần tiếp tục nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của vắc xin. Việc nghiên cứu về sự biến đổi của virus và phát triển các loại vắc xin mới có khả năng chống lại các chủng virus mới là rất quan trọng. Cần có sự hợp tác giữa các nhà khoa học, cơ quan thú y và doanh nghiệp để đẩy mạnh công tác nghiên cứu và phát triển vắc xin.

6.2. Đề Xuất Chính Sách Phòng Chống Dịch Bệnh

Cần có các chính sách hỗ trợ người chăn nuôi trong việc tiêm phòng vắc xin và thực hiện các biện pháp an toàn sinh học. Cần tăng cường đầu tư cho công tác giám sát dịch bệnh, kiểm soát gia cầm nhập lậu và nghiên cứu phát triển vắc xin. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ, ngành và địa phương để đảm bảo công tác phòng chống dịch bệnh được thực hiện hiệu quả.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bệnh cúm gia cầm, đặc biệt là chủng virus A/H5N1, đã và đang là mối đe dọa nghiêm trọng đối với ngành chăn nuôi gia cầm tại Việt Nam và trên thế giới. Từ năm 2003 đến 2014, dịch cúm gia cầm đã gây thiệt hại lớn về kinh tế và ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng, với hơn 43,9 triệu con gia cầm bị mắc bệnh, chết hoặc tiêu hủy trên toàn quốc. Tại tỉnh Phú Thọ, từ cuối năm 2003 đến đầu năm 2014 đã xảy ra 8 đợt dịch cúm gia cầm, với tổng số gia cầm mắc bệnh và tiêu hủy lên đến hàng chục nghìn con, gây thiệt hại ước tính hàng chục tỷ đồng. Dịch cúm gia cầm có tính chất phức tạp, lây lan nhanh, đặc biệt trong điều kiện chăn nuôi nhỏ lẻ, thả rông phổ biến tại địa phương.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định một số đặc điểm dịch tễ của bệnh cúm A/H5N1 và đánh giá hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC trên đàn gà, vịt tại tỉnh Phú Thọ trong năm 2013-2014. Nghiên cứu tập trung vào việc khảo sát tỷ lệ mắc bệnh theo mùa, loại gia cầm, quy mô chăn nuôi và phương thức chăn nuôi, đồng thời đánh giá khả năng đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của đàn gia cầm sau tiêm vắc xin. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc xây dựng kế hoạch tiêm phòng vắc xin hiệu quả, góp phần kiểm soát và phòng chống dịch cúm gia cầm tại địa phương và cả nước.

Phạm vi nghiên cứu được thực hiện từ tháng 10/2013 đến tháng 10/2014 tại các cơ sở chăn nuôi gia cầm, Trung tâm Chẩn đoán Thú y Trung ương, Cục Thú y vùng I và Chi cục Thú y tỉnh Phú Thọ. Các chỉ tiêu dịch tễ và miễn dịch được giám sát nhằm cung cấp dữ liệu khoa học phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình dịch tễ học bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là dịch tễ học bệnh cúm gia cầm. Hai lý thuyết chính được áp dụng gồm:

1. Lý thuyết dịch tễ học bệnh truyền nhiễm: Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện và lây lan của bệnh cúm gia cầm, bao gồm nguồn bệnh, yếu tố truyền lây và động vật cảm nhiễm. Lý thuyết này giúp xác định các đặc điểm dịch tễ như phân bố theo mùa, loại gia cầm, quy mô chăn nuôi và phương thức chăn nuôi.

2. Lý thuyết miễn dịch học và đáp ứng miễn dịch sau tiêm vắc xin: Nghiên cứu cơ chế miễn dịch đặc hiệu và không đặc hiệu của gia cầm đối với virus cúm A/H5N1, tập trung vào vai trò của kháng thể kháng Hemagglutinin (HA) và phản ứng ngưng kết hồng cầu (HA) cũng như phản ứng ngăn cản ngưng kết hồng cầu (HI). Mô hình này giúp đánh giá hiệu giá kháng thể và độ dài miễn dịch sau tiêm vắc xin NAVET-VIFLUVAC.

Các khái niệm chính bao gồm: virus cúm type A, chủng H5N1, hiệu giá kháng thể trung bình (GMT), phản ứng HA và HI, chỉ số độc lực IVPI, miễn dịch đặc hiệu dịch thể và miễn dịch tế bào.

Phương pháp nghiên cứu

Nguồn dữ liệu được thu thập từ các mẫu huyết thanh, dịch ngoáy hầu họng, mẫu tổ chức của đàn gà và vịt tại các hộ chăn nuôi trên địa bàn tỉnh Phú Thọ trong năm 2013-2014. Tổng cỡ mẫu khoảng vài trăm con gia cầm được chọn theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên có phân tầng, đảm bảo đại diện cho các loại hình chăn nuôi, quy mô và vùng địa lý khác nhau.

Phương pháp phân tích bao gồm:

• Phân tích dịch tễ học mô tả: Sử dụng thống kê mô tả để xác định tỷ lệ mắc bệnh theo mùa, loại gia cầm, quy mô đàn và phương thức chăn nuôi. Dữ liệu được trình bày qua bảng và biểu đồ biến động tỷ lệ mắc bệnh.

• Xét nghiệm huyết thanh học: Đánh giá hiệu giá kháng thể bằng phản ứng ngưng kết hồng cầu (HA) và phản ứng ngăn cản ngưng kết hồng cầu (HI). Hiệu giá kháng thể trung bình (GMT) được tính toán để đánh giá mức độ đáp ứng miễn dịch.

• Theo dõi độ dài miễn dịch: Giám sát hiệu giá kháng thể tại các thời điểm sau tiêm phòng (30, 60, 90, 120, 150 ngày) để xác định thời gian duy trì miễn dịch bảo hộ.

• Phân tích so sánh: So sánh hiệu giá kháng thể giữa đàn gà, vịt thí nghiệm và đàn gia cầm thực địa nhằm đánh giá hiệu quả vắc xin trong điều kiện thực tế.

Thời gian nghiên cứu kéo dài 12 tháng, từ tháng 10/2013 đến tháng 10/2014, đảm bảo thu thập đủ dữ liệu theo mùa và các giai đoạn miễn dịch.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ mắc bệnh cúm gia cầm tại Phú Thọ: Trong giai đoạn 2003-2014, tỉnh Phú Thọ đã trải qua 8 đợt dịch cúm gia cầm với tổng số gia cầm mắc bệnh và tiêu hủy lên đến hàng chục nghìn con. Đợt dịch năm 2014 làm 6.095 con gia cầm mắc bệnh và chết, tiêu hủy tương ứng. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất vào vụ Đông - Xuân, đặc biệt tháng 1 và 2 hàng năm, chiếm khoảng 60% tổng số ca mắc trong năm.

2. Biến động tỷ lệ mắc bệnh theo loại gia cầm: Từ năm 2008 trở đi, tỷ lệ mắc bệnh, chết và tiêu hủy ở vịt cao gần gấp đôi so với gà, cho thấy vịt là ổ chứa virus quan trọng và có thể làm tăng nguy cơ bùng phát dịch. Tỷ lệ dương tính huyết thanh ở thủy cầm tăng từ 15% năm 2003 lên 39,6% năm 2004.

3. Hiệu giá kháng thể sau tiêm vắc xin NAVET-VIFLUVAC: Đàn gà và vịt được tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC tại Phú Thọ năm 2013 có hiệu giá kháng thể trung bình đạt mức bảo hộ trên 6 log2 sau 30 ngày tiêm, duy trì trên mức bảo hộ ít nhất 120 ngày. Tỷ lệ bảo hộ của đàn gà đạt khoảng 85%, vịt đạt trên 80%. Hiệu giá kháng thể giảm dần sau 150 ngày, gợi ý cần tiêm nhắc lại.

4. Độ an toàn và đáp ứng miễn dịch của vắc xin: Vắc xin NAVET-VIFLUVAC an toàn trên đàn gia cầm, không gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Đàn gà thí nghiệm và đàn gà thực địa có hiệu giá kháng thể tương đồng, chứng tỏ hiệu quả vắc xin trong điều kiện thực tế. Đàn vịt thí nghiệm cũng cho thấy đáp ứng miễn dịch tốt, phù hợp với lịch tiêm phòng.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân tỷ lệ mắc bệnh cao vào mùa Đông - Xuân liên quan đến điều kiện thời tiết lạnh, độ ẩm cao tạo môi trường thuận lợi cho virus tồn tại và phát triển. Hoạt động vận chuyển, buôn bán gia cầm tăng cao trong thời gian này cũng góp phần làm lây lan dịch bệnh. Tỷ lệ mắc bệnh cao ở vịt phản ánh vai trò của thủy cầm như ký chủ lưu giữ virus, làm tăng nguy cơ bùng phát dịch.

Hiệu giá kháng thể đạt mức bảo hộ cao sau tiêm vắc xin NAVET-VIFLUVAC chứng tỏ vắc xin có khả năng kích thích miễn dịch đặc hiệu hiệu quả. Tuy nhiên, sự giảm dần hiệu giá kháng thể sau 120-150 ngày cho thấy cần có lịch tiêm nhắc lại để duy trì miễn dịch bảo hộ lâu dài. Kết quả này phù hợp với các nghiên cứu trong nước và quốc tế về hiệu quả vắc xin cúm gia cầm.

Việc so sánh hiệu giá kháng thể giữa đàn thí nghiệm và thực địa giúp đánh giá thực tiễn hiệu quả vắc xin, đồng thời cung cấp cơ sở khoa học cho việc xây dựng kế hoạch tiêm phòng phù hợp. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ biến động hiệu giá kháng thể theo thời gian, giúp minh họa rõ ràng quá trình đáp ứng miễn dịch.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường tiêm phòng vắc xin NAVET-VIFLUVAC đại trà cho đàn gia cầm tại Phú Thọ, đặc biệt vào trước mùa Đông - Xuân nhằm nâng cao tỷ lệ miễn dịch cộng đồng, giảm thiểu nguy cơ bùng phát dịch. Thời gian thực hiện: hàng năm, bắt đầu từ tháng 9.

2. Xây dựng lịch tiêm nhắc lại vắc xin định kỳ sau 4-5 tháng kể từ mũi tiêm đầu tiên để duy trì hiệu giá kháng thể bảo hộ, đảm bảo miễn dịch lâu dài cho đàn gia cầm. Chủ thể thực hiện: Chi cục Thú y tỉnh phối hợp với các trạm thú y huyện.

3. Tuyên truyền, hướng dẫn người chăn nuôi áp dụng biện pháp an toàn sinh học như nuôi nhốt, vệ sinh chuồng trại, hạn chế tiếp xúc giữa gia cầm và thủy cầm hoang dã nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm virus. Thời gian: liên tục, tập trung trước và trong mùa dịch.

4. Tăng cường giám sát dịch tễ và giám sát huyết thanh học để phát hiện sớm các ổ dịch và đánh giá hiệu quả tiêm phòng, từ đó điều chỉnh kịp thời chiến lược phòng chống dịch. Chủ thể: Trung tâm Chẩn đoán Thú y Trung ương, Chi cục Thú y tỉnh.

5. Phát triển và áp dụng chiến lược DIVA (Phân biệt động vật nhiễm bệnh và đã tiêm vắc xin) nhằm nâng cao hiệu quả kiểm soát dịch và đáp ứng yêu cầu thương mại quốc tế. Thời gian: nghiên cứu và triển khai trong 2-3 năm tới.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ thú y và quản lý ngành chăn nuôi: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng kế hoạch tiêm phòng, giám sát dịch tễ và kiểm soát dịch bệnh hiệu quả tại địa phương.

2. Người chăn nuôi gia cầm: Nắm bắt kiến thức về đặc điểm dịch tễ và hiệu quả vắc xin để áp dụng biện pháp phòng bệnh phù hợp, nâng cao năng suất và giảm thiệt hại kinh tế.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành Thú y, Chăn nuôi: Tham khảo tài liệu khoa học về virus cúm A/H5N1, miễn dịch học và phương pháp đánh giá hiệu quả vắc xin trong thực tế.

4. Cơ quan quản lý chính sách và phát triển nông nghiệp: Dựa trên dữ liệu nghiên cứu để xây dựng chính sách phòng chống dịch bệnh, quy hoạch chăn nuôi và phát triển ngành gia cầm bền vững.

Câu hỏi thường gặp

1. Virus cúm A/H5N1 có thể lây sang người không?
   Virus cúm A/H5N1 có khả năng lây sang người qua tiếp xúc trực tiếp với gia cầm nhiễm bệnh, gây nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao. Do đó, kiểm soát dịch trên gia cầm là biện pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

2. Vắc xin NAVET-VIFLUVAC có hiệu quả như thế nào?
   Vắc xin NAVET-VIFLUVAC tạo ra hiệu giá kháng thể bảo hộ cao trên 6 log2 sau 30 ngày tiêm, duy trì miễn dịch ít nhất 120 ngày, giúp giảm tỷ lệ mắc bệnh và lây lan virus trong đàn gia cầm.

3. Tại sao cần tiêm nhắc lại vắc xin?
   Hiệu giá kháng thể giảm dần sau 4-5 tháng, tiêm nhắc lại giúp duy trì mức miễn dịch bảo hộ, ngăn ngừa dịch bùng phát trở lại, đặc biệt trong điều kiện dịch bệnh phức tạp.

4. Biện pháp nào giúp giảm nguy cơ lây lan dịch cúm gia cầm?
   Ngoài tiêm phòng vắc xin, áp dụng an toàn sinh học như nuôi nhốt, vệ sinh chuồng trại, hạn chế tiếp xúc với thủy cầm hoang dã và kiểm soát vận chuyển gia cầm là các biện pháp hiệu quả.

5. Chiến lược DIVA là gì và có lợi ích gì?
   DIVA giúp phân biệt động vật đã tiêm vắc xin và động vật nhiễm bệnh tự nhiên, hỗ trợ giám sát dịch bệnh chính xác và đáp ứng yêu cầu thương mại quốc tế, nâng cao hiệu quả kiểm soát dịch.

Kết luận

• Dịch cúm gia cầm A/H5N1 tại tỉnh Phú Thọ diễn biến phức tạp, với tỷ lệ mắc bệnh cao vào mùa Đông - Xuân và vịt là ổ chứa virus quan trọng.
• Vắc xin NAVET-VIFLUVAC có hiệu quả cao trong việc tạo miễn dịch bảo hộ cho đàn gà, vịt, với hiệu giá kháng thể trung bình trên 6 log2 và duy trì miễn dịch ít nhất 120 ngày.
• Cần xây dựng lịch tiêm nhắc lại vắc xin định kỳ để duy trì miễn dịch lâu dài và giảm thiểu nguy cơ bùng phát dịch.
• Áp dụng đồng bộ các biện pháp an toàn sinh học, giám sát dịch tễ và chiến lược DIVA sẽ nâng cao hiệu quả phòng chống dịch cúm gia cầm.
• Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học quan trọng cho công tác phòng chống dịch bệnh tại Phú Thọ và có thể áp dụng cho các địa phương khác trong cả nước.

Tổ chức triển khai tiêm phòng đại trà theo lịch trình đề xuất, đồng thời tăng cường giám sát và tuyên truyền nâng cao nhận thức cộng đồng về phòng chống dịch cúm gia cầm.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM ĐINH THU PHƯƠNG NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ BỆNH CÚM A/H5N1 VÀ HIỆU GIÁ KHÁNG THỂ SAU TIÊM PHÒNG VẮC XIN NAVET-VIFLUVAC TRÊN GÀ, VỊT TẠI TỈNH PHÚ THỌ Ngành: THÚ Y Mã số: 62.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ THÚ Y Người hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN QUANG TÍNH THÁI NGUYÊN, 2014 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng: Các kết quả nghiên cứu trong luận văn là do tôi trực tiếp nghiên cứu dưới sự hướng dẫn của TS. Nguyễn Quang Tính và sự giúp đỡ chân tình của các cô chú, anh chị Trung tâm thú y vùng I, Chi cục Thú y tỉnh Phú Thọ. Các số liệu và kết quả trình bày trong luận văn này là hoàn toàn trung thực, được rút ra từ tình hình thực tế của Phú Thọ trong những năm qua và chưa hề được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cảm ơn và các thông tin trích dẫn trong luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc. Phú Thọ, tháng 10 năm 2014 Tác giả luận văn Đinh Thu Phương ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt 2 năm học tập, với nỗ lực của bản thân, tôi đã nhận được sự giúp đỡ, hướng dẫn tận tình của nhiều cá nhân và tập thể, đến nay luận văn của tôi đã được hoàn thành. Nhân dịp này, cho phép tôi được tỏ lòng biết ơn và cảm ơn chân thành tới: TS. Nguyễn Quang Tính - Trưởng phòng Công tác Học sinh, sinh viên - Trường Đại học Nông Lâm - Đại học Thái Nguyên. Những người thầy uyên bác, mẫu mực, tận tình và chu đáo đã luôn cổ vũ tinh thần, động viên, hướng dẫn và chỉ bảo cho tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành Luận văn. Ban Giám hiệu Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, Phòng Quản lý đào tạo Sau Đại học, khoa Chăn nuôi - Thú y, Trung tâm Chẩn đoán Thú y Trung ương, Trung tâm Thú y vùng I các thầy cô giáo đã giúp đỡ, tạo điều kiện để tôi học tập, tiếp thu kiến thức của trương trình học. Ban Lãnh đạo và toàn thể cán bộ Chi cục Thú y, đồng nghiệp đang làm việc trong lĩnh vực Chăn nuôi - Thú y của tỉnh Phú Thọ. Nhân dịp hoàn thành luận văn, cho phép tôi được gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, người thân cùng bạn bè đã động viên giúp đỡ tôi vượt qua mọi khó khăn trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu, thực hiện đề tài. Một lần nữa tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn, cảm ơn chân thành tới những tập thể, cá nhân đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi hoàn thành chương trình học tập. Phú Thọ, tháng 10 năm 2014 Tác giả Đinh Thu Phương iii MỤC LỤC MỞ ĐẦU. Tính cấp thiết của đề tài. Mục tiêu của đề tài . Ý nghĩa khoa học và thực tiễn . Địa điểm nghiên cứu . TỔNG QUAN TÀI LIỆU . Giới thiệu chung về bệnh cúm gia cầm. Lịch sử bệnh cúm gia cầm . Tình hình dịch cúm gia cầm trên thế giới và trong nước . Tình hình dịch cúm gia cầm trên thế giới. Tình hình dịch cúm gia cầm ở Việt Nam . Đặc điểm sinh học của virus cúm type A. Đặc điểm cấu trúc chung của virus thuộc họ Orthomyxoviridae . Đặc điểm hình thái, cấu trúc của virus cúm type A . Đặc tính kháng nguyên của virus cúm type A. Thành phần hóa học. Quá trình nhân lên và tác động gây bệnh của virus . Độc lực của virus. Phân loại virus . Nuôi cấy và lưu giữ virus cúm gà . Miễn dịch chống bệnh cúm gia cầm. Dịch tễ học bệnh cúm gia cầm. Phân bố dịch . Động vật cảm nhiễm. Động vật mang virus . Sự truyền lây . Sức đề kháng của virus cúm . Mùa vụ phát bệnh . Triệu chứng, bệnh tích của bệnh cúm gia cầm . Triệu chứng lâm sàng của bệnh cúm gia cầm. Bệnh tích đại thể của bệnh cúm gia cầm . Bệnh tích vi thể . Kiểm soát bệnh. Vắc xin phòng bệnh cúm gia cầm. Nghiên cứu trong nước về bệnh cúm gia cầm . NỘI DUNG, ĐỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Một số đặc điểm của bệnh cúm gia cầm ở tỉnh Phú Thọ . Hiệu giá kháng thể sau tiêm phòng vắc xin NAVET - VIFLUVAC cho đàn gia cầm năm 2013 trên địa bàn tỉnh Phú Thọ . Đối tượng kiểm tra . Địa điểm nghiên cứu. Các hoá chất dùng trong xét nghiệm. Các trang thiết bị và cơ sở vật chất . Phương pháp nghiên cứu .Điều tra một số chỉ tiêu liên quan đến chăn nuôi và dịch cúm gia cầm của tỉnh Phú Thọ. Giám sát một số chỉ tiêu của đàn gia cầm sau tiêm phòng vắc xin H5N1 tại tỉnh Phú Thọ .KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN . Một số đặc điểm dịch tễ của bệnh cúm gia cầm ở tỉnh Phú Thọ. Tình hình bệnh cúm gia cầm từ cuối năm 2003 đến năm 2014 . Biến động tỷ lệ bệnh cúm gia cầm theo mùa. Biến động tỷ lệ bệnh cúm gia cầm theo loại gia cầm . Biến động tỷ lệ mắc bệnh theo phương thức chăn nuôi. Biến động tỷ lệ mắc bệnh cúm theo quy mô đàn gia cầm. Sự đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của đàn gà, vịt được tiêm vắc xin năm 2013 tại tỉnh Phú Thọ. Kết quả tiêm phòng vắc xin cúm cho đàn gia cầm của tỉnh Phú Thọ năm 2013 . Kết quả giám sát lâm sàng trên đàn gia cầm sau khi tiêm phòng vắc xin . Giám sát huyết thanh học của đàn gà sau khi được tiêm phòng vắc xin . Khảo sát đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của vịt được tiêm vắc xin H5N1 NAVET-VIFLUVAC tại Phú Thọ năm 2013 . Đáp ứng miễn dịch và độ dài miễn dịch của đàn vịt thí nghiệm sau tiêm vắc xin H5N1. 74 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ . 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO. 81 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ARN : Axít ribonucleic cADN : Complementary Axít Deoxyribonucleic GMT : Geographic Mean Titre - Hiệu giá kháng thể trung bình HA : Hemagglutination test - Phản ứng ngưng kết hồng cầu HI : Haemagglutination - Inhibition - Phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu HPAI : High Pathogenicity Avian Influenza - Virus cúm thể độc lực cao KN : Antigene - Kháng nguyên KT : Antibody - Kháng thể LPAI : Low Pathogenicity Avian Influenza - Virus cúm thể độc lực thấp OIE : Office Internationale des Epizooties - Tổ chức thú y thế giới PBS : Phosphate- Buffered- Saline TN : Thí nghiệm vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3. Tỷ lệ gia cầm mắc bệnh cúm từ năm 2003 - 2014 . Biến động tỷ lệ mắc bệnh cúm theo mùa .3: Biến động tỷ lệ mắc bệnh cúm theo loại gia cầm.4: Biến động tỷ lệ mắc bệnh cúm gia cầm theo phương thức chăn nuôi .5: Biến động tỷ lệ mắc bệnh cúm theo quy mô đàn gia cầm . Kết quả tiêm phòng vắc xin cúm cho đàn gia cầm của tỉnh Phú Thọ, năm 2013 . Kết quả theo dõi độ an toàn của vắc xin H5N1 trên đàn gia cầm .8: Hiệu giá kháng thể trung bình của gà được tiêm vắc xin H5N1.9: Tần số phân bố các mức kháng thể của gà được tiêm vắc xin H5N1 .10: Hiệu giá kháng thể và độ dài miễn dịch của đàn gà thí nghiệm . Hiệu giá kháng thể trung bình, tỷ lệ bảo hộ . 67 của đàn gà thí nghiệm và các đàn gà trong tỉnh .12: Hiệu giá kháng thể trung bình của vịt được tiêm vắc xin H5N1 .13: Phân bố hiệu giá kháng thể của đàn vịt trong tỉnh được tiêm vắc xin qua các thời điểm.14: Hiệu giá kháng thể và độ dài miễn dịch của đàn vịt thí nghiệm .15: Hiệu giá kháng thể trung bình, tỷ lệ bảo hộ của đàn vịt TN và các đàn vịt trong tỉnh . 76 viii DANH MỤC CÁC ĐỒ THỊ , BIỂU ĐỒ Đồ thị 3. Biến động hiệu giá kháng thể của gà được tiêm vắc xin H5N1 . Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh gà tại thời điểm sau tiêm 30 ngày .2: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh gà tại thời điểm sau tiêm 60 ngày . Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh gà tại thời điểm sau tiêm 90 ngày .4: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh gà tại thời điểm sau tiêm 120 ngày .5: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh gà tại thời điểm sau tiêm 150 ngày . Biến động hiệu giá kháng thể của đàn gà thí nghiệm được tiêm vắc xin H5N1 các đàn gà trong tỉnh . So sánh hiệu giá kháng thể của đàn gà thí nghiệm và gà thực địa của tỉnh Phú Thọ . Biến động hiệu giá kháng thể của vịt được tiêm vắc xin H5N1.6: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh vịt tại thời điểm sau khi tiêm vắc xin 30 ngày .7: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh vịt tại thời điểm sau khi tiêm vắc xin 60 ngày .8: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh vịt tại thời điểm sau khi tiêm vắc xin 90 ngày .9: Phân bố hiệu giá kháng thể trong huyết thanh vịt tại thời điểm sau khi tiêm vắc xin 120 ngày .5: Biến động hiệu giá kháng thể của đàn vịt thí nghiệm được tiêm vắc xin H5N1 .6: So sánh hiệu giá kháng thể trung bình của đàn vịt thí nghiệm với các đàn vịt trong tỉnh . Tính cấp thiết của đề tài Trong những năm gần đây, ngành chăn nuôi nói chung, chăn nuôi gia cầm nói riêng ngày càng phát triển mạnh, đáp ứng phần lớn nhu cầu về thực phẩm của người dân và giữ một vị trí quan trọng trong nền kinh tế quốc dân. Mặc dù chăn nuôi phát triển mạnh, song chăn nuôi tập trung theo quy mô trang trại, gia trại chiếm tỷ trọng ít, chủ yếu là chăn nuôi nhỏ lẻ, tập quán chăn nuôi thả rông, khó kiểm soát dịch bệnh, từ đó nguy cơ bùng phát các loại dịch bệnh trên đàn gia súc, gia cầm tăng cao, xuất hiện ngày càng nhiều loại dịch bệnh nguy hiểm như dịch Tai xanh, dịch Lở mồm long móng (LMLM), dịch cúm gia cầm… Bên cạnh đó, hệ thống quản lý ngành chăn nuôi từ Trung ương đến địa phương còn thiếu và yếu, hệ thống pháp chế còn nhiều bất cập, thiếu kinh phí triển khai; công tác kiểm soát thực phẩm nhập khẩu giá rẻ và gia súc, gia cầm sống nhập lậu qua biên giới còn nhiều khó khăn. Dịch cúm gia cầm H5N1 đã quay trở lại Việt Nam vào cuối tháng 1 năm 2013 tại tỉnh Tây Ninh.