Đặc điểm bệnh lý và kết quả điều trị phẫu thuật lóc động mạch chủ cấp tính loại A Stanford tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức

Cấu trúc của động mạch chủ bao gồm ba lớp: áo trong, áo giữa và áo ngoài. Áo trong rất mỏng và dễ bị tổn thương, đặc biệt khi có sự hiện diện của các yếu tố như tăng huyết áp. Cơ chế hình thành LĐMC chủ yếu bắt đầu từ lỗ rách ở áo trong, cho phép máu chảy vào giữa các lớp của động mạch, tạo ra lòng giả. Thương tổn này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như vỡ động mạch chủ hoặc chèn ép tim. Việc hiểu rõ về cấu trúc và cơ chế hình thành LĐMC là cần thiết để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.

Phân loại Stanford là một trong những phân loại đơn giản và hiệu quả nhất cho LĐMC. Loại A yêu cầu can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, trong khi loại B thường được điều trị bằng phương pháp nội khoa. Việc phân loại này không chỉ giúp xác định phương pháp điều trị mà còn ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân. Nghiên cứu cho thấy rằng việc phân loại chính xác có thể cải thiện kết quả điều trị và giảm thiểu tỷ lệ tử vong.

Triệu chứng lâm sàng của LĐMC loại A cấp tính rất đa dạng, thường khởi phát đột ngột với cơn đau ngực dữ dội. Bệnh nhân có thể trải qua các triệu chứng như ngất, sốc tim hoặc thiếu máu các cơ quan. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này là rất quan trọng để có thể can thiệp kịp thời. Ngoài ra, tiền sử bệnh lý như tăng huyết áp cũng thường gặp ở bệnh nhân LĐMC, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Phẫu thuật LĐMC loại A thường yêu cầu sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Kỹ thuật phẫu thuật có thể bao gồm việc thay thế đoạn động mạch chủ bị lóc và sửa chữa các tổn thương khác. Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật phù hợp có thể ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị. Nghiên cứu cho thấy rằng phẫu thuật kịp thời và chính xác có thể giảm thiểu tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.