Mở rộng tự chủ tài chính cho bệnh viện công lập tại Hà Nội: Nghiên cứu từ luận án tiến sĩ

LỜI CAM ĐOAN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU MỞ RỘNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP

1.1. Tổng quan các công trình nghiên cứu liên quan đến đề tài

1.2. Những nghiên cứu trong nước

1.3. Những nghiên cứu nước ngoài về tự chủ tài chính đối với các BVCL

1.4. Xác định khoảng trống nghiên cứu của đề tài

1.5. Câu hỏi nghiên cứu

1.6. Phương pháp nghiên cứu

1.7. Phương pháp tiếp cận nghiên cứu

1.8. Khung phân tích và logic phát triển của đề tài nghiên cứu

1.9. Phương pháp điều tra thống kê, thu thập và xử lý số liệu

1.10. Tiểu kết chương 1

2. CHƯƠNG 2: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CHUNG VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ MỞ RỘNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP

2.1. Bệnh viện công lập và tài chính của bệnh viện công lập

2.2. Bệnh viện công lập và phân loại của bệnh viện công lập

2.3. Tài chính Bệnh viện công lập

2.4. Tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập

2.5. Tự chủ tài chính và tác động của tự chủ tài chính trong bệnh viện công lập

2.6. Mục tiêu, nguyên tắc và điều kiện thực hiện tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong hoạt động tài chính đối với BVCL

2.7. Nội dung mở rộng tự chủ tài chính và chính sách mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập

2.8. Nội dung mở rộng tự chủ tài chính và tiêu chí đánh giá mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

2.9. Nhân tố ảnh hưởng đến mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

2.10. Những chính sách nhằm thực hiện mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

2.11. Kinh nghiệm thực tiễn tự chủ tài chính đối với BVCL của một số nước và bài học rút ra cho Việt Nam

2.12. Kinh nghiệm quốc tế về tự chủ tài chính đối với BVCL

2.13. Những bài học kinh nghiệm rút ra cho Việt Nam về mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

2.14. Tiểu kết chương 2

3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI

3.1. Khái quát quá trình xây dựng và phát triển của hệ thống bệnh viện công lập trên địa bàn thành phố Hà Nội

3.2. Đổi mới hoạt động của BVCL trong quá trình chuyển sang nền kinh tế thị trường

3.3. Hệ thống BVCL và tình hình hoạt động tự chủ tài chính của BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội

3.4. Thực trạng tự chủ tài chính đối với BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội

3.5. Thực trạng Nhà nước giao quyền tự chủ tài chính cho BVCL

3.6. Thực trạng thực hiện tự chủ tài chính đối với BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội

3.7. Đánh giá về kết quả, thành tựu đạt được và những tồn tại, hạn chế của tự chủ tài chính đối với BVCL trên địa bàn thành phố Hà Nội

3.8. Về những kết quả, thành tựu đạt được trong quá trình thực hiện tự chủ tài chính của BVCL

3.9. Những tồn tại, hạn chế và nguyên nhân hạn chế, bất cập của thực hiện tự chủ tài chính trong BVCL

3.10. Tiểu kết chương 3

4. CHƯƠNG 4: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP MỞ RỘNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP Ở VIỆT NAM

4.1. Căn cứ xác định phương hướng mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập

4.2. Dự báo nhu cầu chăm sóc, nâng cao sức khoẻ của nhân dân và khả năng tài chính của Nhà nước cho hoạt động SNYT

4.3. Định hướng phát triển của ngành y tế và mục tiêu bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khoẻ đến năm 2020

4.4. Quan điểm và mục tiêu đổi mới cơ chế tài chính mở rộng tự chủ về tài chính đối với các BVCL

4.5. Phương hướng mở rộng tự chủ tài chính đối với các bệnh viện công lập

4.6. Giải pháp mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

4.6.1. Nhóm giải pháp hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp quy tăng cường hiệu lực mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

4.6.2. Nhóm giải pháp tiếp tục đổi mới cơ chế tài chính, mở rộng quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm tài chính đối với BVCL

4.6.3. Tăng cường vai trò quản lý Nhà nước về tài chính y tế

4.6.4. Nhóm giải pháp hoàn thiện các chính sách tạo điều kiện thực hiện mở rộng tự chủ tài chính đối với BVCL

4.6.5. Nhóm giải pháp tổ chức thực hiện hiệu quả mở rộng tự chủ tài chính của BVCL

4.7. Tiểu kết chương 4

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Tổng quan và phương pháp nghiên cứu mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập

Chương này tổng quan các công trình nghiên cứu liên quan đến tự chủ tài chính và bệnh viện công lập. Các nghiên cứu trong nước và quốc tế đã được phân tích để xác định khoảng trống nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu bao gồm tiếp cận lý thuyết, khung phân tích, và phương pháp thu thập dữ liệu thống kê. Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết của việc mở rộng tự chủ tài chính trong bối cảnh chuyển đổi sang kinh tế thị trường.

1.1. Tổng quan các công trình nghiên cứu

Các nghiên cứu trong nước và quốc tế về tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập đã được tổng hợp. Các nghiên cứu trong nước tập trung vào cơ chế quản lý tài chính và đổi mới chính sách. Các nghiên cứu quốc tế cung cấp kinh nghiệm về mô hình tự chủ tài chính và hiệu quả quản lý. Khoảng trống nghiên cứu được xác định là thiếu các nghiên cứu hệ thống và toàn diện về mở rộng tự chủ tài chính tại Việt Nam.

1.2. Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp nghiên cứu bao gồm tiếp cận lý thuyết, khung phân tích, và phương pháp thu thập dữ liệu thống kê. Nghiên cứu sử dụng phương pháp điều tra, phân tích số liệu từ các bệnh viện công lập tại Hà Nội. Các tiêu chí đánh giá tự chủ tài chính được xây dựng dựa trên nguồn thu, chi phí, và khả năng tự cân đối tài chính.

II. Lý luận chung và kinh nghiệm thực tiễn về mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập

Chương này trình bày các vấn đề lý luận về tự chủ tài chính và bệnh viện công lập. Các khái niệm, mục tiêu, và nguyên tắc của tự chủ tài chính được phân tích. Kinh nghiệm quốc tế về tự chủ tài chính cũng được nghiên cứu để rút ra bài học cho Việt Nam. Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc mở rộng tự chủ tài chính để nâng cao hiệu quả quản lý và chất lượng dịch vụ y tế.

2.1. Lý luận về tự chủ tài chính

Tự chủ tài chính được định nghĩa là quyền tự quyết định về nguồn thu, chi phí, và sử dụng ngân sách của bệnh viện công lập. Các mục tiêu bao gồm nâng cao hiệu quả quản lý, giảm áp lực ngân sách nhà nước, và cải thiện chất lượng dịch vụ. Nguyên tắc thực hiện tự chủ tài chính bao gồm minh bạch, công khai, và tự chịu trách nhiệm.

2.2. Kinh nghiệm quốc tế

Kinh nghiệm từ các nước như Anh, Mỹ, và Pháp về tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập được phân tích. Các mô hình tự chủ tài chính và chính sách hỗ trợ được nghiên cứu để rút ra bài học cho Việt Nam. Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc áp dụng linh hoạt các mô hình quản lý tài chính phù hợp với điều kiện địa phương.

III. Thực trạng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập tại Hà Nội

Chương này phân tích thực trạng tự chủ tài chính của các bệnh viện công lập tại Hà Nội. Các số liệu về nguồn thu, chi phí, và khả năng tự cân đối tài chính được thu thập và phân tích. Nghiên cứu chỉ ra những thành tựu và hạn chế trong quá trình thực hiện tự chủ tài chính. Các nguyên nhân của hạn chế cũng được phân tích để đề xuất giải pháp.

3.1. Thực trạng nguồn thu và chi phí

Các nguồn thu từ viện phí, dịch vụ y tế, và ngân sách nhà nước được phân tích. Chi phí cho hoạt động sự nghiệp y tế và đầu tư cơ sở vật chất cũng được nghiên cứu. Nghiên cứu chỉ ra sự phụ thuộc lớn vào ngân sách nhà nước và hạn chế trong việc khai thác các nguồn thu ngoài ngân sách.

3.2. Đánh giá hiệu quả tự chủ tài chính

Hiệu quả tự chủ tài chính được đánh giá dựa trên khả năng tự cân đối thu chi và cải thiện chất lượng dịch vụ. Nghiên cứu chỉ ra những thành tựu trong việc nâng cao thu nhập cho nhân viên và cải thiện cơ sở vật chất. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều hạn chế trong việc quản lý chi phí và khai thác nguồn thu.

IV. Phương hướng và giải pháp mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập

Chương này đề xuất phương hướng và giải pháp để mở rộng tự chủ tài chính đối với bệnh viện công lập. Các giải pháp bao gồm hoàn thiện chính sách, đổi mới cơ chế quản lý, và tăng cường vai trò quản lý nhà nước. Nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của việc áp dụng các mô hình tự chủ tài chính linh hoạt và phù hợp với điều kiện thực tế.

4.1. Hoàn thiện chính sách

Các chính sách về tự chủ tài chính cần được hoàn thiện để tạo điều kiện thuận lợi cho các bệnh viện công lập. Nghiên cứu đề xuất việc ban hành các văn bản quy phạm pháp luật mới và sửa đổi các quy định hiện hành. Các chính sách hỗ trợ về tài chính và đầu tư cũng được đề xuất.

4.2. Đổi mới cơ chế quản lý

Cơ chế quản lý tài chính cần được đổi mới để nâng cao hiệu quả tự chủ tài chính. Nghiên cứu đề xuất việc áp dụng các mô hình quản lý tài chính linh hoạt và phù hợp với điều kiện thực tế. Các giải pháp về quản lý chi phí và khai thác nguồn thu cũng được đề xuất.

Nghiên cứu mở rộng tự chủ tài chính cho bệnh viện công lập tại Hà Nội